Что вас беспокоит?
Дисбактериоз? у грудничка 3,5 мес
Добрый день. У ребенка 3,5 мес сначала ставили стоматит, язва во рту с 30.12.22 так и не проходит. Лечили мирамистином, потом , недавно поменяли на халисал. 06.01.23 начался жидкий и частый стул, вот уже неделю не проходит. 9.01 стул был с черным, была скорая сказали ничего страшного. Вчера 11.01 на приеме врач сказала- что это дисбактериоз и его проявление, сдали анализы (прикрепляю). Анализ взяли «клинический». Завтра сдам на дисбактериоз. Единственное что сказали пить «Баксет Бэби».
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределаз возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
По копрограмме повышены лейкоциты, это признак воспаления. Какие жалобы кроме диареи?
Анализ на дисбактериоз устаревший и не информативный! Нет такого диагноза, как дисбактериоз. Флора ребенка ежедневно засеивается, если каждый день сдавать, то каждый день будет разный результат
Дарья Николаевна, язва во рту (фото прикрепила), не проходит 2 недели. Сказали взаимосвязано.
Это стоматит
Обрабатывать ротовую полость раствором хлоргексидина
Наносить холисал 3р в день до выздоровления
Это не взаимосвязано с кишечником
Диарея давно появилась? Прожилок крови нет?
Дарья Николаевна, с 6.01. Один раз был черный стул, раза 2 кровянистые точки по 2 штучки.
Здесь 2 варианта:
1) это аллергия на белок коровьего молока-если это она, тогда улучшения без смены смеси не будет
2) это у ребенка кишечная инфекция. Сейчас рекомендую, так как на смешанном, вам диету с исключением говядины, молочных продуктов. Ребёнку пробиотик баксет беби по 1 саше 1 р в сутки и смотрим в течение 2 недель. Если улучшений никаких, значит это АБКМ, тогда маме диета остаётся и дополнительно нужно сменить смесь. перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки.
Принятый ответ
Добрый вечер, температура повышалась у ребенка на фоне жидкого стула? С какой частотой? Не было ли рвоты?
Анна, температура не повышалась, рвоты не было. Сейчас раз 6 в день + после «пуков» надо мыться, т.к немного выходит. До этого 1-2 раза в день стул был.
Скажите , пожалуйста, что ребёнок есть? Вы на гв или смеси и какая смесь, если искусственное вскармливание?
Анна, питание смешанное. Каждое кормление грудь+докорм. Смесь нутрилон комфорт, её с рождения едим
У вас в копрограмме признаки воспаления, со стороны крови всё хорошо. Наиболее вероятным является развитие у ребёнка аллергии на белок коровьего молока, полагаю, что придётся заменить смесь на гидролизированную. Желательно все-таки исключить и инфекционную причину ( кал на патогенную и условно-патогенную флору)
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет, гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Тромбоциты в норме до 500. Анализ крови полностью соответствует возрасту ребёнка. Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
По копрограмме повышены лейкоциты это признак воспаления.
Кал на дисбактериоз не информативен, его можно не сдавать .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам оак отклонений нет . Все в норме
По копрограмме есть лейкоциты повышенные , норма до 10-15. Много слизи.
Возможно ,что ребенок реагирует на белок КМ. Какое питание у ребенка ?
На дисбактериоз сдавать анализ на нужно . Микрофлора изменчива ежедневно
Анастасия, питание смешанное. Каждый прием грудь+докорм
Вы молочные продукты употребляете ?
Анастасия, да употребляю. Ранее такой проблемы не было.
Учитывая , что реакция на белок может быть и накопительного характера , то рекомендую исключить молочные продукты из рациона ,говядину , как минимум на 14-21 день, если смесь постоянно даете , то перевести на гидролизат (обсудить с участковым доктором ), триггер мы должны убрать полностью
Бак сет продолжить , курс до 14 дней
Принятый ответ
Вероятнее всего аллергия на белок коровьего молока, но со стоматитом это не связано
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202316 ответов
- 28 Февраля 20249 ответов