Что со мной — вопрос №1237527

Question

Что со мной — вопрос №1237527

Егор, Гомель

729 просмотров

21 января 2023

Здравствуйте, мне 23 года, примерно полгода назад у меня появились следующие симптомы(некоторые были и раньше):слабость, шаткость при ходьбе, мутная голова, головные боли с мигренью, небольшая скованность в конечностях, чувство тяжести в конечностях, небольшие покалывания и жжение по телу , мышечные подергивания. Я подумал что у меня рассеянный склероз, сильно переживал ходил к 3 неврологам, сделал мрт головного мозга и шейного отдела, там было все в норме кроме остеохондроза и выпрямлен лордоз по рентгену. Неврологи меня осмотрели, проверили рефлексы(повышены подколенные, но они сказали это от стресса/невроза) сказали что все в норме, у меня всд(мне ее пишут с детства) тревожное расстройство, болевой синдром и остеохондроз и все симптомы от этого. Примерно через две недели я успокоился и симптомы либо сошли на нет(подергивания мышцы, покалывания и жжение) либо сильно уменьшились(скованность в конечностях, небольшое шатание при ходьбе).И вот около 3 недель назад на фоне сильного стресса и тревоги, появились опять симптомы и добавились новые, которые меня пугают. Появился тремор, несильно видимый, но он есть, причем дрожит все тело, даже язык и зубы, руки стали какие то неуклюжие, появилась какая то внутренняя дрожь, мышцы дрожат, усилились мышечные подергивания по всему телу, даже уши бывают дергаются или губа, живот, мышцы в ноге или руке, такое чувство что толчки или пульсация в мышцах, как будто сердце бьется под мышцами, при засыпании в момент погружения в сон дергаюсь, как какой то шум накрывает, ритмичный шум в ушах как будто пульсирует сердце, появилось чувство тянущих ноющих ощущений в мышцах, которая то появляется то проходит, как мини спазмы мышечные( Появились после грандаксина, совпадение или нет не знаю). Сейчас у меня жуткая фобия БАС/рассеянного склероза(в меньшей степени).Последний невролог около недели назад меня осмотрел, проверил все рефлексы, мышечную силу, координацию(а не посылал меня сразу к психотерапевтам как раньше),сказал что неврологический статус соответствует норме, сила мышц в норме, атрофии нету, сделал энгм верхних конечностей, так как было подозрение на синдром кубитального канала, результат прикрепил. Сказал большинство моих жалоб это психосоматика, тревожное расстройство и всд, сказал если бы это был бас, то его можно было бы заподозрить по стимуляционной энмг и в моем возрасте он редкость. Из всего вышеперечисленного у меня есть следующие вопросы:
1.Оцените корректность заключений и лечения невролога(назначил мне грандаксин, пантокальцин и ноофен).Я пью лекарства около 9 дней, первое время было чувство что стало легче, тревога ушла на какое то время, подергивания стали меньше, потом опять вернулись , подергивания усилились, стало шатать сильнее, слабость и сонливость появилась,стали ныть мышцы,чувство как небольшие мышечные спазмы или судорги, совсем небольшие. Может ли это быть побочкой от грандоксина?

2.Прокомментируйте мои симптомы, на что это может быть похоже, что можно дополнительно попить чтобы избавиться например от мышечных подергиваний

3.Действительно ли БАС можно заподозрить на стимуляционной ЭНМГ?(Я читал что только на игольчатой) и можете пожалуйста прокомментировать результат ЭНМГ который я прикрепил.

