Что вас беспокоит?
Нерегулярный цикл, ТТГ повышается
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. С лета начали планировать беременность и выяснилось, что гормон ТТГ имеет тенденцию к увеличению и по УЗИ есть УЗ-признаки диффузных изменений ткани щитовидной железы. Эндокринолог из госучреждения назначать лечение не хочет. Цикл нерегулярный с начала 2022 года. То 21 день, то 30 дней. Предыдущий цикл был 21 день, сейчас уже идет 35 день цикла. В анамнезе есть маленькая миома и признаки аденомиоза. Летом был низкий ферритин. В декабре сдавала повторно - 34 мкг/л. Также есть небольшой лишний вес: 67 кг при 160см. Снижаю. Начали планировать беременность с августа 2022 года. Сдала все соответствующие анализы. Обнаружила, что ТТГ все повышается и повышается. Т4 и АТ-ТПО в норме. Сдавала ТТГ 3 раза: 1. 7 августа 2022 - 4,000 мМЕ/л. 2. 9 декабря 2022 - 4,740 мМЕ/л. 3. 9 января 2023 - 4,858 мМЕ/л. В декабре сделала УЗИ щитовидки. Обнаружены признаки диффузных изменений ткани щитовидной железы. У врача главный аргумент - нет показаний к терапии, так как нормальный ТТГ. Летом в анализах верхний референс был прописан 4.400 мМЕ/л. Во вчерашнем анализе верхний референс уже 5.100. На вопрос почему повысился референс она сказала, что это не у нее надо спрашивать и отталкивается она от пописанного в анализе референса. Про диффузные изменения сказала, что их пишут всем. Назначить терапию оказалась, аргументируя тем, что оснований нет и ей не нужны проблемы. Как быть в данном случае? Забеременеть не получается пока полгода. Пока текущий цикл длится 35 день уже. Тесты отрицательные. Раньше никогда таких длинных циклов не было. Планирую сделать узи на 3-5 день цикла, когда он начнется. Посмотреть по УЗИ есть ли овуляция и сдать прогестерон. Что посоветуете в данном случае? Что смотреть? Как действовать? Есть ли проблемы с ТТГ или я себя накрутила? Анализы и УЗИ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, цифры на самом деле пограничные, но абсолютных показаний к терапии нет, и 21 и 30 дней цикл укладываются в норму, 35 это уже задержка, но отсутствие овуляции 2-3 раза в год нормально для каждоой девушки и как следствие может быть задержка, тем более вы переживаете и уровень стресса растет, регулярно живите половой жизнью (раз в 2-3 дня) без привязки ко дню цикла, если в течение года не наступит беременность, то поиски причины можно начать с ттг
Здравствуйте. Вы сдавали на ат к ТПО? Те цифры ттг, что Вы указали не требуют лечение, если ат к тпо будут повышены потребуется назначение л-тироксина при планировании беременности и самой беременности.
Алина, здравствуйте. Да. Показатель 0,4.
Все увидела, по описанию на узи и по анализам, показаний к назначению тироксина не вижу. Используйте соль йодированную , при наступлении беременности препараты йода. Сдайте оак,ферритин. Проблем с щитовидной железой нет.
Алина, принимаю йодомарин 200 с лета. , но ТТГ все равно повышается. Ферритин 34. Сдавала в декабре. С лета поднимаю препаратами железа.
Вне беременности такие дозы не нужно принимать, он не повлияет на ттг. Достаточно соли.
Алина, поняла. Спасибо)
Пожалуйста. Всего доброго.
Здравствуйте. Сделайте сейчас УЗИ, чтобы понимать, была ли овуляция. И толщину эндометрия посмотреть. Ферритин когда последдний был? ТТГ от него зависит.
Дарья, здравствуйте. Ферритин сдавала в декабре. 34. Летом был 12. Поднимала феррум леком. Сейчас пью сорбифер. Менструации обильные на фоне аденомиоза и миомы.
Аденомиоз лечили?
Дарья, нет. Планируем беременность. Несколько гинекологов сказали, что лечение в таком случае не нужно.
Только он может быть причиной отсутствия зачатия. Можно лечить Дюфастоном с 11 по 25 дни цикла. На нем и планировать. Остальные препараты откладывают овуляцию.
Дарья, у меня миома. Дюфастон - прогестинный препарат. Миома растет из-за прогестерона. Более того, принимала дюфастон летом. Отмена и все по новой. Он искусственно создает цикл. От дюфастона воздержусь.
У Вас будет беременность. Это прогестероновый период. И не все миомы растут. Зависит от размера.
Можно просто надеяться и ничего не лечить. Как вариант.
Здравствуйте, ничего делать не нужно. Только узи малого таза на 5-7 день. Беременность даже у идеально здоровых женщин наступает в течении года, чаще через 6 месяцев
Анастасия, спасибо за ответ ??
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202226 ответов
- 10 Января 20241 ответ