Частые рецидивы цистита у ребенка (8 лет). — вопрос №1242832

Question

Частые рецидивы цистита у ребенка (8 лет). — вопрос №1242832

Елена, Санкт-Петербург

714 просмотров

24 января 2023

Здравствуйте.
В сентябре каждую ночь ребенок (8 лет) стал писаться. Так было 3 недели. Ранее были редкие частые мочеиспускания (после бассейна), которые проходили после канефрона, моча всегда была в норме.
1. После энуреза в сентябре появились жалобы на боль при мочеиспускании, капли крови.
В приемном отделении анализы крови, мочи, узи. Узи почек норма, пузырь- признаки цистита. В моче лейкоциты 251, эритроциты 51, небольшое кол-во бактерий.
Лечение- панцеф 7дн, канефрон. Моча после лечения здоровая.
2. Прошла неделя. Опять резкие боли. Моча: лейкоциты 293, эритроциты 50, бактерии не обнаружены. Появились оксолаты и белок в моче 0,3. Консультация уролога. Лечение фурамаг 7дн,канефрон. Посев мочи до фурамага ничего не выявил. После лечения моча здоровая. Белок в норме.
Консультация нефролога, узи почек-норма. Диета при оксолатах.
3. Прошло 2 недели (ноябрь) и снова жалобы на боль при мочеиспускании. Лейкоциты 55. бактерий нет, посев чистый. повторное лечение фурамагом 7 дн, канефрон. Дополнительно д-маноза 1,5 гр в день.
В течение месяца анализы мочи каждую неделю.
Консультация гинеколога на наличие синехий, чисто.
Моча норма.
4. Отмена д-манозы и через 4 дня (декабрь) резкие ухудшения показателей мочи, жалобы,боль, кровь, слизь. В приемном отделении узи почек-норма. Лейкоциты 125, эритроциты более 200 (по тест-полоске), 50-70, 8-10 (по микроскопии). Назначен супракс 7д., канефрон. бак посев- кинечная палочка, энтерокок фекальный.
После супракса, фурамаг 1 мес+д-маноза до 6 мес., канефрон.
Консультация гастроэнтеролога, лечение запоров (слабительные, пребиотики).
Январь. Месяц лечения. Сейчас анализ мочи на препаратах (д-маноза, фурамаг,канефрон,тримедат, хофитол) в моче снова единичные бактерии, небольшое кол-во нитритов. Жалоб нет. Гигиену соблюдаем.
Как выйти из порочного круга, почему с сентября все повторяется? 5 месяцев так. В чем причина?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

моча

анализ мочи

посев мочи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 24 января 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте! А днём есть эпизоды недержания мочи во время бодрствования?

Пожаловаться

Елена, 25 января 2023

Клиент

Галина, недержания нет. Дневник мочеиспусканий- по 100 мл. каждый час примерно. Ночью писает. С начала болезни после засыпания через 1-2 часа если не разбудить, описается. Бывает иногда по 25-50 мл. как дописывания. С начала заболевания так чаще стало. Но редко (несколько раз в день) ребенок тоже никогда не писал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 25 января 2023

Уролог, Андролог

Понятно, необходимо обследование в условиях стационара. Консультация невролога, особенно, если сохраняется энурез.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 24 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Пол ребенка?
Есть проблемы со стороны ЖКТ?

Пожаловаться

Елена, 25 января 2023

Клиент

Владимир, девочка. Запоры (с 3 лет плотный стул, но каждый день), сейчас лечим ЖКТ форлаксом, максилак. УЗИ брюшной полости в норме, только желчный в форме сосиски. Капрограмма относительно норма.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Корень проблем лежит в ЖКТ. Найдите хорошего гастроэнтеролога и проблема уйдёт.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 января 2023

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Что по результатам УЗИ мочевого пузыря?

Пожаловаться

Елена, 25 января 2023

Клиент

Луиза, сейчас делаем на остаточную мочу узи. Остается небольшой объем. Писает по 100 мл. остаток около 10 мл.
Последнее узи на базе идущего лечения (фурамаг, канефрон, д-маноза) утолщены стенки, признаки хр.цистита.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 25 января 2023

Андролог, Уролог

Елена,если инфекция рецидивирует,ребёнку необходимо полное госпитальное обследование.Видимо есть причинный фактор,который необходимо у тратить.Первично ИМВП-это редкость,это всегда осложнения какого-то диагноза,вплоть до того,что первопричиной может быть кариозный зуб.Основные причины-это аномалии,стриктуры нейрогенная дисфункция мочевого пузыря,пузырно-мочетгчникрвый рефлюкс,а также проблемы с ЖКТ,вульвовагиниты.

