Что вас беспокоит?
Аутоиммунное заболевание температура тахикардия потливость иммунитет
Здравствуйте беспокоит температура, иммунитет начал снижаться еще лет 7 назад , теперь совсем температура часто повышается. Тахикардия до 150 пульс и потливость иногда. Часто продувает хотя стараюсь не мерзнуть. Антинуклеарный фактор 1:320 , ревматоидный фактор 20 В чем причины такой температуры? Прокомментируйте пожалуйста анализы обследования на аутоиммунные заболевания? Какие ещё сдать? Какие препараты принимать? И какой диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. На таких скудных описаниях и 2 анализах диагноз не поставишь.
Опишите подробно - как часто у вас температура, до каких цифр повышается, чем снижаете, как давно этот симптом.
Снижение иммунитета - это не симптом, это ваше предположение. Часто стали болеть респираторными инфекциями?
Вы пишите про тахикардию. При каких обстоятельствах она возникает. При нагрузках, в покое? Делали ли суточный монитор (холтер) и УЗИ сердца?
Кроме анф и РФ сдавали ли клинический ан крови, биохимию, СРБ, мочу? Приложите всё обследования.
Есть ли какие либо ещё симптомы: высыпания, боли в суставах, боли в спине, аллергия на солнце, выпадение волос, сухость во рту и глазах, язвочки во рту, побеление пальцев кистей/стоп? Что то из этого.
Вера Владимировна, здравствуйте температура подымается максимум до 38.3. При этом ломка быоа по всему телу (как кости ломит ) . Температура не сбивается парацетомолом и ибупрофеном. Только анальгин . Стала чаще температурить без кашля насморка. Либо если есть насморк или чихание то скудные. Тахикардия в покое без стресса и нагрузки , когда просыпаюсь до 150 доходит. Бывает и днём она есть. Тахикардия при температуре повышеной есть но и без нее тоже. При жтом просыпаюсь в поту. Не каждый день но как продует то есть такое сильное потоотделение. Слабость, сонливость. Началось все с конца марта еще. Но и до этого была небольшая температура уже лет 6 -7 назад ...начала замечать что чаще стала простывать. И в дальнейшем температура уже практически не спадала, держалась 37 долгое время. Потом с осени прошлого года стала еще замечать что при нагрузке (дела по дому) повышается температура до 37.7 а лежа опять опускается до 36.8 .
Весной этого года меня сильно продувало. Есть ли вероятность что сейчас организм так реагирует на незначительное понижение температуры окружающей среды?
По анализам крови переодами ставят лейкопению , и чуть понижен гемоглобин
А так в принципе анализы в порядке
Вера Владимировна, узи и холтер делала. Единственное что там дополнительная хорда левого желудочка, пролапс митрального клапана, регульгитация . Но раньше тахикардии такой не было.
Вера Владимировна, высыпании нету , боли в суставах - а вот это есть , пальцы болят бывает , ну и спина болит но у меня еще остеохондроз. боли в спине это есть. аллергия на солнце - такого не замечала, выпадение волос - есть такое но не лысею но выпадают уже много лет ... , сухость во рту и глазах - вот в глазах иногда бывает но не часто, язвочки во рту - этого нету, побеление пальцев кистей/стоп - такого нету
Вам требуется дообследование:
- кровь на АНА- иммуноблот (чтобы понимать за счёт чего у вас повышен АНФ) , Ат к дсДНК
- кровь на ТТГ, клинической ан крови (если есть, прикрепите оценить лейкопения, анемию) + СОЭ, СРБ, биохимия (если есть крепите к сообщению), моча (свежая)
- МСКТ лёгких
- УЗИ брюшной полости и малого таза
Ещё несколько вопросов. Были ли выкидыши/замершие беременности? Тромбозы когда-либо?
Когда последний раз делали флг/рентген лёгких?
Были ли воспалительные заболевания в гинекологии?
Вера Владимировна, АНА имуноблот сдавала , но всё отрицательно
Вера Владимировна, лейкоциты 3.43, нейрофилы 1.64
Вера Владимировна, моноциты 15, 5 . ТТГ 0.615
Вера Владимировна, выкидыши, замершие беременности не было.
Тромбозов тоже не было
Вера Владимировна, по гинекологии тоже недавно сдавала все анализы все в порядке
Вера Владимировна, лечу в фазе продолжения туберкулёз , но фтизиатры мне говорят что мое состояние не связано с туберкулёзом. Так как очаг мелкий и сейчас на КТ по сути ничего не видно даже
Цифры лейкоцитов за счёт нейтропении требует исключения хронических инфекций. Типо ВИЧ, туберкулёза, гепатита. Сдавали в ближайшее время их?
Напишите моноцитов и абсолютное и относительное число
Вы так уж информацию должны говорить сразу. Так как наличие терапия туберкулёза объясняет Лейкопению.
А исключали туберкулез других локализаций, не легких?
Я бы сделала квантифероновый тест для окончательного его исключения.
Вера Владимировна, моноциты 0.53 * 10^9
Моноциты % 15.5
Вера Владимировна, да, я проверялась на другие локализации , делала КТ брюшной полости и забрюшинного пространства и органов малого таза, и узи всех лимфоузлов, ничего не обнаружено
Вера Владимировна, возможно что из-за препаратов так снизился иммунитет? Как можно его улучшить подскажите пожалуйста?
Вера Владимировна, Антинуклеарный фактор 1:320 , ревматоидный фактор 20
Эти показатели могут быть из-за туберкулёза?
Да, вполне. Это хроническая воспалительная инфекция
Пока вы не закончите курс противотуберкулкщными препаратами, на него никак не повлиять, так как иммуностимуляция сейчас опасна. Пока нужно всегда профилактировать любую инфекцию - при первых признаках простуды, местно обработка дева, носа, пить витамин Д (5000 ед в первые сутки, далее 2000/сут) , витамин С 1000 мг в сутки - 10 дней.
Стараться максимально хорошо питаться.
После окончания терапии через месяца 2 сдать клиническую кровь, чтобы понимать что у вас восстановился пул лейкоцитов. Соответственно и иммунитет тоже.
Таким образом, вам желательно сделать контрольный квантифероновый тест, чтобы понимать есть у вас сама туб.палочка и есть на её реакция. Продолжить основную терапию туберкулёза. При подъёме температуры, её сбивать, если она хорошо сбивается в течение 3 дней и уходит, это вирусная инфекция, если же она держиться более 5 дней, вам обязательно показано делать рентген лёгких, чтобы не пропустить пневмонию. Так же сами противотуб препараты могут давать боли в суставах, костях, но это временное явление, надо пережить.
Вера Владимировна, хорошо, поняла, спасибо большое ? как сдам квантифероновый тест, напишу результаты
А забыла добавить, температура у меня сбивается только анальгином, парацетомол и ибупрофен не действуют
Крепите, конечно, консультация открыта 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 24 Марта 20193 ответа
- 23 Октября 20191 ответ
- 26 Октября 201931 ответ