Расширение боковых желудочков и 3-го желудочка — вопрос №1232849
Виктория,
Челябинск
624 просмотра
Здравствуйте. Ситуация такая: Сделали Узи в 5 месяцев. Поставили ребенку синдром мышечной дистонии и ЗМР, т.к не переворачивается и голову держит плохо минут 5 и устала. Смещения срединных структур нет. МД=48.4, МС =47.1 Межполушарная щель не расширена. Субарахоидальное пространство по конвекситальным поверхностям не расширены. Паранхима мозга: эхогенность средняя. Рисунок борозд и извилин четко сформирован. Субкортикальные зоны:эхогенность с обеих сторон не изменена. Перивентрикулярная область не изменена. Желудочковая система: глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа: 8.4, слева 8.9 (норма до 5) Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 10мм , слева 10.2 (норма 5) ШТБЖ справа 12.2 слева 15.3 . Высочные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскости не опред, асимметрии затыл рогов нет. Ширина 3-го желудочка в сечении через тела боковых желудочков 4.1 при норме 4. 4 желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Полость прозрачной перегородки мм. Полость Верге не опред. Водопровод могзга не опред. Сосуд сплет симметрич ровные четкими контурами не утолщены структура однородная без обьемных образований .Большая цистерна в саггитальной плоскости 6мм. Доп цистерны не опред. Талямусы и подкорковые ядра однород структуры без включений. Стволовые структуры:эхогенность не изменена. Мозжечок: эхогенность не изменена,намет мозжечка симметричен. Сосудистая пульсация прослеживается равномерно во всех отделах. Заключение: расширение боковых и 3-го желудочков
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Изменения по нсг не критичные. Как правило картина нормализуется самостоятельно к 12 мес. Если жалоб нет и малыш развивается хорошо то лечения это не требует. Скажите по развитию не отстаёте? Что умеет по навыкам?
Регина, здравствуйте, да, отстаёт, держит плохо голову, нет опоры на руки, имеется запрокидывание головы, фото прикрепляю. И не переворачивается, но группируется, если поставить руку, как опру, то перевернётся.
Да посмотрела есть отрицательная динамика, по жалобам клиника внутричерепной гипертензии. Офтальмолог осматривал глазное дно? Терапию невролог не незначал?
Регина, офтальмолог не осматртвал глазное дно. Невролог назначил: Диакарб 1/4 таблетки 1 раз в сутки 3/1затем аспаркам 1/4 таблетки 2 раза в сутки тоже 3/1. Массажи, Лфк, затем физио терапевт назначил магниты и физио лечение.
Да диакарб и аспаркам не менее месяца; физио массаж можно в комплексе. Динамика по нсг должна быть. Также покажитесь офтальмологу для осмотра глазного дна и диска зрительного нерва.После можете пропить Пантогам ( пантокальцин) 1 мл 2 рд 1 месяц.
Да синдром внутричерепной гипертензии. Не переживайте, критичного пока ничего нет, но необходимость в терапии есть. Все это хорошо лечится в раннем возрасте. На фоне приема диакарба будет динамика по нсг, соответственно и в моторном развитии. Физиотерапия вам также показана. Дополнительно после физио можно курс лечебного массажа; гимнастику делайте самостоятельно регулярно до 4-5 р/д. После этого курса лечения можно Пантогам, он хорошо стимулирует моторное развитие
Регина, нам ещё назначили кортексин 5мг после приёма Диакарб и аспаркама. Как вы на это смотрите? Нужно? ВЧД это же, как последствие значит должна быть причина. Надо её найти делали УЗИ шеи результат прекрепляю, что ещё можно сделать?
Как правило причина-гипоксия внутриутробно или в родах, чаще натальная травма шейного отдела позвоночника. Кортексин хороший препарат , можно проколоть 10 дней
Посмотрела, ничего такого страшного не описано. Но наличие сосудистых кист и оценка Апгар 8/8 может говорить о гипоксии в родах. В период беременности я как поняла все было хорошо, инфекций не было, ничем не болели ( орви и тд). Все таки первопричина данной патологии именно гипоксия, сейчас уже трудно сказать когда и где малыш ее испытывал. Других причин ВЧГ нет. По тактике лечения вам все верно назначили- это препараты диуретики ( диакарб), ноотропы ( пантокальцин и кортексин). Массаж, физиолечение , лфк . Главное не откладывать все это, если все делать вовремя, то ближе к годику все нормализуется
Регина, беременность проходила отлично, было на 3 скрининге 1кратное обвитие, т. К было в тазовом, затем перевернулась. затем когда родила сказали, что дву кратное.
Кисты образуются после разрыва мелких сосудов как правило в родах, сами по себе опасности не несут и рассасывается самостоятельно. Но это может говорить о гипоксии
Улучшения будут это точно. Но если чисто теоретически не будет, будут сохранятся жалобы по моторному развитию, то лучше будет пройти кт головного мозга, чтобы оценить истинные размеры вентрикуломегалии, также других структур головного мозга. Но не думаю что это вам понадобится
Регина, хорошо, учту. Главное, что мне правильное лечение назначили. Ещё поставлен синдром мышечной дистонии он тоже связан или как следствие расширение желудочков?
Регина, вот у нас и запрокидывание головы и отстование в развитии. Может когда-то родничек на бухает, но не вижу, а когда про веряю, то не набухает Остального нет.
Не обязательно должны быть все симптомы, и также изменения на нсг ( с отрицательной динамикой), все конечно же оценивается в комплексе. Терапия вам однозначно показана
Здравствуйте. По данным НСГ выявлены признаки нарушения ликвородинамики: *расширены передние рога до 8,9 мм при норме до 4 мм *расширены тела боковых желудочков до 10,2 мм при норме до 4 мм *расширен 3 желудочек до 4,1 мм при норме до 3 мм Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(может сформироваться гидроцефалия). Что из лечения получали?
Лечение назначено верное. Я бы добавила еще циннаризин-быстрее получится улучшить показатели по НСГ. Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц(измельчить и развести в 1 ч.л. с едой) После еды. Производитель-Болгария.
Здравствуйте) по нсг признаки ликвординамических нарушений, так как у Вас есть жалобы, то проведение лечения требуется. Лечение адекватное. Проводите нсг 1 раз в 2 месяца до закрытия родничка. Проведите осмотр глазного дна у офтальмолога и уздг сосудов шеи
Ольга, Здравствуйте, во всю проводим лечение, занимаемся, поедем в реабилитационный неврологический центр, теперь будем мониторить показатели до закрытия родничка
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
