Второй месяц подряд не проходит гайморит, не понятные снимки ренгена — вопрос №1222682

Заболела, сопли температура, головная боль сделали ренген по ренгену гайморит На R-грамме придаточных пазух носа верхнечелюстные пазухи симметричные, с обеих сторон
определяются признаки отека слизистой в виде средней интенсивности пристеночных теневых
наложений по наружной стенке до 1/3 объема пазух. Горизонтального уровня жидкости не
визуализируется. Остальные придаточные пазухи носа пневматизированы. Перегородка носа не
искривлена. Носовые ходы сужены. ПРоходила лечение антибиотиком.
Далее Жалобы: отмечает улучшение по носу ( насморк скудный густой в носоглотке , заложенности носа нет ),
но вчера поднялась тем ра до 37, 5 и головная боль в лобной области сохраняеться,
по ренгену На R-грамме придаточных пазух носа в сравнении с Р-данными от 6.12.22 положительная динамика: в
правой верхнечелюстной пазухе сохраняются признаки отека слизистой за счет средней интенсиности
пристеночных теневых наложений по наружной стенке толщиной 4 мм. Горизонтальных уровней
жидкости не визуализируется. Остальные придаточные пазухи носа пневматизированы. Перегородка
носа не искривлена.
далее по ренгену На R-грамме придаточных пазух носа в сравнении с Р-данными от 12.12.22 без динамики: в правой
верхнечелюстной пазухе сохраняются пристеночные теневые наложения по наружной стенке толщиной 4
мм. Горизонтальных уровней жидкости не визуализируется. Остальные придаточные пазухи носа
пневматизированы. Перегородка носа не искривлена.
Заключение: Правосторонний верхнечелюстной синусит, без динамики от 12.12.22.

30.12 Жалобы: заложенность носа, т субфебрильная, тяжесть в лобной области, отечность век, слизистое
отделяемое из носа- 2 дня
На контрльной R-грамме придаточных пазух носа отмечается минимальный отек слизистой левого
максиллярного синуса.
Другие синусы не изменены. Перегородка носа не искривлена.

12.01 Жалобы: боль . тяжесть в лобной области 2 дня, стекание слизи по задней стенке глотки, заложенность,
боль в ушах - 1 день
Анамнез: в течение 1 месяца получает лечение о. гайморит, принимала левофлоксацин, вильпрафен,
ринофлуимуцил, полидекса, синупрет, мометазон, протаргол, ингаверин, виферон
с 31.12.2022- о. 2- сторонний катаральный гайморит, принимала с улучшением Морская вода
гипертонический раствор спрей назальный, орошение носа 4-6 раз в сутки
Ацетилцистеин + туаминогептан 1 доза 3 раза вдень (не более 7 дней) или
Диметиндин+Фенилэфрин капли назальные 15мл, спрей назальный 10мл, по 3-4 капли или 1 дозе (спрей)
в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки
Мометазон спрей назальный 50мкг/1 доза №60 или №120, по 2 инголяции в каждую ноздрю х 2раз в
сутки- 1 нед, далее по 1 доза 2 р.д. - 1 нед
Кальция глюконат 10 %-10.0 в\в стр №5-10
аллервей 1 т. 1 р.д.- 10 дней
отофа в уши
Дата: 12.01.2023 г.
На R-грамме придаточных пазух носа правая верхнечелюстная пазуха негомогенно затемнена на 1/2 за
счет средней интенсивности циркулярных пристеночных теневых наложений. (в сравнении с Р-данными
от 30.12.22). Горизонтальных уровней жидкости не визуализируется. Остальные придаточные пазухи носа
пневматизированы. Перегородка носа не искривлена.
Заключение: правосторонний верхнечелюстной синусит в фазе отека.

Лекарственные назначения:
Азеластин + Мометазон По 1 дозе спрея (азеластина гидрохлорид 140 мкг/мометазона фуроат 50 мкг) в
каждую ноздрю 2 раза в день утром и вечером- 1 мес
Диметиндин+Фенилэфрин капли назальные 15мл, спрей назальный 10мл, по 3-4 капли или 1 дозе (спрей)
в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки
Отипакс (лидокаин 10мг +феназол 40мг ), флакон 16 г в ухо 4кап 2-3р/сут в ухо 4 кап 2-3р/сут - 7 дней
мазь Флеминга- смазывать или на турундах в нос 3 р.д. - 7-10 дней
спирт левомицетиновый - на турунде в слуховой проход 2 р.д. на 30 минут- 7 дней

Адекватно ли назначено лечение? и правильно липонимаю по сравнению с 06.12 сильное ухудшение

Возраст: 29