Консультация педиатра /

Ангина, температура — вопрос №1225206

239 просмотров

Здравствуйте, у ребёнка 2г 5 мес. температура 38,5 уже 6 дней. Были вчера у врача, поставили ангину. На горле очень сильный белый налёт. Также появилась сыпь. Возможно, это аллергия на ибупрофен, так как раньше давали только нурофен, а сейчас его нигде нет.
Вопрос по поводу лечения. Что вы посоветуете? Врач назначил антибиотик Флемоксин Солютаб, но его тоже нигде нет. Чем можно заменить? И что посоветуете в горло?
Очень боюсь менингококковой инфекции, так как сейчас у нас в городе «ходит» менингит.
Результаты анализов прикрепляю.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализам у ребенка вирусная инфекция.
В каких местах высыпания? Стрептатест не делали?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, нет, стрептотест не делали, я впервые слышу про него. Сыпь есть на животе, попе, на коленях. Это в большей степени. А так по чуть-чуть и на ногах, и на спине

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это сыпь не менингококковая, не переживайте.
На ладонях, стопах нет сыпи? Зудит?
Клиент
Алина Александровна, нет, там сыпи нет.
Педиатр
Антигистаминные препараты давали?
Клиент
Алина Александровна, да, зиртек даю каждый день по 10 капель на ночь. Но и ибупрофен даю, так как температуру нечем больше сбить. (Поэтому и сыпь не проходит, думаю)
Педиатр
На парацетамоле ни снижается?
Если нет аналогов (аугментин, флемоклав, амоксиклав), то заменить другой группой препаратов супракс/панцеф.
Но срб в норме, анализ крови не очень отражает бактериальный процесс.
Клиент
Алина Александровна, парацетамол не пробовала, купим. Подскажите, что это может быть за диагноз? Ангина ведь это бактериальная инфекция?
Педиатр
Парацетамол в разовой дозировке 15 мг/кг.
Ангина это бактериальная инфекция, поэтому по-хорошему нужно сделать стрептатест или взять мазок из зева на стрептококк, чтобы определить действительную нуждаемость в антибактериальной терапии
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
В анализе признаки вирусно-батериального процесса.
Повышены лейкоциты, но в формуле преобладают лимфоциты и моноциты.
СРБ в норме.
Флемоксин солютаб можно заменитиь амоксиклавоми или амоксициллином, экоклав.
Вместо нурофена сироп ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг
Клиент
Анна, амокмиклава тоже нет, вообще проблема с антибиотиками, даже под заказ. Ибупрофен даю, вот и думаю, что может быть на него аллергия (высыпания)
Педиатр, Врач УЗД
сыпь не аллергическая, скорее вирусная.
Есть ли на ладонях и стопах?
Клиент
Анна, нет, на стопах и ладонях нет сыпи
Педиатр, Врач УЗД
антибиотик можно взять сумамед, хемомицин, азитромицин или супракс, панцеф
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Можно начать антибиотик супракс или панцеф, давайте антигистаминные ( зиртек), при температуре выше 38,5 парацетамол. На менингиальную сыпь не похоже.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, эти антибиотики только в таблетках 400 мг с 12 лет. Можно давать?
Педиатр
Добрый день. по анализу крови у ребенка вирусная инфекция, но учитывая высокий лейкоцитоз и наложения на миндалинах, вам желательно сделать стрептотест и при положительном результате применить антибиотики. Наложения на миндалинах могут быть и при вирусной инфекции - аденовирусной, мононуклеозе и т. д. , поэтому не всегда назначаются антибиотики при наложениях на миндалинах. Пока обильное питье, орошение зева и носа антисептиками, аскорутин по 1/2 таб 2 раза в день в течение 7-10 дней, нурофен только при температуре выше 38.5 градусов, зиртек или зодак в течение 7 -10 дней по 10 кап. Наблюдение педиатра , очный осмотр обязателен.
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Наталья!
А у девочки нет насморка или заложенности носа? Увеличения лимфаузлов?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Да, дышит плохо, храпит сильно во сне, брызгаю називин. Как таковых соплей не наблюдаю, либо они сильно густые, что не выходят, либо просто отёк носоглотки и из-за этого тяжёлое дыхание и храп.
Клиент
Екатерина, про лимфоузлы не скажу, не смотрела, а сейчас она спит, не хочу тревожить.
Врач УЗД, Педиатр
Учитывая ваши жалобы и картину крови, у ребенка, возможно, протекает инфекционный мононуклеоз.
1. Нужен повторный осмотр педиатра, а лучше инфекциониста. решить вопрос о подключении противовирусного препарата (Изопринозин) и смене антибиотика и необходимость в нем вообще
2. Прием амоксициллина отменить, так как он может усилить сыпь и неэффективен в данном случае.
3. Сдать анализ крови на ПЦР к ВЭБ или ИФА крови на IgM к ВЭБ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ. Сейчас выходные, к врачу попадём только в понедельник. Подскажите, есть ли смысл сейчас делать стрептотест?
Врач УЗД, Педиатр
Есть, для исключения стрептококковой инфекции. Так же есть смысл обратиться в приемный покой инфекционного отделения, если есть такая возможность. Амоксициллин не давайте.
Клиент
Екатерина, это антибиотик не давать? Вообще?
Врач УЗД, Педиатр
Да. До приёма врача. Показаний для его приёма нет. Тем более данного антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, все поняла, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура от фарингита и тонзиллита
29 июля 2021
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лейкоциты понижены
19 февраля 2022
Екатерина, Мурманск
Вопрос закрыт
Температура, диарея
26 декабря 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...