Консультация офтальмолога /

Конъюнктивит — вопрос №1231331

4058 просмотров

Добрый день! 14.01.2023 утром сильно заболел правый глаз, были гнойные выделения, краснота и боль , в течении дня гноя не было.
15.01.2023 после сна был гной на ресницах , далее в течении дня гноя нет , только сильная краснота , небольшой отек и дискомфорт в глазу. Капаю Тобрекс и Офтальмоферон каждые 2 часа по 1-2 капли.16.01.2023 пошел к офтальмологу очно , стал лечиться как она написала , фото диагноза и лечения выложил.17.01.2023 присоединился левый глаз .Сегодня пятый день, улучшений никаких, тобрекс капаю пятый день и эффекта никакого, На ночь пью супрастин .Подскажите может что-то заменить ?Может анализы сдать или антибиотики пропить?фото глаз на сегодня выложил. Зрение -4,75 на оба глаза , ношу линзы , с момента заболевания линзы не ношу, наволочки и полотенце меняю каждый день. Фурацилином глаза протираю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, Гэрб, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога и ваших глаз - такое течение заболевания характерно при аденовирусном конъюнктивите. Патогенетического лечения нет, только симптоматическое. Я рекомендую оставить тобрекс 4 раза в день, офтальмоферон не имеет доказанной клинической эффективности, он бесполезен, добавить к лечению противовоспалительный препарат - неванак или диклофенак 3 раза в день и увлажняющие капли для снятия дискомфорта - стиллавит или оптинол или хиломакс комод или хилопарин комод или хилозар комод 4-6 раз в день. Заболевание длится до 4х недель. Правила личной гигиены вы соблюдаете отлично
Клиент
Ольга, добрый день! Флоксал , дексаметазон и супрастин тоже отменить ?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Супрастин можно оставить 2 раза в день до 7 дней, флоксал и дексаметазон отменить - антибиотик тобрекс вы уже используете, дексаметазон не применяют при вирусных заболеваниях
Офтальмолог
Здравствуйте, а полного описание осмотра нет на руках? Гной из обоих глаз по утрам? Если, да то дексаметазон капать сейчас нельзя. Добавьте к Тобрексу, препарат Эксинта по 1капле * 3раза в день 10 дней. И очный контроль в пятницу. Я не согласна с првдыдущим врачом, насчёт Офтальмоферона, есть много препаратов, которые не имеют доказательной базы, но помогают и причём отлично.
Клиент
Анастасия, осмотр, который написали я выложил , гной небольшой из обоих глаз , в основном на ресницах , а так идёт слезотечение из двух глаз. Беспокоит дискомфорт в глазах , жжение и ощущение сухости, небольшая головная боль.
Офтальмолог
Сузоссть может и от длитено го использования антибиотикам. С 5-7 дня можно начать капать увлажняющие : Стиллавит по капле*3раза в день. А фурацилином сколько по времени промываете? Он так же может сушить
Клиент
Анастасия, дня 3 промываю , пугает очень сильное покраснение глаз
Офтальмолог
Здравствуйте! Лечение вам назначено адекватное. Вирусный конъюнктивит быстро не проходит, наберитесь терпения. К. Тобрекс, офтальмоферон оставить в оба глаза, мазь можно не использовать, заменить на корнерегель 5р/д. Дексаметазон начинать капать с 7 дня болезни по убывающей схеме:неделю 3раза, далее неделю 2 раза, далее неделю 1 раз.
Выздоравливайте!
Клиент
Мария, добрый день! А это всё-таки вирусный или бактериальный конъюнктивит?
Офтальмолог
Это вирусный конъюнктивит.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Теперь симптоматика стала более яркой и понятной. Это аденовирусный конъюнктивит. Но при нем всегда сразу же появляется и бактериальный т к вирус снижает местный иммунитет.
Антибактериальные капли, в вашем случае тобрекс капать обязательно до 10 дней включительно т.е ещё 5 дней. Офтальмоферрон отмените. Добавьте сейчас ещё корнерегель по 1 кап 4 раза в день через 10 мин после капель.
С 7 дня начать закапывание дексаметазона по убывающей схеме. По 1 кап 4 раза в день 7 дней. По 1 кап 3 раза в день в оба глаза 7 дней. По 1 кап 2 раза в день в оба глаза 7 дней. По 1 кап 1 раз в день в оба глаза 7 дней. Все это время капать и корнерегель 4 раза в день в оба глаза.
Клиент
Вера, добрый день! Нужно добавлять противовоспалительные капли дифломенак и увлажняющие капли ?
Офтальмолог
Корнерегель это и увлажнение и регенерация, ещё отдельно увлажняющие не надо.
Через пару дней вы начнёте капать дексаметазон, это противовоспалительный препарат, сильнее диклофенака, поэтому дополнительно ещё диклофенак не надо.
Чем меньше лекарств капаем в глаз, тем лечше.
Вам сейчас тобрекс докапать, плюс начинаете Корнерегель. С 7 дня добавляете дексаметазон. После прекращения закапывания тобрекса у вас остаётся только дексаметазон и Корнерегель
Клиент
Вера, так как врач при очном осмотре мне прописала дексаметазон , я его прокапал один день, тогда я его прекращаюсь капать, а с 7 дня начинаю ? Верно?
Офтальмолог
Вы его вчера начали капать?
Офтальмолог
На очном осмотре доктор видел вашу роговицу и если назначил дексаметазон, значит на роговице нет инфильтратов рыхлых. Мы (заочно) дексаметазон назначаем с 7 дня так как не видим состояние роговицы и опасаемся дексаметазоном навредить если есть инфильтраты.
Поверю вашему доктору, раз он смело дексаметазон назначил уже сейчас, значит до 7 дня ждать не надо. Продолжайте дальше его капать, только вот по убывающей схеме.
Клиент
Вера, да
Клиент
Вера, пугает очень сильная краснота обоих глаз....
Офтальмолог
Так протекает аденовирусный конъюнктивит
Клиент
Вера, подскажите пжл , когда примерно должна начаться положительная динамика , уменьшение красноты и т д ?
Офтальмолог
После 7 дня активного лечения все пойдёт уже на улучшение. Постепенно.
Нужен частый контроль окулиста, не упустить инфильтраты на роговице
Клиент
Вера, завтра записался к врачу на очный осмотр
Офтальмолог
Напишите как сходите
Клиент
Вера, Добрый день! Сходил сегодня к врачу , зрение не упало , роговицы чистые , отменила дексаметазон , только я не понял , его можно просто отменить? и добавила мазь ацикловир. Бланк осмотра выложил, назвал "лечение повторно", посмотрите пжл. Сегодня утром много гноя в глазах было , в течении дня нет .и Сегодня обнаружил несколько пробок на миндалинах и красное горло, может это как то связано? темпы нет. Спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте.
Непонятно зачем ацикловир ?
Если роговица чистая, то дексаметазон стоит оставить без ацикловира.

