Боли в животе — вопрос №1442908

Question

Боли в животе — вопрос №1442908

Ольга, Иркутск

273 просмотра

5 июля 2023

Женщина 48 лет. Беспокоят боли с правой стороны живота. Боль блуждающая больше в правом боку на уровне пупка. Иногда со стороны спины ближе к подреберье и позвоночнику. Боль беспокоит с 2020 года. Боли не зависимо от приема пищи. Могут быть вечерние. Прошла колоноскопию было подозрение на тифлит. Кровь в калле никогда не показывает но когда делала дома тестовый анализ дал положительный результат. В анамнезе опухоль мозга. Был низкий гемоглобин и ферритин, принимала препараты железа 2 месяца. Как поставить диагноз?

Возраст: 48

Хронические болезни: Менингиома головного мозга

Вопрос закрыт

боли в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, при проведении колоноскопия доктор сказал, что присутствует кровоточивость. Биопсия я так поняла без патологии. А какие причины могут быть кровоточивости? Тем более, что падает показатель гемоглобина и ферриттна. Ели кровоточивость присутствовала при колоноскопия то она же никуда не делась. Как в данном случае лечить?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог

О кровоточивости в описании ФКС не увидела ничего. Биопсию в приложенных файлах не нашла.

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2023

Клиент

Анна, в фкс написано контактная кровоточивость. И доктор сказал. Биобсию прикрепила, посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог

Гистология хорошая, кальпротектин в норме, в целом в кишечнике все нормально, никакой меликаментозной коррекции не требуется.

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2023

Клиент

Анна, боли беспокоят с правой стороны по этой причине начала обследование. Говорят врачи что киста не может давать боль. Гинеколог все нормально. Кишечкин остался под вопросом. Ждали гистологию, должна была проясниться ситуация. И гистология норма. Что ещё искать не знаю?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Со стороны кишечника все исключено.
Операции были со стороны гинекологии?

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2023

Клиент

Анна, нет, только аппендицит. У меня операция была удаление менингиомы, опухоль задевала мозжечек. Часть опухоли не удалена и проросла в синусы задета яремная вена. А может быть такое, что нервные окончания как то связаны и от этого боль. Боль присутствует постоянно с правой стороны живота иногда просто утихает. Но кроме этого резко может возникнуть по всей левой стороне рука, нога, в области сердца. Боль простреливает по левой стороне как бы пищевода до самого желудка. На этой неделе резко встал как бы ком в пищеводе не могу нормально глотать. Это не психосоматика. Вопрос наверно не по адресу, но связаны ли нервы головного мозга с кишечником? Может так себя вести нейропатическая боль?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, может быть, особенно судя оюпо описанию локализации болевого синдрома.
У невролога наблюдаетесь

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2023

Клиент

Анна, да наблюдаюсь. Но как то не саязывала боль в животес этим. Мне доктор всегда говорит что надо принимать препараты от боли. Нельзя терпеть, а я как то всегда думаю пройдет само.

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тримедат попробуйте по 1 таб 2рд 14 дн.
Если улучшений не будет, то к неврологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит?

3 ответа

19 августа 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

1 ответ

10 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Болит живот

1 ответ

15 февраля 2024

Евгения, Магнитогорск

Вопрос закрыт

В животе, от пупка в низ, перемещается шар

6 ответов

2 декабря 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Синдром избыточного бактериального роста

1 ответ

28 февраля

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Температура 37,2- 37,5, боли в животе.

4 ответа

22 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T04:46:33+03:00

Здравствуйте! В целом по обследованиям ничего криминального нет. УЗИ ОБП без грубой патологии, биохимия неплохая, кальпротектин в норме, копрограмма и ФКС так же без особенностей. Каких то явных причин, которые могли бы давать боли нет. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-МРТ энтерография (исключить патологии тонкого кишечника)
-Повтор ФКС со взятием ступенчатой биопсии при сохранен жалоб на болевой синдром.

Если по обследованиям без грубой патологии, то боли носят функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Необходим длительный приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и нормокинетическим действием, лучше из группы тримебутина (тримедат, необутин), лучше в сочетании с анксиолитическими препаратами для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ.

Ну и дообследоваться со стороны мочеполовой системы и гинекологии.

Глазунова Анна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T06:33:36+03:00

Здравствуйте, Ольга, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Фекальный кальпротектин в пределах нормы.
По фкс тифлит под? По гистологии все в пределах нормы. Признаков воспаления нет.
По узи Обп в печени киста.

По оак от февраля анемия лёгкой степени тяжести, в мае гемоглобин хороший.

На данный момент что вас беспокоит?
Какой консистенции стул?

Худякова Елена Сергеевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T23:34:46+03:00

Ольга, здравствуйте!
Как у Вас со стулом?
По анализам: копрограмма хорошая, кальпротектин в кале в норме значит воспаления в кишечнике нет, по УЗИ киста печени и опущение правой почки, повышен холестерин, немного снижен общий белок, ФКС без особенностей.
По поводу холестерину нужна консультация кардиолога для оценки сердечно-сосудистых рисков и решении вопроса о назначении статинов.
Так как проблемы со стороны кишченика исключены, я бы предположила функциональное расстройство кишечника. В данный момент пройдите небольшое курсовое лечение:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 3 недели. Наладит моторику кишечника.
2. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в дееь за 30 минут до еды 2 недели. Снимет спазмы.