Что вас беспокоит?
Фиброзно-сосудистый полип уретры
Добрый день. Ранее уже задавала вопрос про постоянную ноющую тупую боль уретры и необходимости уретроцистоскопии. 19 марта сделали эту процедуру. Перед ней уролог провел пальпацию уретры со стороны влагалища и достаточно глубоко нажал и я ощютила боль. По результатам процедуры мочевой пузырь в норме, никаких признаков ни цистита ни хронического. Восполение уретры (уретрит) и фоброзно-сосудистый полип по результатам биопсии. Полип удалили там же. Вкололи кровоостанавливающее и отправили домой, разрешив пить обезболивающие. 3 дня кровило немного и больно было мочится. Потом всё стихло. Но спустя 9 дней снова вернулась ноющая боль и жжение малых половых губ от входа в уретру и до клитора. Иногда рези в уретре. Параллельно проходила лечение назначеное гинекологом в/в панавир 5 шт, и имунномакс в/м 6шт. Вопрос почему боли и жжение вернулись? Может ли снова начать расти полип? Почему если не ноет уретра, то жжение половых губ, и наоборот если ноет уретра, половые губы не жжет? С 16 апреля будет курс галавит 10шт колоть, но гинеколог говорит что это точно уже урология а не ее часть. Уролог согласен с её назначение. Но эффекта нет....Инфекций нет проверяли пцр 12 патогенов. Может какие еще сдать анализы? Еше момент -Герпес не нашли в пцр, а у меня 2 недели назад на слиз носа вскочил. И у мужа не нашли его, хоть вскакивает раз 6 в год на губах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Сдайте кровь на герпес ИФА методом
Принятый ответ
У Вас ВПЧ?Почему назначили противовирусную терапию при полипе уретры?
Луиза, впч по пцр отриц. Назначение делал гинеколог, т.к.лечили восполение шейки матки. Также наблюдались небольшие кондиломы вдагалища. Но опять же пцр чистое.
Сдайте посев мочи и исключите парауретральные кисты.
Луиза, мочу сдавала все в норме. А осмотр и гинеколога и уролога не выявил такой кисты
Принятый ответ
Здравствуйте! Как я понимаю, вам был выставлен диагноз уретрит и вы по этому поводу получили необходимое лечение у уролога. Клинические проявления вновь появились через 9 дней... Если по результату осмотра уролога (повторно) у вас вновь подтвердят уретрит, можно говорить о рецидиве заболевания, что означает не эффективно проведенное лечение. Скажите, что по результату общего гинекологического мазка? Какие есть гинекологические заболевания? ПЦР 12 по всем показателям отрицательный? На вирусы сдавали анализы?
По поводу герпеса. Мазок из урогенитального тракта показывает, что вируса нет в урогенитальном тракте, но не в организме в целом.
Иван, ответила в личку
Иван, Иван, по сути лечение уролог не назначал, согласившись с назначение гинеколога. Сканы прикрепила. По гинекологии было восполение шейки, назначили лечение, на приеме 3 недели назад визуально все норм. Но лечение продолжается . Все это время беспокоили эти симптомы думали от гинекологии, но не прошли и тогда подключился уролог, нашли полип. Но назначение не назначил, только согласился с назначеным гинекологом. Сейчас с 16 апреля пойдет уже галавит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Учитывая склонность полипа рецидивировать или даже малигнизировать, могу предположить : уролог старался как можно радикальнее удалить его, т. е. в пределах здоровых тканей. Учитывая анатомическую особенность мочеиспускательного канала ( его небольшой диаметр ), полагаю, что по мере заживления места удаления и формирования рубца, наступило небольшое сужение ( стеноз ) просвета уретры и это вызывает описанные Вами неприятные ощущения.
Что касается сданных Вами анализов, то я должен сказать, что полип, - это не папилома и его вирусная этиология в отличие от папилом, не доказана
Это заключение носит предположительный характер. Думаю оно подтвердится во время очного осмотра уролога. Возможно, возникнет необходимость бужирования уретры.
Удачи Вам!
Яков, зуд тоже может вызывать съужение уретры?
Нет, зуд , - это следствие. Сужение могло вызвать рубец, который формируется на месте удаления полипа.
Принятый ответ
Необходима, обязательно, повторная уретрогскопия и при необходимости, не только общее, но и местное лечение уретры. Кроме того лечение направленное на снижение образования фиброзного рубца в уретре, вуо избежании стриктуры.
Владимир, простите, а что подразумевается под местным лечением уретры?
Владимир, и какое лечение на снижение образование рубца?
Местное лечение, это лечение места иссечения полипа (возможно смазывание чем то, возможно тампонада уретры с каким либо лекарством на несколько часов до следующего мочеиспускания, либо еще какие процедуры, по показаниям). Лечение направленное на снижение образование фиброза обычно ферменты, физиопроцедуры, PRP- терапия, тканевая терапия и пр.. Врачи должны знать.
Владимир, спасибо за ответ!
Здравствуйте , боль точно такая же как до операции?
Анастасия, да, но за исключением что если раньше при позыве в туалет я как бы чувствовала, как идет моча и задевает чтото и сразу бежала в туалет, сейчас этого нет. Только или ноет уретра или жжет малые половые губы.
Считаю это показание вновь обратиться к урологом для выяснения последствий и причин
Лечение у гинеколога необходимо продолжить. Кроме того, считаю , что целесообразно было бы сдать бак. Посев мочи. Несмотря на отсутствие лейкоцитов в моче, возможно там есть бактерии. Необходим наружный осмотр уретры на предмет воспаления придаточных железы уретры, возможно применение на фоне антибиотикотерапии в соответствии с определенной чувствительностью по посеву, местной терапии в виде инстилляций уретры, физиолечения и др.
Иван, спасибо за ответ. В пятницу поеду к урологу и буду просить всё еще раз проверить и сдать мочу.
кроме общего анализа мочи не помешает выполнить мазок из уретры. Это два основных исследования, которые могут подтвердить имеющееся воспаление в мочеиспускательном канале.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202011 ответов
- 13 Января 202217 ответов
- 24 Февраля 202313 ответов
- 28 Июля 20234 ответа