Питание при овечьем кале (колите) — вопрос №1223001

Question

Питание при овечьем кале (колите) — вопрос №1223001

Елена

604 просмотра

12 января 2023

Здравствуйте. Моя мама (66 л), получает лечение гемодиализом более 10 лет. В начале декабря переболела гриппом, была пневмония, выполнялось лечение антибиотиками в течение 2-3 недель (сначала стационар, затем госпитализация в больницу).
В новогодние праздники принимала внутрь преимущественно высококалорийные блюда (салаты), и с 3 января началась диарея, боли в животе, метеоризм, появился овечий кал, иногда просто выходит слизь, есть ложные позывы к дефекации. На сегодняшний день - 11 января (и уже около недели) питается энтеральной смесью Peptamen. В начале приема данной смеси сохранялись боли в животе, сейчас же, по истечении недели приема данной смеси, боли в животе ушли, но когда решили добавить «прикорм» типа маленького кусочка вареной говядины, возобновилась диарея, при отмене - все нормализовалось.
Вопрос такой: как долго продолжать питание данной смесью и когда можно попробовать вводить обычную пищу? И какую?
Какие анализы еще можно сдать?
Эндоскопические исследования пока не рассматриваем, тк на данный момент присутствует серьёзная анемия (показатель 74), слабость и прием (как минимум) гепарина.
На руках имеется копрограмма.
Благодарю за ответ!

Возраст: 66

Хронические болезни: ХБП (гемодиализ), полиартрит, ИБС (2)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Препараты на постоянной основе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, препараты гепарина, и необходимые при процедуре гемодиализа получает постоянно, от ревматоидного полиартрита гормональная терапия также проводится каждый день.
Спасибо за совет по поводу сдачи анализов. Какие-то из них были сданы по месту прохождения лечения гемодиализом. С реактивный белок точно повышен, но он повышен всегда, скорее всего из-за полиартрита. Но сейчас повышен еще больше.
Попробую попросить маму прислать последние анализы крови, если ей выдали их на руки. Благодарю вас за ответ. Сориентируйте, пожалуйста, по смеси и когда вводить прикорм, чтобы максимально щадяще это было для жкт, если обладаете такой информацией. Спасибо!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

К лечению добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день, вводить можно через неделю после приема препаратов постепенно, лучше начинать с детского питания! Но симптоматика может вернуться, т к недообследованы и нет точки приложения для правильного назначения лечения!

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо! Выписали нам тоже тримедат (забыла про него совсем! Извините), принимает 2 раза в день в такой дозировке.
Вопрос по поводу кальпротектина: я так понимаю, что для выполнения анализа необходим в качестве исследуемого материала кал, но сейчас выходит только слизь, поскольку питание только смесью. Подойдет ли слизь в качестве исследуемого материала или это только бесполезная трата денег? Спасибо!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, это будет бесполезная трата денег!
Какой день приема, получается динамики нет на нем?

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, Тримедат принимает с 8-9 января. По крайней мере сейчас нет болей в животе. Наверное, еще прошло не так много времени с начала лечения, чтобы говорить о динамике, как мне кажется, да?
Еще уточнила, принимает колофорт и линекс форте, также числа с 8-9 января.
Как вы считаете, можно начинать вводить детское питание с какого дня, учитывая дату начала лечения? Благодарю.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Через неделю можно, попробуйте со следующей недели!

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое! Подскажите еще, пожалуйста, с какого детского питания начинать? Или без разницы? Их сейчас огромное множество… выбирать овощные пюре? Или фруктовые? Можно ли на молоке? И сдать кальпротектин, когда будет кал для исследования? Спасибо!!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сдать кал , именно кал!
Также можно во время диарея добавить ферменты (Креон).
Я так понимаю на фоне смеси стула нет! А вот как только вводите обычную еду, начинается диарея?

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, По поводу исследования именно кала поняла, спасибо.
Мы тоже думаем, что именно на фоне приема смеси нет кала.

По утрам все это время обычно бывают позывы к дефекации по несколько раз - выходит только слизь, это ее очень тревожит (особенно тяжело психологически).

Вчера вечером поела небольшой кусочек вареной говядины - живот не болел и диареи не было.

До этого (может быть пару-тройку дней назад) - ела гречку вареную и еще чуть холодца (величиной с большой палец примерно) - всю ночь крутило живот и жидкий стул…

Как раз после начала приема колофорта, тримедата - на сегодняшний день только позывы и слизь. Живот не крутит, не болит. Кала нет. Вот такая картина.

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, вот сегодня получили некоторые результаты анализов, взятые неделю назад (или около того). Со слов доктора (выписки на руках нет): альбумин 30, гемоглобин 87, низкий фосфор. Остальные показатели (перечень полный не знаю) вроде как более менее. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гемоглобин низкий, анемия средней степени тяжести. Ферритин не сдавали? Препараты железа не принимаете?
Конечно, если начинаете вводить "обычную еду", с холода не стоит начинать!
Начинать с вареного , пареного (лёгкие супы без специи, куриный бульон, каши на воде без молока, по мясу, можно баночки с детского питания -говядина, курица и прочее, телятину если детское-аккуратно, кролик можно) самое главное в меру, начните с малых порций, не переедать!
Возможно добавление мукофалька

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, ферритин сдавали (сильно выше нормы), гемоглобин поднимают с помощью препарата Мирцера (1 раз в 2 недели) на гемодиализе.
Спасибо вам огромное, будем потихоньку вводить прикорм!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея у ребёнка

1 ответ

19 августа 2020

Виталий

Вопрос закрыт

Расстройство кишечника

3 ответа

20 декабря 2021

Елизавета, Владимир

Вопрос закрыт

Боль в животе и диарея

5 ответов

31 марта 2023

Анна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Боли в животе

3 ответа

5 июля 2023

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Отит и непонятные симптомы

6 ответов

18 мая 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-13T15:42:43+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую вам исключить псевдомембранозный колит:
-токсины типа А и В клостридии дифициле
-кал на фекальный кальпротектин
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)