Возраст: 23

Хронические болезни: всд, остеохондроз

Вопрос закрыт

всд

остеохондроз

рассеянный склероз

тревожное расстройство

мышечное подергивание

небольшое шатание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 21 января 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 21 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
По описанию похоже на тревожное расстройство. Тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более.
Смотрите, если текущее лечение не поможет, целесообразно назначение антидепрессантов. Подергивания это скорее не побочка, это симптом тревожного расстройства. На грандаксине описано напряжение мышц, но я на практике такого никогда не встречала. Если боитесь его пить, можно заменить на атаракс, если нет противопоказаний.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Егор, 22 января 2023

Клиент

Алина, подскажите ещё,сегодня когда держал телефон в правой руке заметил что она дрожит, причем дрожит только одна рука,вторая спокойно держит телефон,трудности с поднятием никаким нету,ещё заметил что когда на правой руке напрягать мышцы,начинается внутренняя дрожь в мышцах трицепса,такое только с одной рукой,иногда бывает проходит,иногда опять появляется,что это может быть?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 января 2023

Невролог

Дрожь видно со стороны или это только внутренняя дрожь?

Пожаловаться

Егор, 22 января 2023

Клиент

Алина, да видно, не слишком заметно, но видно

Пожаловаться

Егор, 22 января 2023

Клиент

Алина, это не может быть связано с долгой работой за компьютером и перенапряжением руки ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 января 2023

Невролог

Вероятнее всего это связано с перенапряжением мышц во время работы.

Пожаловаться

Егор, 23 января 2023

Клиент

Алина, еще появился какой то ритмичный звук в ушах, особенно перед когда ложусь, такой гул как в такт сердцебиению, но достаточно громкий, бывает также и в течение дня

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 января 2023

Невролог

УЗДГ брахиоцефальных сосудов, аудиограмму проходили?

Пожаловаться

Егор, 23 января 2023

Клиент

Алина, бца проходил-в норме, аудиограмму не проход

Пожаловаться

Егор, 23 января 2023

Клиент

Алина, но проходил узи бца, это же оно?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 января 2023

Невролог

Да, это одно и то же.
Пройдите аудиограмму.

Пожаловаться

Егор, 24 января 2023

Клиент

Алина, подскажите а может ли дёргаться, трястись язык на фоне тревожного расстройства,я читал что фасцикуляции языка являются специфическим признаком БАС.А также подскажите пожалуйста можно ли как то отличить доброкачественные фасцикуляции от злокачественных при БАС?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023

Невролог

Да, язык может дёргаться при тревожном расстройстве.
Доброкачественные фасцикуляции от БАС можно отличить по результатам очного осмотра невролога и игольчатой ЭНМГ.

Пожаловаться

Егор, 24 января 2023

Клиент

Алина, спасибо большое за ответы, разрешите последний вопрос задам , я был у неврологов 3 раза ,они меня осмотрели, проверили рефлексы, силу мышц, атрофию , провел стимуляционную ЭНМГ верхних конечностей и сказал еще сдать кфк и если там норма, то поводов для назначения к игольчатой ЭНМГ нету, несмотря на обьективные симптомы, (фасцикуляции по всему телу тянущие, ноющие ощущения в мышцах, жжение небольшие спазмы). Что может давать такую симптоматику, мне написали в заключении соматоформная вегетативная дисфункция, тревожное расстройство и начальный остеохондроз, от этого могут быть вышеперечисленные симптомы ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023

Невролог

Остеохондроз не может быть причиной Ваших жалоб, остальное может.

Пожаловаться

Егор, 25 января 2023

Клиент

Алина, подскажите еще по витамину д, сегодня пришли результаты, у меня дефицит(12) от этого тоже может быть часть моих жалоб?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 января 2023

Невролог

Может быть причиной части жалоб. Нужно восполнять дефицит витамина Д. Принимайте аквадетрим 5000 ме утром 1 месяц, затем пересдайте анализ.

Пожаловаться

Егор, 22 января 2023

Клиент

Елена, подскажите ещё,сегодня когда держал телефон в правой руке заметил что она дрожит, причем дрожит только одна рука,вторая спокойно держит телефон,трудности с поднятием никаким нету,ещё заметил что когда на правой руке напрягать мышцы,начинается внутренняя дрожь в мышцах трицепса,такое только с одной рукой,иногда бывает проходит,иногда опять появляется,что это может быть?

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 22 января 2023

Невролог

Скорее всего вследствие физического перенапряжения, по ЭНМГ справа проблем не выявлено.

Пожаловаться

Егор, 22 января 2023

Клиент

Елена, я за компьютером работаю этой рукой,может быть от этого?

Пожаловаться

Егор, 22 января 2023

Клиент

Елена, работаю в день достаточно долго,около 10 часов

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 22 января 2023

Невролог

Да, конечно, может быть.

Пожаловаться

Егор, 23 января 2023

Клиент

Елена, еще появился какой то ритмичный звук в ушах, особенно перед когда ложусь, такой гул как в такт сердцебиению, но достаточно громкий, бывает также и в течение дня

Пожаловаться

Егор, 21 января 2023

Клиент

Нонна, спасибо за ответ, подскажите невролог сказал еще сдать креатинфосфокиназу, сказал если там норма то игольчатую нет смысла делать,это действительно так?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 января 2023

Невролог

КФК-ММ содержится в миокарде и скелетных мышцах
КФК-МВ находятся именно в кардиомиоцитах сердца
КФК-ВВ нейроны гладкие мышцы кишечника ,головного мозга, легкие
При повышение кфк исключить у ревматолога полимиозит миозиты дерматомиозиты и по бас кфк мм именно .все кфк сдать, но это также считается один из показателей

Пожаловаться

Егор, 22 января 2023

Клиент

Нонна, подскажите ещё,сегодня когда держал телефон в правой руке заметил что она дрожит, причем дрожит только одна рука,вторая спокойно держит телефон,трудности с поднятием никаким нету,ещё заметил что когда на правой руке напрягать мышцы,начинается внутренняя дрожь в мышцах трицепса,такое только с одной рукой,иногда бывает проходит,иногда опять появляется,что это может быть?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 января 2023

Невролог

Это у вас спазмирования мышц ничего страшного в этом нет

Пожаловаться

Егор, 23 января 2023

Клиент

Нонна, еще появился какой то ритмичный звук в ушах, особенно при сном когда ложусь, такой гул как в такт сердцебиению, но достаточно громкий, бывает также и в течение дня

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 января 2023

Невролог

Раз такая клиника сделайте Аудиометрию и тимпанометрию

Пожаловаться

Егор, 24 января 2023

Клиент

Нонна, подскажите а может ли дёргаться, трястись язык на фоне тревожного расстройства,я читал что фасцикуляции языка являются специфическим признаком БАС.А также подскажите пожалуйста можно ли как то отличить доброкачественные фасцикуляции от злокачественных при БАС?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 января 2023

Невролог

Тряска и подёргивании в языке могут быть при генерализованном тревожном расстройстве особенно усиливается при усиление тревоги
По данным электронейромиографии если бас это болезнь мотонейрон подтверждённая, при доброкачественных не будет ,есть дополнительные методы исследования :биопсия мышцы берётся небольшой кусочек мышцы ,и проводят лабораторное обследование ,а также генетическое обследование может установить диагноз молекулярно - генетический анализ гена SOD1 Медь цинк зависимой супероксид дисмутазы SOD1 антиоксидантный фермент находящийся в 21 хромосоме

Пожаловаться

Егор, 25 января 2023

Клиент

Нонна, подскажите еще по витамину д, сегодня пришли результаты, у меня дефицит(12) от этого тоже может быть часть моих жалоб?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 января 2023

Невролог

Здравствуйте конечно необходимо восполнить

Пожаловаться

Егор, 25 января 2023

Клиент

Алана, МРТ гол. мозга и шоп, узи БЦА , анализы крови и биохимию развернутую, гормоны щитовидной железы и узи с эластографией ЩЖ, церулоплазмин, медь, ферритин, трансфферин, сдал еще недавно на на витамин д и б12(витамин д дефицит, у меня 12.34),также делал фгдс и колоноскопию, вас какие обследования интересуют?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 января 2023

Невролог, Терапевт

Гормоны щитовидной железы , ферритин в норме ? Ещё скажите дефицит витамина В12 восполняете ?

