Консультация психиатра /

Мучают приступы — вопрос №1240183

282 просмотра

Здравствуйте,меня мучают панические атаки и другие симптомы. Год назад первый раз переболела ковидом. На 3й день вызвали скорую,был первый приступ. Мысли,что умру. Пульс,сердце,все трясло. Начали лечиться грандаксином,прошло через месяц. Потом летом ковид снова. Снлва повторения, и по сей день не проходит. Пили атаракс 2 мес,помог, после заболела ОРВИ и снова по новой. Руки ноги ледяные, озноб, ажитация и сильная усталость. Добавилась депрессия,я молодая и у меня ребенок 5 лет,хотела ещё,а тут только по обследованиям и больницам. Кардиограмма,УЗИ сердца,МРТ головы в норме. Что делать? Как выйти из этого состояния и вернуться к нормальной жизни. Приступы провоцируют малейшее,что то заболело. Вчера вообще в груди жгло и кололо,пришло ехать в больницу. Пошли проблемы с давлением и пульсом,скачет. Головные боли.Сил нет никаких,помогите, пожалуйста...

Возраст: 35

Хронические болезни: Герб, ВСД по гипотоническому типу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По описанию похоже на тревожное или тревожно-депрессивное расстройство. Такие состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более. Обратитесь пожалуйста к психиатру или психотерапевту, если этих специалистов нет, можно к неврологу, препараты может выписать любой доктор. Не бойтесь, лечитесь. Вам не помогут только успокоительные курсом, но это и ничего, нужно дальше подбирать лечение.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Только грандаксином и атараксом панические атаки вы не вылечите, нужны антидепрессанты, приоритетно группы СИОЗС (пароксетин, эсциталопрам).
Параллельно желательно будет подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, это не лекарственный метод лечения, направленный на работу c мышлением.
За назначением и выпиской рецептов обратиться нужно на прием к врачу психиатру или психотерапевту.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
По описаным вам жалобам прослеживается тревожное расстройство. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, нормализуется здоровье;из антидепрессантов могу рекомендовать: флувоксамин( поможет вес снизить), или пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо вам. Я очень боюсь садится на сильные таблетки, а если совсем с ума сойду, зависимость появится...
Психиатр, Психотерапевт
Это все ошибочное мнение общества, антидепрессанты-обычные лекарственные препараты, не вызывают зависимостями, просто у них такой механизм действия, что их нельзя резко отменять, нужна плавная отмена и полноценный курс терапии-это вернет вам прежнее эмоциональное состояние.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Анксиллитики\транквилизаторы принесут лишь временный эффект, т.е. только пока их принимаете. Ими ваше расстройство не вылечить. Вам нужно пройти курс терапии антидепрессантом (эсциталопрам, пароксетин (из сиозс). Только после этого можно рассчитывать на стойкую ремиссию.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, спасибо вам, я понимаю всё это, но на практике сложно реализовать. Дрожу вся постоянно как осиновый лист,начинаю бояться всего, замкнулась в одиночестве,
Психотерапевт
Здравствуйте!
ОСновная терапия панических атак - антидепрессанты группы СИОЗС (в частности сертралин в дозировке 100-150мг или пароксетин 20-40мг - повышать и заходит на медикамент надо постепенно наращивая терапевтическую дозу.

Антидепрессанты накопительные и начинают работать с 3-4 недели приема, в первые 10-14 дней могут усиливать тревогу(связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому атаракс можно вернуть на 1 месяц приема.

Самостоятельно выполнять диафрагмальное дыхание (будет снижать уровень тревоги), в интернете методика полностью описана.

Начните так же читать литературу - Роберт Лихи - СВобода от тревоги.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожно р-во с проявлениями психосоматики, основная терапия данного состояния это АД гр СИОЗС+подерживающая терапия+психотерапия.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Юля, добрый вечер!
Надо начинать с похода к психиатру, не теряйте время. Правильное лечение через 2-3недели изменит Ваше состояние в лучшую сторону. В лечении обязательно будет антидепрессант, транквилизатор и психотерапевтические техники.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поражение 75%
1 ноября 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Трудная жизненная ситуация
16 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Узи сердца
16 мая 2022
Ульяна, Сызрань
Вопрос закрыт
Камни в почках
26 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
9 июня 2024
Вика
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
12 ноября 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...