очень сильные боли при подагре ни когда такого не было пропил курс аркоксиа 120 мг боли не уменьшились по пять уколов кеторола боль чуть-чуть снижается много не могу их переносить с желудком проблемы рвота и изжога. Помогите что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ольга, подагрический артрит ставили диагноз лет 5 назад прописали аркоксиа всегда помогало хотя бывало что без коствлей не обходился.Сейчас хожу без них но боли ужасные не проходят аркоксиа пропил купил Колхикум-дисперт 0,5 мг 20 шт
Начните принимать колхикум по 1 мг каждые 2 часа до ослабления боли,но не более 8 мг сутки. Если эффект не наступит,через 3 дня можно повторить. Можно так же попробовать снять обострение гормонами ( метипред 12 мг ( 3 таблетки)утром после еды 3 дня,затем отменять по 1 таблетке в день. На фоне приёма метипреда обязательно принимать Омез 20 мг 2 раза/сут.
После того,как пройдёт обострение обязательно сдайте анализ и рассмотрите вопрос о начале уратснижающей терапии. Только после обострения!!! Диету тоже старайтесь соблюдать. Думаю вам об этом говорили. Иначе приступы будут чаще и сложней купироваться
Ольга, а так не пользуюсь аллопуринолом хожу на охоту по 30км и 2 раза в неделю в бассейне проплываю по 6 км из за этого не может в связи с праздниками забросил тренировки
Скорей обострение может быть связано с погрешностями в диете,стрессом,с приемом алкоголя,мочегонных препаратов,аспирина. Если у вас регулярные нагрузки физические-то это неплохо и к обострению не приведёт
Ольга, колхицин пропил 8мг мало помогло ноги всё равно болят что можно ещё предпринять не задевая желудка изжога и рвота уже несколько дней не могу поесть по одному бутерброду в день получается?
1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или при наличии хронических заболеваний печени/почек/сердца - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.
2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.
Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:
1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы.
При неэффективности НПВП 2 линия:
При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Наталья, колхицин пропил 8мг мало помогло ноги всё равно болят что можно ещё предпринять не задевая желудка изжога и рвота уже несколько дней не могу поесть по одному бутерброду в день получается?
Насколько там действительно подагра? Диагноз подтверждён? Покажите изменённый сустав на фото. Что в анализах? Если вам не помогает ни НПВП, ни колхицин, ни дипроспан - значит вариантов два: а) это не подагра б) запущенный приступ и вам требуется госпитализация и внутривенное введение системных гормонов
Наталья, день добрый единственный диагноз который нашел от 23.06.17г. РА левой стопы назначено Аркоксиа и омез с тех пор всегда помогало в год раза по четыре были обострения...нашел ещё анализ сыворотки крови от 30.11.16г. мочевая кислота 0.49 Ммоль/л
Наталья, добрый вечер был сегодня на узи и ревматолога сказали что это не подагра ...буду сдавать анализы без них не обойтись...пока прописали только обезболивающее.
В биохимическом анализе - патологии нет. В общем анализе крови тромбоцитоз и признаки воспаления, возможно, инфекционного характера. Мочевая кислота в норме, так что о затяжном приступе подагры речь вести не стоит.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
