СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Может ли врач не правильно расшифровать холтер

Добрый вечер. У меня сложилась такая ситуация. Нужен совет специалистов. Вешала холтер суточный мониторинг сердца на 3-е суток, 12-ти канальный. Что бы поймать приступ наджелудочковой тахикардии. В итоге приступы были - 3 шт. Один из них длился целый час, пульс был 170 потом 150, потом опять 170. И так час. Меня трясло ужас, было плохо… Помог только анаприлин, и еще какая то таблетка пульсоурежающая. Остальные приступы длились недолго. Но тоже было мало приятные. С высоким пульсом 140-160. В итоге этот приступ соответственно записался на холтер. Я обрадовалась то , что ура наконец то на холтер попала запись, такого мощного приступа. По итогу, по холтеру, все эти приступы были обычная СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, с пульсом 170 - 15 мин, и 150 - 10 мин, и так далее . Вообщем по заключения холтера ничего такого криминального нет. Все приступы синусовая тахикардия, т.е. паническая атака. И 1 секунда НЖТ с пульсом 240, днем, которую я даже не почувствовала, т.е. комментарий врача был - без жалоб по дневнику! И действительного ничего и не было у меня. Я ничего не чувствовала. Меня данная расшифровка врача удивила. Во первых как возможно на кардиограмме увидеть НЖТ 1 секунду и еще с таким высоким пульсом., да и еще ее не почувствовать! Когда я все 160 огого как чувствую. Да еще и пульс 240, которого у меня никогда в жизни не было. Во вторых, насколько я уже знаю и хожу по врачам - аритмологам. Часто врачи путают обычную синусовую тахикардию, с наджелудочковой, так как зубец Р плохо проглядывается при высоком пульсе, и возможны искажения. Мне сами аритмологи это объясняли. А уж наш обычный кардиолог, в клинике недалеко от дома, мог напутать! И так вот к чему вопрос, возможно ли проглядеть этот зубец и на 12- ти канальном холтере. И пропустить эту нжт??? Подумав что обычная синусовая тахикардия??? И в чем далее была ситуация, так как клиника платная, и расшифровка мутная, я попросила за свои же деньги отдать на перерасшифровку другому специалисту. Я сказала то что претензий не имею, но очень важно понять, этот приступ был панической атаки или нжт. Я была готова оплатить полную стоимость повторно новому специалисту. В итоге мне отказали. Я написала эту же просьбу главному врачу, и он мне тоже отказал. Ссылаясь на то что у них в прайсе нет данной услуги: перерасшифровки холтера. Я сказала ему что оплачу полную стоимость, ничего страшного. Так как для меня это очень важно. В итоге отказ. Я поблагодарила. И решила забить на эту ситуацию. Но думаю раз уж этот врач холтер мой расшифровывал , надо идти к нему на прием, и узнать что там и как у меня по холтеру, все ли в порядке. У данного кардиолога запись плотная довольно таки, и всегда такой была. Записалась к нему перед новогодними праздниками, заранее. Через несколько дней звонит оператор данной клиники и говорит, что врач заболел, ушел на больничный, отменяем записи. Я думаю ладно, приду уже после новогодний праздничков. Записалась после нг на 12 января. Через пару дней звонит оператор, и говорит что у врача в этот день технический перерыв. Все записи отменяются. Когда к нему можно будет попасть? Пока неизвестно. И тут я поняла что это наглая ложь. Как оказалось, врач и не болел во все, он не был ни на каком больничном (хожу в эту клинику уже лет 6 , и есть знакомые врачи от туда, и девочки с ресепшена). То что 12 января удалили только лишь одну мою запись на 13:30! И 12 января он принимает, работает, и во все остальные дни тоже. Никаких отмен и больничных у врача не было. Я была шокирована. Почему они так позволяют обманывать своих постоянных пациентов. Неизвестно мне! Последний раз была на приеме у данного врача года 2 назад. Все было хорошо. Никаких конфликтов никогда у меня с ним не было. Все было отлично. К чему вот это все? Может действительно врач чувствует ошибку, а признать ее не может. Жду ваши советов. Спасибо

10 Января 2023·Просмотров: 3753·Алиса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте а протокол холтера у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Гульнара, да у меня

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Гульнара, я прикрепила фото, может посмотрите :)

А в протоколе нет момента где пульс 240?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Гульнара, есть
Сейчас тоже прикреплю

Это несколько ударов с таким пульсом, можно и не почувствовать

Принятый ответ

Здравствуйте. Пробежку в одну секунду, а это всего несколько комплексов, может и не почувствовали. Спутать чисто теоретически могли, но вообще в качественном, хорошем холтере должны быть всегда вставлены картинки примеров НЖТ, чтобы другой доктор мог не только почитать описание холтера, но и сам лично оценить по картинке, чтобы согласиться с данным описанием или нет. У меня такие случаи были, что я отправляла человека переделывать холтер, так как описание не соответствует тому примеру аритмии, которую представил на картине доктор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Юлия, да картинки есть

Прикрепите, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Юлия, прикрепила

На прикрепленном примере синусовая тахикардия

Но и на данном отрывке пульс не 240

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Юлия, там я прикрепила еще один файл , последний.
240 пульс он прописал как зафиксирована 1 секунда наджелудочковой тахикардии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Юлия, эта нжт 1 секунды получается как отдельный приступ который я не почувствовала. И жалоб никаких у меня не было

1 секунду Вы вполне могли не почувствовать

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению все возможно, необходима прикрепить результаты суточного мониторирования экг.
Каждый врач при описании суточного мониторирования экг выносит примеры изменений экг отдельно, если выы прикрепите результаты мы сможем оценить.
Синусовая тахикардия возможна до 150 ударов в мин.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Магне в6 курсом, успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте.
Берегите себя и свои нервы, рада вам помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Регина, прикрепила фото посмотрите пожалуйста

По данным открывкам синусовая тахикардия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса .
Проглядеть зубец конечно , можно , поэтому , необходимо второе мнение врача в такой ситуации. Но как правило врачи , которые постоянно работают с мониторами имеют хорошую квалификацию и у них грубо говоря « глаз намётан « в этом отношении .
Если есть возможность, прикрепите фото этих спорных участков экг , они должны быть в описании холтера , чтобы определить - синусовая или наджелудочковая это тахикардия

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Юлия, прикрепила фото этого приступа, посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Юлия, :))

Проанализировала, это эпизод синусовой тахикардии, комплекс Р четко определяется

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Юлия, спасибочки большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.