Какого цвета отделяемое утром?
По ощущениям улучшения пока нет?
Клиент
Вера, отделяемое светло желтое , засохшее, в течении дня нет, мне кажется глаза становятся лучше , утром конечно не лучше , а потом в течении дня лучше
Офтальмолог
Корнерегель за ночь может засохнуть.
Вы тобрекс капаете, это защита от бактериальной инфекции. Больше антибиотик не надо добавлять.
Ацикловир на мой взгляд не надо, у неё строгие показания-это герпетический кератит. Сама по себе мазь довольно токсичная.
У вас кератита нет, тем более герпетического.
Докапайте тобрек, доведите убывающий курс дексаметазона до конца +Корнерегель
Клиент
Вера, спасибо! Так и сделаю. Завтра выложу фото глаз
Офтальмолог
Хорошо. Пишите.
Клиент
Вера, Добрый день. Выложил фото глаз на 7 день болезни .Подписал фото "болезнь 7 день". Посмотрите пжл
Офтальмолог
Добрый день!
Значительное улучшение! Идёте на поправку.
Лечитесь и пишите как дела ваши
Принятый ответ
Клиент
Вера, добрый день! Спасибо Вам большое за лечение. Закрываю вопрос .
Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела все фотографии и выписку офтальмолога. У Вас аденовирусный конъюнктивит. Сразу скажу, что проходит он не быстро. Необходимо набраться терпения. Лечение у Вас верное. Утром только глаза протирайте фурацилином, он подсушивает , ещё от этого может быть дискомфорт, так часто не нужно. Тобрадекс заменить на капли Азидроп его капают 3 дня только 2 раза. Дексаметазон оставить можно, если гной только утром 3 раза в день 3 дня, далее 2 раза в день 3 дня, 1 раз в 3 дня по убывающей схеме. Офтальмоферрон или Полудан 4 раза в день 10 дней. Мазь Флоксал на ночь. При дискомфорте для восстановления слизистой закладывайте Корнерогель 3 раза в день 10 дней. Пока такое лечение. И покажитесь через 3 дня очно врачу.
Офтальмолог
Здравствуйте аденов русный коньюнктивит лечится долго. Тоьрекс оставить, офтальмоферрон оставить, добавить неванак 3 р в день, корнерегель 4 р в день. Через 3-4 дня на очный прием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка. Конъюнктивит
19 декабря 2021
Анастасия, Алматы
Вопрос закрыт
Инфекция по кругу
7 ноября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
16 июля 2023
Ирина, Октябрьск
Вопрос закрыт
Конъюнктивит и орви
22 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
4 декабря 2024
Светлана, Аксай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома