Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1240224

Что вас беспокоит?

Гемоглобин

Добрый день! Гемоглобин- 96, ферритин-2, Железо-1,9. Что делать и насколько опасен такой уровень? Колоноскопия, ФГДС в норме. Миома -1,9 мм. Сухость во рту, ломаются ногти, слабость, легкое непостоянное онемение левой руки и ноги

47 лет
23 Января 2023·Просмотров: 567·Наталья

Наталья, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Это не настолько опасный уровень, но требует коррекции. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Дополнительно по поводу ваших жалоб стоит проверить уровень витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы, гликолизированного гемоглобина и ТТГ.

Диляра, Фолиевая кислота и В12 в норме. Месячные обильные, но 2 дня, раньше 5 было. С питанием все хорошо

Анемия может быть связана с обильными менструациями, поэтому после лечения дефицита железа для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Также желательно обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Диляра, спасибо. А такой низкий ферритин, почти на нуле, очень опасен?

Принятый ответ

Скрытой опасности не представляет, обычно все симптомы уже пациент замечает сам. Необходимо лечение.

Здравствуйте, Наталья, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, ферритин отражает запасы железа- их нет, поэтому снижается гемоглобин
Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема или тардиферон) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев
Контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Принятый ответ

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Мария, спасибо, я поняла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.