Консультация психиатра /

Бессонница.что делать? — вопрос №1238300

564 просмотра

Здравствуйте, прошу Вас помочь. Т.к. силы на исходе, а до приема психиатра еще 2 недели. На данный момент в вечернее и ночное время периодически возникает нарастающая тревожность с чувством ужаса. Поднимается давление до 170/110. Ночью не сплю из-за потока крайне негативных мыслей, большинство из которых забывается утром, все это сопровождается повышением давления до 168/110. При этом днём и вечером, когда состояние отпускает то хочется спать. Ночью уснуть не могу. Принимал фенибут с постепенным увеличением дозы с 1т/день до 3 т/день. От него сначала стало лучше - я даже поспал несколько ночей, но затем ситуация ухудшилась - спать не мог. По назначению невролога начал пить мебикар. Дневные состояния мебикар приглушил, но ночную бессонницу не устранил вообще. Во время приступов начинается жжение в макушке, тахикардия, ощущается сдавление плечевого пояса, ключиц, надключичных областей, жжение в суставах, сдавление под нижней челюстью, лезут навязчивые мысли религиозного толка. Они связаны с чтением псалтыри за умершего родственника а так же с увиденным мной роликом со священнослужителем, рассказывающим страшные истории из своей жизни про бесов. Сам понимаю, что это какая то бредятина, но остановиться их думать мозг не может даже при попытке отвлечься. До смерти боюсь, что начну видеть галлюцинации или слышать голоса. Пока что ничего этого нет. Страх стать шизофреником или псих.больным. Два дня назад начал принимать тералиджен по 1 таб на ночь. Дневные состояния тревожности стали менее острыми, но ночная бессонница не ушла. На работе стало в разы хуже сосредоточиться. Работаю инженером. Рисую схемы, а так же анализирую и перерабатываю большое количество технического текста. Толчком для развития данной ситуации стали длительные переживания из-за мобилизации, и затем не связанная с мобилизацией смерть близкого родственника (после нее я и начал читать псалтирь и ходить в церковь). В предшествующие года 5 лет не выходил в отпуск и испытывал сильные стрессы на работе.

Возраст: 32

Хронические болезни: Шейный остеохондроз.сколиоз 2-3 степени.плоскостопие.перегиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Александр здравствуйте!
Данное состояние требует незамедлительного подбора медикаментозной терапии. Очный прием психиатра обязателен. Можно обратиться к психотерапевту. Если в ПНД сейчас нет возможности обратиться, тогда лучше это сделать в частном порядке. Ихз всех препаратов, что Вы принимаете они могут убирать тревожность, но это временный эффект. Это лечение симптоматическое, а вот патогенетического, направленного на проблему нет. Сейчас можно принимать Тералиджен по 5 мг утро, 5 мг обед и 10 мг на ночь. Но в любом случае показана скорейшая очная консультация специалиста. Прошу Вас не затягивайте с посещением врача.
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо вам большое за быстрый ответ! В частном порядке только через 2 недели к хорошему специалисту запись.буду пробовать!

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Александр поняла Вас! Сейчас самым мощным препаратом из Вами перечисленных будет Тералиджен. если на фоне него будет сонливость можно ег принимать по схеме: 2.5 мг утро, 2. 5 мг обед и 5 мг на ночь. Остальные препараты по эффекту слабее и неэффективны в Вашем случае.
Клиент
Мария, благодарю Вас! Понял, пару часов назад выпил тетралиджен 2,5 мг стало спокойно но немного сонливо,погулял по парку чувствую себя лучше,попробую поспать.
Психиатр, Психотерапевт
Отлично! Александр тогда достаточно схемы Тералиджен 2.5 мг утро, обед и 5 мг на ночь. Если будет сильная сонливость, тогда 2.5 мг обед и 5 мг на ночь.
Клиент
Мария, благодарю,все понял, буду пробовать наблюдать.сейчас вроде заснул нормально,но все равно как бы выбрасывает из сна.
Психиатр, Психотерапевт
Поэтому Вам и необходимо в дальнейшем на очном прием откорректировать терапию.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Самое простое это фенибут, магний в6 курсом, или транквилизаторы атаракс, грандаксин курсом. Либо добавлять тералиджен по 1/2 таблетки в сутки и далее наблюдать за состоянием.
При ваших жалобах показан прием антидепрессантов с противотревожным действием курсом от 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю за быстрый ответ! Буду пробовать!
Психолог
Александр, здравствуйте!
Наряду с препаратами начните прорабатывать свой поток тревожных мыслей - они уже вошли в привычку и надо это изменить, чтобы и убрать симптоматику.
Как только чувствуете какие то изменения(тревога или грусть или...) сразу спросите себя, а о чем подумал - запишите мысль и проработайте по АВС схеме(посмотрите в интернете) - есть техники КПТ которые хорошо прорабатывают когнитивные искажения и тревожные мысли. Пока Вы их гоните - они крутятся по кругу - надо их поменять с черно-белых на реальные разнообразные - рациональные. И это надо делать и чем чаще и больше проработаете - тем быстрее уйдет тревожный фон и их станет меньше и меньше.
Вы можете подсознательно переживать по многим вопросам, но не улавливать их - это и заставляет мозг прокручивать "всю ерунду" в голове, чтобы хоть через это привлечь Ваше внимание.
То есть сейчас больше внимания к себе, к тому а о чем я точно волнуюсь, а что могу с этим сейчас сделать - когда есть решение - это уже отмена тревоги(мозг поднимает тревогу, пока мы ничего не предпринимаем - то есть не обращаем внимание).
По этому больше заботы о себе, позитивного контента(исключите новостную ленту, просмотр ютуба и тд) - комедии, прогулки, общение с людьми, которые поднимают настроение - и проработка своих мыслей. Все это вместе с препаратами восстановит Ваше спокойствие.
Не опускайте руки! нужен системный подход и пусть маленькие шаги, но постоянно - и уже начнутся улучшения.
Выздоровления Вам!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю Вас за подробный ответ! Вы правы, я читал что то похожее,буду искать,пробовать! Можно ли по этой схеме прорабатывать страх галлюцинаций и страх того что нервная система не здорова? И Вам здоровья, всего хорошего и успехов!
Психолог
Да, Александр, по этой схеме можно прорабатывать разные страхи и переживания. Иногда мы даже не замечаем, что есть и такой страх. который вроде понятен, и не трогает нас, но очень сильно закручивает в тревогу - а вылечусь ли? а поможет ли?
Все прорабатывается по схеме. Посмотрите КПТ методы(там много работы и с когнитивными искажениями, с иррациональными мыслями, тревогой - это есть в интернете, можете посмотреть книгу Д.Бернса Терапия беспокойства.)
Начните делать по шагам - пробуйте. подбирайте. Мозг уже получит задачу - что работает над этим и уже тревожность снизится.
Клиент
Ольга, благодарю Вас! Все понял, потихонечку буду пробовать и читать разбираться!
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю за подробный ответ! Буду пробовать! Вам здоровья и всего доброго!
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, благодарю за проявленную помощь и рекомендации по литературе! И вам здоровья и успехов!
Логопед, Психолог
Спасибо большое!
Все наладится! Здоровья Вам!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+осн терапия АД(пароксетин),минимальный курс 6 мес по достижению ремиссии+психотерапия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с тревогой
15 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Мучает бессонница
17 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Дрожь, замерзаю, тревога, страх
14 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк