Консультация лора /

Похоже гайморит - подскажите лечение — вопрос №367207

16354 просмотра

Заболела через 3 дня после мужа. Ночью сильно заложило нос , содержимое перетекало с одной ноздри в другую при смене бока. Казалось, что болит верхний зуб. Температура на следующую ночь 37,7, потом 1,5 суток нормальная, сегодня утром 37. Во время промывания носа слизь была прозрачная, один раз была в прозрачной слизи белая плотная как толстая нить слизь. До сегодняшнего дня слева, там где, как я понимаю, пазуха (слева от крыла носа над верхними зубами) болело иногда при напряжении, например, когда сгибалась. Со вчерашнего вечера при промывании слизь желтая. Фото прикладываю. Сегодня болит там, где пазуха слева, при наклоне болит сильнее. Тест на ковид отрицательный, КТ пневмонию не показало. Делать снимок тяжело, хожу только по дому. Подскажите, как лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,Надежда. Чем Вы лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Мария, арбидол, гриппферон, зодак, синупрет 4 дня

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Вам нужно добавить в лечение тизин 3 раза в день 7 дней,полидексу 3 раза в день 10 дней. И при сохранении лихорадки ,головной боли и гнойгых выделений из носа начинать антибиотикотерапию
Клиент
Мария, стоит добавить еще к полидексе нозефрин (мометазон) например или какой нибудь другой. У меня в носу и горле проблемы очень частые с молодости. Последний раз болела в апреле -лечила сначала полидексой потом нозефрином и витаоном. А еще подскажите пожалуйста чем лучше полечить горло. Фарингит хронический гранулезный, горло болит с сентября, сейчас сильнее
ЛОР, Детский ЛОР
да,можно добавить нозефрин 2 раза в день. Острый процесс в горле лечите мирамистином,а по поводу хронического нужно обследовать желудок,возможно есть рефлюкс
Клиент
Мария, есть, но я его лечу
Клиент
Мария, мирамистин не помогает, пробывала. Боль не уменьшается. Можно учитывая что обострение хронического фарингита какие нибудь ингаляции. Лор мне говорил, что гланды у меня где то глубоко - может элементарно до них не доходит полоскания мои?
ЛОР, Детский ЛОР
Ингаляции больше подходят для лечения ларингита и бронхита,для глотки достаточно полоскания и спреев
Клиент
Мария, я просто замечала, что когда я делала ингаляции с мирамистином, то мне помогало, а когда полоскала и орошала - нет. О чем это может говорить?
Клиент
Мария, что еще стоит попробывать от боли в горле?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Надежда.
Судя по всему имеет место верхнечелюстной синусит.
Рекомендации следующие:
1.С учетом интоксикации, субфебрильной температуры и болей в области проекции пазухи показана системная антибактериальная терапия: Аугментин или Амоксиклав (если нет аллергии на пенициллиновый ряд) по 1000 мг 2 р/д внутрь 7 дней
2. 1.В нос: сосудосуживающий препарат (Тизин, Називин, Снуп) по 2 дозы 3 раза в день 7 дней - чтобы улучшить дренаж пазухи.
2.Через 7-10 минут после его приема аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, Аквалор, Аквамарис) 7 дней
3. Если нет аллергии на растительные препараты - Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней, он обладает муколитическим (то есть разжижающим слизь действием) и противовоспалительным эффектом.
Принятый ответ
Клиент
Марина, можно обойтись без системных антибиотиков, а вместо них местные в нос?
Клиент
Марина, и плюс к местным антибиотикам например нозефрин
Клиент
Марина, я еще прочитала в интернете что закладывают турунды с левомеколем? Как Вы на это смотрите
Детский ЛОР, ЛОР
Если бы не было боли в области пазухи и температуры, то терапия была бы однозначно местной. В вашей ситуации топическое лечение может не сработать. Но если есть желание, можно начать с местного лечения. К перечисленному выше: после туалета полости носа Полидекса по 2 дозы 3 раза в день 7 дней. Если в течение 3 дней лечения сильно лучше не становиться, то нужно начинать системный антибиотик.
Клиент
Марина, стоит добавить к полидексе нозефрин (мометазон) или какой нибудь другой гормональный препарат?
Детский ЛОР, ЛОР
Полидекса содержит в своем составе дексаметазон. Ранее у вас проблемы с носом были?
Клиент
Марина, да часто с молодости.
Клиент
Марина, последний раз болела в апреле, болела эта же пазуха
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда можно добавить мометазон по 2 дозы 2 раза в день на 10-14 дней.
Клиент
Марина, спасибо огромное, дай Бог Вам здоровья!
Детский ЛОР, ЛОР
Поправляйтесь!
Клиент
Марина, если можно подскажите пожалуйста как лечить горло - болит. В горле тоже хронический гранулезный фарингит.
Детский ЛОР, ЛОР
Если возможно, прикрепите для объективности фото горла. Хронический фарингит, как правило развивается, когда есть постоянный раздражающий фактор. Самый частых таких фактора два:
-стекание слизи из носа
-гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку

С носом, как я понимаю, у вас проблемы были и раньше, а как обстоят дела с желудком?
Клиент
Марина, спасибо, что ответили, я уже не надеялась. С носом у меня проблемы были с молодости очень часто и с горлом тоже. Я часто простывала и лечилась не по 7 дней как все, а все у меня затягивалось. В носу то писали хронический гайморит, то вазоматорный ринит. Было привыкание к каплям. Потом после одного месячного лечения как стало полегче и я долго не обращалась к лору. Но в последние 2 года после инфекции или вируса какого то больничного (легла на операцию на сердце и там заболела.) только вроде вылечу перестает мучать и тут же опять начинается. Вот в этот раз начало болеть горло в сентябре.Глотать не больно, наоборот хочется что нибудь тепленького попить. Больнее глотать слюну. Изредка появилась режущая короткая боль слева. Там у меня кисточка - так говорят. А раньше просто был белый налет, который мне все лоры пытались убрать, но не получилось убрать даже азотом. Часто бывает как будто в горле что то стоит или как мне кажется оно у меня опухло. Это терпеть тяжелее всего. Делала УЗИ шеи, ничего особенного не нашли. Иногда мне кажется что мне из-за этого прям дышать тяжело. Лечила мирамистином, октенисептом, исла моос, винилином с облепиховым маслом, эвкалиптом полоскала после позы льва... В этот раз оно заболело сильнее и нос заложило -муж принес какой то вирус, сначала заболел он, через 3 дня я. Короновируса нет, мазок и КТ отрицательные. Проблемы с желудком есть и рефлюкс есть, но лечение у гастроэнтеролога прохожу регулярно. Последние 2 дня может и слизь стала стекать из носа, сама смотрела - не увидела, но несколько раз высмаркивалась через рот: когда лежала, чувствовало что слизь из носа в горло идет, я ее затягивала и выплевывала. Фото прикладываю. Я уже прям отчаялась, не знаю что можно сделать...
Детский ЛОР, ЛОР
Для начала начните рекомендованное лечение и посмотрите на эффект.
С учетом проблем с желудком стоит добавить щадящую диету (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
Горло орошать раствором Хлорофиллипта (1 столовая ложка на стакан воды) 2-3 раза в день 5 дней. В течение дня старайтесь пить больше жидкости.
Клиент
Марина, спасибо огромное - буду выполнять!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Вам нужно выполнить рентген придаточных пазух носа
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я понимаю, но пока нет возможности.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Рекомендую препарат Орцепол ВМ 1 т 2 раза в сутки 7-10 дней.

Ринофлуимуцил 4 раза в день,затем промыть Долфином и ставить тампоны с ихтиоловой мазью.

Лоратадин 1 т 1 раз в день

Синупрет 22 драже раза в день 1 месяц.

Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, я вчера вечером начала принимать флемоклав солютаб и полидексу. Стоит флемоклав заменить на орцепол или пока нет? Если и полидексу и тампоны с ихтиоловой мазью нормально будет или что то одно надо?
Клиент
Татьяна, можно еще совет по горлу, фото я добавила. В последние 2 года после инфекции или вируса какого то больничного (легла на операцию на сердце и там заболела.) только вроде вылечу горло, перестает мучать и тут же опять начинается. Вот в этот раз начало болеть горло в сентябре.Глотать не больно, наоборот хочется что нибудь тепленького попить. Больнее глотать слюну. Изредка появилась режущая короткая боль слева. Там у меня кисточка - так говорят. А раньше просто был белый налет, который мне все лоры пытались убрать, но не получилось убрать даже азотом. Часто бывает как будто в горле что то стоит или как мне кажется оно у меня опухло. Это терпеть тяжелее всего. Делала УЗИ шеи, ничего особенного не нашли. Иногда мне кажется что мне из-за этого прям дышать тяжело. Лечила мирамистином, октенисептом, исла моос, винилином с облепиховым маслом, эвкалиптом полоскала после позы льва... В этот раз оно заболело сильнее и нос заложило -муж принес какой то вирус, сначала заболел он, через 3 дня я. Короновируса нет, мазок и КТ отрицательные. Проблемы с желудком есть и рефлюкс есть, но лечение у гастроэнтеролога прохожу регулярно. Последние 2 дня может и слизь стала стекать из носа, сама смотрела - не увидела, но несколько раз высмаркивалась через рот: когда лежала, чувствовало что слизь из носа в горло идет, я ее затягивала и выплевывала. Фото прикладываю. Я уже прям отчаялась, не знаю что можно сделать...
Клиент
Татьяна, тампоны с ихтиоловой мазью я правильно представляю как делать: на зубочистку намотать ватку, намазать мазью и на 15 минут в нос?
ЛОР
Здравствуйте! Клинически у вас ексудаттвный в/ч синусит. Вам показана системная антибиотикотерапия .
Принятый ответ
Клиент
Ольга, какие лучше антибиотики? Стоит сначала попробывать местно антибиотик(какой лучше?) и гормон (какой лучше) или еще что то?
ЛОР
Я бы посоветовала системную антибиотикотерапию, так как есть боль над зубом, это значит что есть застой выделений в пазухе, устье пазухи или закрыто, или очень маленькое, чтобы не пришлось делать пункцию пазухи, антибиотик начинает действовать только на 2-3 сутки.... антибиотик советую супракс или сорцеф 400 мг*1р/д 7 дней. Местно обязательно сосудосуживающе капли, чтобы снимать отёк в носу ( називин , или тизин по 2 впр.*3р/д 3 дня ( чтобы не было зависимости). Гормон наиболее безопасный мометазон ( препарат назонекс в нос по 2впр.*2 р/д 14 дней. Местный антибиотик в нос- полидекса 2 впр.*3р/д 7 дней.
Клиент
Ольга, спасибо огромное, дай Бог Вам здоровья
ЛОР
Спасибо! И Вам крепкого здоровья!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
У вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Кашель есть?
Боли в горле беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Елена, горло болит+ хронический гранулезный фарингит. Рефлюкс есть, пью омез или нольпазу. Аллергия есть на зиннат, дюпроспан и сультасин.
Клиент
Елена, кашля нет
Детский ЛОР, ЛОР
Горло полоскать раствором "Стрмаиофит" 7,5 мл на 1/4стакана воды 3-4 р/день 7 дней.
В нос Назол -Адванс по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день, в носу направлять флакон на наружный угол глаза, до 5 дней.
Промывать нос солевым раствором 3-4 р/день, идеально, если с помощью системы Долфин до7 дней.
Полидекса в нос по 2 дозы в каждую половину носа 3 р/день 7 дней.
Геломиртол - Форте внутрь за 30 минут до еды по 1 капсул 3 р/день 7 дней.
Клиент
Елена, спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли Релиф адванс мазь при гв?
13 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение. Готовимся к беременности
20 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в пазухе
27 апреля 2024
Александра, Ижевск
Вопрос закрыт
Какие лекарства принимать
30 июля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Препараты при деменции
27 декабря 2024
Анастасия, Кисловодск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти