Что вас беспокоит?
Сделал замену хрусталика глаза при катаракте. поставили мультифакальную линзу,не вижу вблизи
Здравствуйте. Месяц назад была проведена операция на правом глазу по замене хрусталика на мультифакальную линзу AcrySof IQ Vivity IOL. Диагноз: Начальная катаракта Миопия Пресбиопия ПХРД. На данный момент у меня глаз видит вдаль,в близи не видит. Так же отмечаю небольшое раздвоение предметов и букв. У меня сейчас сложность в том,что левым глазом я не очень хорошо вижу вдаль( на нем еще предстоит операция) а правым не вижу вблизи. Доктор,который делал операцию говорить что надо ждать,но у меня вблизи зрение не улучшается от слова совсем,а вдаль я стал видеть правым глазом немного хуже чем когда только сделал операцию. У меня вопрос: могут ли быть такие осложнения,и если могут,что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сейчас из капель уже ничего не капаете?
Был ли выраженный послеоперационный отек ?
Можете приложить выписку из больницы и данные последнего осмотра?
Александра, как приложить выписку?
Сфотографируйте ее и эти фотографии приложите к вопросу. Внизу вопроса есть кнопка, приложить файлы ( фотографии).
Александра, Посмотрите,выписка прикрепилась?
Александра, капаю только Ивинак 2 раза в день. Остальные капли убрали
Да, просмотрела. А после операции были же осмотры, есть данные? Мне важно какая острота зрения оперированного глаза, рефракция, состояние переднего отдела глаза
Капли все прокапали? Сейчас ещё ивинак капаете?
Александра, Пока других документов нет. Осмотр был две недели назад,но на руки никакие документы не дали.Мое упущение. В среду опять консультация будет. Возьму. Знаю только что у меня после операции было повышеное давление в глазу на 10 ед. Прописали Тимолол. Давление пришло в норму
Глеб, в послеоперационном периоде может быть повышение вгд. Плюс вы капали дексаметазон, он тоже повышает внутриглазное давление.
Конечно, может быть ошибка в расчете иол. Но я думаю у вас ещё не прошел восстановительный период. В среднем восстановление идёт около месяца. Но это в среднем. У вас, с ваших слов, было повышение вгд, скорее всего был послеоперационный отек ( поэтому я и "допытывалась" у вас данные послеоперационных осмотров, так как не видя ни очно пациента, ни хотя бы его данные осмотров, очень сложно отвечать) и сроки восстановления увеличиваются. Сейчас верное назначение ивинака. Это хороший нестероидный противовоспалительный препарат.
Александра, значит не волноваться? может нужно провести сторонние консультации?
Глеб, в среду у вас будет осмотр, возьмите данные этого осмотра и прошлых осмотров. Проконтролируйте чтобы измерили внутриглазное давление. Вы же сейчас уже не капаете тимолол?
Оценим какие данные будут по осмотру и тогда смогу что-то объективно сказать, нужен сторонний осмотр или нет.
Александра, Меня беспокоит главное. Если линза мультифакальная и как мне сказали идеальная для меня,почему у меня зрение не востанавливается?
Александра, Тималол уже не капаю,т.к давление востановилось до 15 ед. Остальное возьму и прикреплю
Глеб, как я выше писала, возможно есть отек, повышение вгд на 10 единиц - это также много, тоже могло повлиять. Также не исключаю ошибку в подборе линзы. Но не видя данных 100%-но сказать не могу. Как прикрепите данные, напишите, что прикрепили, я посмотрю .
Александра, Спасибо
Пожалуйста. Буду ждать дополнительных данных.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста выписку осмотра офтальмолога последнюю и перед операцией
Алена, Здравствуйте.
Выписка прикреплена. Капаю только Ивинак 2 раза в день. Остальные убрали
Посмотрела выписку. Очень странно,что острота зрения на правый при выписки совсем не указана.
Левый глаз у Вас близорукий, поэтому Вам не совсем хорошо видно вдаль, а вблизи видит и читает хорошо. Тот плюс который возрастной ( после 40 лет появляется), он компенсируется минусом.
По поводу левого глаза очень странно, почему плохо видно вблизи ,если поставили мультифокальную линзу. Уточните, возможно произошла ошибка и Вам установили монокулярную линзу только на даль. Если и вдаль хуже левый глаз видит то надо разбираться. Может быть отек роговицы,может быть отек на сетчатке. В любом случае без очного осмотра офтальмолога не обойтись
Алена, Пока я сделал только правый глаз
Извините правый глаз, я описалась
В любом случае Вы правым глазом долны видеть отлично на любом расстоянии,т.к поставили мультифокальную линзу. Поэтому и говорю,что возможно поставили монофокальную или допустили ошибку в расчете линзы. Из осложнений в раннем послеоперационном периоде может быть отек роговицы, отек сетчатки. Если отек сетчатки , то нужно делать ОКТ. Осмотреть хорошо передний отрезок глаза и глазное дно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какое зрение было до операции? Есть ли выписка на руках?
Квалификации после операции прокапали все?
Вера, здравствуйте
Выписка прикреплена. Капаю только Ивинак 2 раза в день. Остальные убрали
Судя по вывиске операция прошла успешно без осложнений. И в послеоперационном периоде я так понимаю у вас не было воспаления, отека роговицы.
Хорошее зрение вблизи не сразу может быть, к мультифокальной иол нужна адаптация. Ел не позднее 3 мес. Если и к 3 мес зрение будет недостаточное, то можно сказать что мультифокальная линза не выполняет свои функции. И это часто бывает.
Я поэтому пациентам рекомендую монофокальные иол
Вера, Так это ошибка чья,клиники? Из вашего текста можно ли предположить,что неверно был поставлен диагноз и операция была проведена зря?
Не ошибка. Много надежд возлагается именно на мультифокальную иол. В большинстве случаев она все таки работает как монофокальная.
Вера, Но цена то как за мультифакальную.
В том то и дело. Но не у всех людей мультифокальная иол работает на все расстояния.
Есть смысл ещё понаблюдать до 3 мес, возможно заработает. Обсудите это с лечащим врачом
Вера, Спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! Осложнений после операции у вас нет, всё прошло успешно. Надо понимать, что искусственный хрусталик - это протез, это не природный ваш хрусталик, и функционировать он так не будет. Да, vivity новая линия иол, которая позволяет видеть и вдаль, и вблизи, и на среднем расстоянии. Однако как показывают исследования , данная иол выигрывает в остроте зрения на среднем расстоянии, но проигрывает на близком расстоянии.
Чтобы уменьшить двоение и дискомфорт нужно выполнить операцию на 2 глазу, желательно устанавливать такую же иол
Мария, Но я вижу только вдаль,ни с среднего,ни тем более с ближнего расстояния я не вижу. Меня заверили,что я буду видеть хорошо на расстоянии от 30-50 см. Но я и на два метра вдаль плохо вижу. Смысл мне было менять шило на мыло и платить немалые деньги? С очками я неплохо себя чувствовал
Мария, У меня оплачена операция на втором глазу,но я ее пока не делаю,т.к. жду востановления. Мне сейчас не комфортно очень.Но если сделаю операцию на втором глазу,я вблизи вообще ничего видеть не буду.
К сожалению обратно не вернуть. Вам такая иол не подошла однозначно. Можете решать вопрос о переустановке иол на монофокальную, но это слишком большой риск для глаза и не каждый хирург за это возьмётся.
Мария, Кошмар
Мария, А почему возникла такая ошибка врача?
Либо это ошибка в подборе иол, либо ошибки нет и рано вы заменили хрусталик, т к. Это замена была с рефракционной целью. Часто люди, у которых катаракта положительно воспринимают искусственный хрусталик, т.к. они до операции видят хуже, чем люди без катаракты.
Мария, Так это ошибка чья,клиники? Из вашего текста можно ли предположить,что неверно был поставлен диагноз и операция была проведена зря?
Нет, вам сделали факоэмульсификацию с рефракционной целью, значит и диагноз, и операция проведены те, которые вам показаны.
Однако здесь либо ошибка в расчётах самого искусственного хрусталика, либо ошибки в расчётах нет и здесь вы чувствуете дискомфорт ввиду того, что всё же хрусталик искусственный он не способен аккомодировать, как природный
Мария, Но я же заплатил за то что мне утверждали. Меня не предупреждали что будет так. Дали гарантии что будет все норм.
Обращайтесь в ту клинику, где вам делали операцию. К сожалению я не вижу расчётов вашей иол, это хранится в мед.документации. 1 месяц прошёл, этого достаточно для восстановления.
Мария, Конечно. У меня с ними договор и обязательства
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20202 ответа
- 9 Октября 20211 ответ
- 20 Сентября 20223 ответа
- 30 Июня 20231 ответ