Пожаловаться

Егор, 26 января 2023

Клиент

Алана, гормоны и ферритин в норме,а вот дефицит витамиина д только вчера результат пришел,завтра пойду к врачу,подскажите а какие симптомы при дефиците витамина д?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 января 2023

Невролог, Терапевт

Слабость , утомляемость , головокружение , апатия и прочее . Дефицит нужно восполнять

Пожаловаться

Егор, 26 января 2023

Клиент

Алана, а слабость в мышцах и боли тянущие в них могут быть? Спазмы небольшие

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 января 2023

Невролог, Терапевт

Наврядли. Вашу симптоматику может давать излишняя тревога

Пожаловаться

Егор, 25 января 2023

Клиент

Татьяна, подскажите чем могут быть вызваны эти поражения на уровне локтевого сустава? Какие то патологии или болезни могут их вызывать, помимо банального физического повреждения(я работаю за компьютером большую часть времени, но не сказал бы что как то нагружал или пережимал эту руку)

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 января 2023

Невролог

Туннельный синдром чаще всего возникает у тех людей которые работают за компьютером,так как руки находятся в одном положении. Рекомендую делать ЛФК каждые 30 мин и правильно подобрать стол и стул

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз

3 ответа

26 августа 2021

Денис

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

2 ответа

4 июля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Проблемы с восстановлением при спортивных тренировках ("ВСД"?)

6 ответов

13 июля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Мрт позвоночника

2 ответа

6 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты и базофилы, понижены нейтрофилы

2 ответа

16 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T21:34:10+03:00

Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки начальной нейропатии локтевого нерва - сдавление на уровне локтевого сустава (туннельный синдром). Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах.
По стимуляционной ЭНМГ действительно можно заподозрить БАС. Но золотым стандартом обследования считается игольчатая ЭНМГ.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства.
Пантокальцин - ноотроп, может оказывать возбуждающее действие на нервную систему и усиливать симптоматику.
Грандаксин и ноофен - слишком слабые препараты.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС, например ципралекс 1/2 таб утром 1 неделю, затем 1 таб утром длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами около года. Первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например алпразолам 1/2 таб 2 раза в день 3 недели.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии - Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства".

Accepted Answer · 2023-01-21T22:45:41+03:00

Добрый час! Учитывая стойкость симптоматики, рекомендовала бы лечение с применением антидепрессантов (эсциталопрам 10 мг 1 таб утром до 6 мес, коррекция дозы)+таб Атаракс 25 мг 1/4-1/2 таб вечером/2 раза в день 2 день. При приёме препаратов, которые Вам назначены теоретически сонливость может быть. Сдайте анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), ферритин, вит В12, Д.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T23:31:45+03:00

Здравствуйте Егор ? !По энмг нейропатия локтевого нерва Необходимо подсоединить антиконвульсанты если присутствуют боли такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.Пытаться не опираться на локоть ,диагноз БАС подтверждает ТОЛЬКО игольчатая эмг во всем мире! Это золотой стандарт диагностики! При стимуляционной мы только модем заподозрить и отправить на игольчатую по клинике тревожное расстройство Я бы порекомендовала приём Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг нормализуется начните лечение

Хацаева Алана Сергеевна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T22:09:12+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 25 января 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, а какие вы ещё обследования проходили?.

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T23:07:00+03:00

Здравствуйте,по вашим жалобам можно предположить что у вас тревожное состояние, основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора. По данным ЭНМГ имеется поражение нервных окончаний на уровне локтевого сустава. Грандаксин можно принимать по 1 т 3 раза в день -2 месяца.