Пожаловаться

Елена, 25 января 2023

Клиент

Луиза, а нужно ли сдать кровь на какие-то показатели, чтобы по крови что-то попробовать найти?
ЖКТ проблема запоров есть, подключили гастроэнтеролога. Кариеса нет, зубы в большинстве здоровы, остальные пролечены.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 января 2023

Клиент

Луиза, благодарю за ответы

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 24 января 2023

Андролог, Уролог

Проблема видимо комплексная: иммунитет, ЖКТ, мочекислый диатез, гиперактивность ребенка.
Длительно в течение месяца пропить Канефрон-н по 15 капель 3 р/сут, больше пить, чай Бруснивер некрепкий. На ночь ограничить жидкость, спокойные книги, минимизировать нервную активность перед сном. Тенотен детский - по 2 таблетке 2 раза в день; курс лечения - 1 месяц.

Пожаловаться

Елена, 25 января 2023

Клиент

Дмитрий, а как работать с бактериями в моче, которые все равно появляются после лечения. 4 раз снова. Гигиену я сама провожу, чистое белье. Лекарства.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 25 января 2023

Андролог, Уролог

Есть схема длительного приема Нитрофурантоиеов в течение 1-3 месяцев перед сном, например Фурагин 50 мг.

Пожаловаться

Елена, 25 января 2023

Клиент

Дмитрий, длительный прием того же Фурамага не вызовет к нему устойчивость бактерий. И потом он будет невозможен для лечения?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 25 января 2023

Нефролог

Здравствуйте

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 25 января 2023

Нефролог

Ребенку необходимо полное рентгенологическое обследование в нефрологическом отделении. А также проведение длительной противорецидивной терапии и профилактикой факторов риска ( ори, синехии, вульвиты , частые ори)

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 25 января 2023

Нефролог

С целью противорецидивной терапии рекомендую препарат уроваксом 6 г внутрь натощак до 3 месяцев.

Пожаловаться

Елена, 25 января 2023

Клиент

Татьяна, при лечении уроваксом. Или д-маноза в моче могут появляться бактерии? если нет повышения лейкоцитов? Т.е. они попадают, препараты не дают прикрепляться. Но бактерии в каком-то количестве есть. Продолжать сдавать контрольные анализы мочи и наблюдать?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 25 января 2023

Нефролог

Смотрите, бактуриурия в анализах мочи может быть , так как бактерии могут попадать при транспортировке анализа, при сборе анализа, так же если анализ выполнен позже , чем через 2 часа после его сбора. Поэтому не является диагностическим критерием без наличия лейкоцитурии. Вам необходим ежемесячный контроль анализов мочи + после перенесенных ОРИ, а также перед вакцинациями.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 25 января 2023

Нефролог

В первую очередь , если сейчас у ребёнка идет период ремиссии лучше пройти полное обследования в стационаре. Нужно понять причину рецидивов , исключив в первую очередь врожденные аномалии развития.

Пожаловаться

Елена, 25 января 2023

Клиент

Татьяна, а врожденные аномалии могут проявиться не сразу? 8 лет ребенок жил спокойной жизнью, анализы сдавали, в норме, узи для профилактики делали в 5, 7 лет, и тут раз, с осени невылазно рецидивы?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 25 января 2023

Нефролог

Да может быть и такое. Пузырно- мочеточниковый рефлюкс например может проявить себя позже, если он был ''низкий'' .

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 января 2023

Клиент

Татьяна, благодарю за ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ мочи - повышены эритроциты

2 ответа

29 декабря 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Учащенный пульс

4 ответа

18 августа 2023

Нонна

Вопрос закрыт

Анализ мочи

4 ответа

25 ноября 2023

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Дрожеподобные грибки

3 ответа

15 ноября 2024

Он

Вопрос закрыт

Диаскин тест положительный

2 ответа

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос