ОРВИ у ребенка 1,4года — вопрос №1219096

Question

ОРВИ у ребенка 1,4года — вопрос №1219096

Анастасия

421 просмотр

10 января 2023

Здравствуйте! Дочке 1,4 года, 3й день температурит, насморк, кашель влажный, сегодня вялая какая-то, спит, что на неё непохоже, не ест толком,только пьёт. Температура сегодня выше 38 не поднимается, без жаропонижающих со вчерашнего дня, днём перед сном 37,2 была. Сегодня послушала врач сказала дыхание жесткое - начинать антибиотики пить, ещё Аскорил, Виферон свечи, Хлорофиллипт масло и Деринат. До этого старшая дочка 6 дней температурила, но сейчас остались только сопли и небольшой кашель, обошлись без антибиотиков. Ещё зубы у маленькой лезут первые маляры, все 4 сразу решили вылезти, слюни рекой. Подскажите пожалуйста, жесткое дыхание что это значит? Нужны антибиотики обязательно?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура у младенца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анастасия. Признаки вирусной инфекции. Сдайте анализ крови для подтверждения бактериальной инфекции. Назначенное лечение адекватное, не рекомендую сейчас Аскорил. Для облегчения прорезывания Камистад гель для десен. Если ОАК не подтвердит бактериальную инфекцию, то антибиотик не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2023

Клиент

Михаил, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 10 января 2023

Педиатр

Анастасия, здравствуйте. Антибиотик назначается только после ОАК и если есть показания по крови. Аскорил, как и другие препараты от кашля, в этом возрасте не назначаются. Дети не могут полноценно откашлять мокроту. будет только усиление кашля и много мокроты. Виферон не эффективен, не доказан. Хлорофиллипт не показан ввиду возможности аллергической реакции. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Кашель от затекания носовой слизи и в этом возрасте специального лечения не требует. Влажность воздуха дома держите на уровне 60% (он должен быть увлажнен). Деринат после промывания носа можно. Ингаляции с физ.раствором до 4-5 раз в сутки можно.

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое за подробный ответ!! Вы прошлый раз давала, как прописали геделикс и корень солодки, она начала закашливаться и всё хлюпала внутри. Поэтому усомнилась сейчас про Аскорил, тем более в анатации противопоказание до 2х лет.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 10 января 2023

Педиатр

Муколитики не показаны детям до 5 лет, потому что малыши не могут откашливать увеличивающееся за счет препарата количество мокроты. и, да, правильно мокроты больше, детки "хлюпают" и задыхаются.

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2023

Клиент

Светлана, спасибо! Опечатку сделала, там не "Вы", а я))давала муколитики))

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 10 января 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, необходимо сдать ОАК перед приемом антибиотиков,учитывая то,что в семье болел ещё ребенок скорее всего это вирусная инфекция. Так же желательно убрать Аскарил он назначается с 2 лет,т к ребенок вашего возраста не умеет откашливать мокрота может застаивается,а это нежелательно

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Мы все заболели, всей семьёй.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 10 января 2023

Инфекционист, Педиатр

Значит действительно это вирусная инфекция и антибиотики не нужны,но необходимо все же сдать ОАК, можете потом прикрепить к вопросу результат мы посмотрим

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2023

Клиент

Екатерина, завтра поедем. А то что жесткое дыхание, но хрипов сказала нет. Это что значит?

+ 1

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 10 января 2023

Инфекционист, Педиатр

Жесткое дыхание может быть на фоне кашля

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2023

Клиент

Екатерина,добрый день! Сегодня не удалось сдать анализы - проф день в поликлинике. Температуры со вчерашнего дня не было, поэтому решила до завтра подождать. Подскажите пожалуйста, сейчас стул был жидкий с зеленью прям. С чем это связано может быть? Вообще спит много сегодня, когда просыпается бодренькая, веселая,но через некоторое время плакать начинает. Руки постоянно во рту, десна видимо болят. Кушает немного,но аппетит есть. Пьёт много

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 11 января 2023

Инфекционист, Педиатр

Очень часто вирусная инфекция идёт с поражением ЖКТ,можно начать пробиотики,например бак сет

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2023

Клиент

Екатерина, сейчас вот второй раз был такой стул. Хорошо, начнём баксет. А анализы не надо никакие сдавать по этому поводу?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 11 января 2023

Инфекционист, Педиатр

Если стул будет многократно,,то тогда нужно будет сдать копрограмму

Пожаловаться

Анастасия, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.Кашель у маленькой не проходит, всё хрипит, откашлять полностью всё не может. Ходили на приём, педиатр сказала АЦЦ давать и ингаляции с пульмикортом добавить. Но хрипов она не услышала. Что нам делать? Я делаю с физ раствором ингаляции, простукиваю, пьёт много. Как вывести из бронхов всё?

Пожаловаться

Анастасия, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Виферон не обладает доказанной эффективностью в отношении орви, это бесполезный препарат. Так же как хлорофиллипт и деринат.
Аскорил и другие муколитики/отхаркивающие не рекомендуются до 5 лет, дети не умеют эффективности откашливаться мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Можно делать ингаляции с физ.раствором, и после них обязательно вибрационный массаж по спинке снизу вверх для улучшения отходждения отделяемого.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При подъеме температуры выше 38,5 используем жаропонижающие - парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.

Для того, чтобы понять, нужны антибиотики или нет, нужно сдать общий анализ крови.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое! По поводу старшей Вы консультировали. Спасибо Вам! Почему тогда педиатры в поликлинике выписывают всё это каждый месяц)) завтра с младшей поедем сдавать кровь.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января 2023

Педиатр

Можете тогда прикрепить результат анализа крови сюда, посмотрю

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2023

Клиент

Алина Александровна, добрый день! Сегодня не удалось сдать анализы - проф день в поликлинике. Температуры со вчерашнего дня не было, поэтому решила до завтра подождать. Подскажите пожалуйста, сейчас стул был жидкий с зеленью прям. С чем это связано может быть? Вообще спит много сегодня, когда просыпается бодренькая, веселая,но через некоторое время плакать начинает. Руки постоянно во рту, десна видимо болят. Кушает немного,но аппетит есть. Пьёт много, больше наверно чем написали Вы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 января 2023

Педиатр

На фоне прорезывания зубов может отмечаться послабление стула. Пока нужно за этим наблюдать.

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2023

Клиент

Алина Александровна, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 13 января 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте! Прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.Кашель у маленькой не проходит, всё хрипит, откашлять полностью всё не может. Ходили на приём, педиатр сказала АЦЦ давать и ингаляции с пульмикортом добавить. Но хрипов она не услышала. Что нам делать? Я делаю с физ раствором ингаляции, простукиваю, пьёт много. Как вывести из бронхов всё?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. По поводу Ацц я объясняла выше, запрещено у маленьких детей такие препараты использовать, будет еще хуже. Пульмикорт используем по строгим показаниям, если нет стеноза, хрипов, то не показан.
По анализу крови повышены палочкоядерные нейтрофилы, это признак бактериальной инфекции.
Как сейчас самочувствие и температура?

Пожаловаться

Анастасия, 13 января 2023

Клиент

Алина Александровна, температуры нет. Из носа выделения меньше, кашель только.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 января 2023

Педиатр

Доктор, который Вас осматривал, видел анализы?

Пожаловаться

Анастасия, 13 января 2023

Клиент

Алина Александровна, да

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 января 2023

Педиатр

Если хрипов доктор не услышал, значит нужно наблюдать за состоянием и продолжать симптоматическую терапию. Кашель хуже не стал?

Пожаловаться

Анастасия, 13 января 2023

Клиент

Алина Александровна, хуже не стал, реже даже

Пожаловаться

Анастасия, 13 января 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 10 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Антибиотики не нужно сдавать без ОАК. У ребёнка вероятно вирусная инфекция лечение симптоматическое, снижение температуры, промывание носа, обильное питье, при отсутсвии положительной динамики-сдайте ОАК

Пожаловаться

Катюхина Анастасия Викторовна, 10 января 2023

Педиатр

Добрый день.Вирусная инфекция может сопровождаться повышение температуры до 5-6 дней. Следует сдать анализ крови и решить про антибиотик.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У младенца температура

5 ответов

8 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Температура

6 ответов

5 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Грудной ребенок температура

3 ответа

24 октября 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Температура 38,7 у ребёнка 4,5 месяца от роду

4 ответа

18 мая 2024

Анастасия, Ахтубинск

Вопрос закрыт

Температура у младенца

5 ответов

9 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Температура 5 сутки

1 ответ

6 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

У ребёнка 4,5 месяца температура

2 ответа

18 ноября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T19:22:00+03:00

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 10 января 2023

Педиатр

Да, я поняла))).

Принятый ответ

Заверткина Екатерина Егоровна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T16:12:09+03:00

К сожалению АЦЦ в таком возрасте не желательно,так как он разжижает мокроту,а дети отхаркивать не умеют и она застаивается там. Если хрипы дистанционные и когда ребенок прокашляется они проходят это хорошо,значит мокрота отходит
По ОАК нет признаков бактериального процесса

Улезкина Алина Александровна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T15:55:47+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 января 2023

Педиатр

Тогда нужно продолжать все, что Вы делали по симптоматической терапии, ацц и Пульмикорт в этом случае не показаны.

Принятый ответ