Консультация гастроэнтеролога /

Запор, кровь и слизь в калу, вздутие живота — вопрос №1244553

5621 просмотр

Добрый вечер! Уже вторую неделю запор, мучает затрудненное неполное опорожнение кишечника, кал скудный, твердый как орехи, труднопроходимый. Газы уже давно не отходят. Третий день как обнаружила в калу прожилки крови со слизью, с внешней стороны. Пару раз были небольшие выделения из заднего прохода в виде желеобразной желто-коричневой слизи. Внутри кала обнаружила как бы маленькие фрагменты кожуры/шкурки перца или помидора, очень много! Но проблема в том, что я не ела никаких красных овощей. Что это может быть??? 2 дня назад была на УЗИ в связи с постоянных вздутием живота, ничего не обнаружили, кроме загиба желчного пузыря и газов. Есть дискомфорт и боль при нажатии на ребро и под ребром справа. Сейчас нахожусь на кето-диете, не ем сладкое, мучное, крупы, молочные продукты. Чувствую себя отлично, много энергии, если бы не запоры, вздутие и кровь в калу. Помогите, пожалуйста. Какие анализы мне необходимо сдать для определения диагноза?

Возраст: 36

Хронические болезни: Инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ольга. Для снятия Ваших симптомов пропейте дюфалак по 30 мл 1 раз в день в одно и то же время, лучше утром, это размягчит и отрегулирует стул. Эффект может начаться только через 2-4 дня. При этом жидкости пить не меньше 1,5 литров в сутки. Запор провоцирует микротрещинки в прямой кишке и возможно появление геморроидальных узлов внутри, что может давать кровь. Так же энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки поможет уменьшить газообразование. Для поиска причины - копрограмма, клинический анализ крови, биохимия - асат, алат, щф, СРБ, билирубин. Осмотр проктолога либо хирурга при отсутствии проктолога.
Клиент
Анна, спасибо! Я уже пью Эспумизан, псиллиум и Дюспаталин от вздутия и снятия спазмов, можно продолжать? А вообще на что похожа симптоматика? Может ли это быть гельминтоз?? Запоры были и до кето-диеты, приходилось делать массаж, чтобы хоть как-то опорожнить кишечник, значит, и ранее уже была нарушена моторика по какой-то причине.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вместо эспумизана лучше бы метеоспазмил, он с дополнительным веществом помимо симетикона, которое влияет на моторику. Сначала стоит нормализовать стул и выполнить лабораторные исследования, если же после нормализации стула симптомы с кровью сохранятся или обнаружатся изменения лабораторных показателей - необходимо дальнейшее обследование - инструментальная диагностика с выполнением ирригоскопии или рентгена ободочной кишки с двойным контрастированием. Симптоматика похожа как на последствия не правильного питания, так и на изменения в кишечнике от воспалительных до морфологических, поэтому начать стоит от простого - с восстановления стула. Кстати очень хорошо, что принимаете псиллиум. Да, гельминтоз не исключен.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ольга , здравствуйте. Как давно вы на кето-питании ?

Вам нужно сначала урегулировать стул . Можно начать с приема мукофалька или фитомуцила (первая линия для лечения запора ). 2-3 раза в день в разведении с водой 1 мес, возможно и более длительное применение . Уменьшить вздутие и чрезмерные газы , снять спазмы поможет метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды до 1 месяца .

Все ли в порядке у вас с питьевым режимом ? С физической активностью ?

Как урегулируете стул , можно сдать анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический метод )- подготовки не требуется . Также сдать обычную копрограмму. Выполнить дыхательный водородный тест на сибр . Консультация проктолога, если потребуется
Клиент
Виктория, добрый вечер! На кето-питании уже 3 неделю, но запоры начались ранее, что-то их спровоцировало, позывы были, но получалось опорожнить только после длительных потуг, видимо, нарушена моторика кишечника по какой-то причине. Воды пью достаточно - 1,5-2 л в день, но физическая активность почти отсутствует, сидячая работа онлайн. Подскажите, симптоматика не похожа на гельминтоз? Вообще, насколько тревожны симптомы, нужно ли срочно бежать на обследование или сначала восстановить стул и посмотреть? Не знаю, как сдать кал, когда такие запоры.
Клиент
Виктория, я уже пью Эспумизан, псиллиум и Дюспаталин от вздутия и снятия спазмов, можно продолжать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сколько дней на кетодиете?

скорее всего реакция такая на смену питания.
кровь и слизь в кале как раз из-за жесткого стула.
он травмирует слизистую прямой кишки.

Вам необходимо добавить в рацион клетчатку, например,
Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистнции)
важно пить достаточно воды-30 мл на кг массы тела.

от вздутия метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Дообследование
Консультация проктолога.
копрограмма
кал на скр кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тст на сибр.

осмотр очного врача
Клиент
Мария, здравствуйте! На кето-питании уже 3 неделю, но запоры начались ранее, что-то их спровоцировало, позывы были, но получалось опорожнить только после длительных потуг, видимо, нарушена моторика кишечника по какой-то причине. Воды пью достаточно - 1,5-2 л в день, но физическая активность почти отсутствует, сидячая работа онлайн. Подскажите, симптоматика не похожа на гельминтоз? Вообще, насколько тревожны симптомы, нужно ли срочно бежать на обследование или сначала восстановить стул и посмотреть? Не знаю, как сдать кал, когда такие запоры.
Клиент
Мария, я уже пью Эспумизан, псиллиум и Дюспаталин от вздутия и спазмов, можно продолжать?
Гастроэнтеролог
обследоваться необходимо в ближайшее время.

гельминтоз возможен-необходимо обследоваться.

если комбинация эспумизан, дюспаталин, псиллиум помогает, то продолжите.

если все равно есть проблемы со стулом, то можно увеличить псиллиум.
либо заменить на фитомуцил как писала выше
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день
1. кал на скрытую кровь методом ИФА, количественный и качественный метод
2. колоноскопия обязательна( не ирригоскопия)
3. сейчас мин вода Лысогорская по 150 мл 3 раза до еды за 40 мин,теплая,мелкими глотками, ,без газа-1 мес
2. необходима клетчатка-фитомуцил по 1 пак 1 раз в день -1 мес
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга, кровь в стуле на фоне травматизации слизистой прямой кишки при прохождении твёрдого стула.
Слизь на фоне диеты или воспалительного процесса в кишечнике.
Нужно пройти обследования :
Сдать оак
Фекальный кальпротектин
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
На данный момент :

Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.

Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Скорее всего у вас воспаление геморроя или трещина , нужен осмотр проктолога. Данное состояние на фоне запоров , самое основное сейчас нормализовать стул.
Вода магний Донат по 1 ст 2-3 раза в день 10 дней
Фитомуцил по 1 пор 3-4 раза в день .
Следите за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела . Добавить в рацион клетчатку .
Рекомендую пройти следующие обследования :
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на Сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом фекальный кальпротеткин
Осмотр проктолога
После обследования решение вопроса о колоноскопии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
superpuzir@mail.ru
2024-03-10 12:03:09
10 марта 2024
Superpuzir@mail.ru, 10 марта 2024
Здравствуйте я что у итоге у вас было ? Удалось найти причину слизи ?
Похожие вопросы по теме
Кровь в выделениях
7 ноября 2021
Екатерина, Владимир
Вопрос закрыт
Резкая отмена противозачаточных талеток
13 марта 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
16 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
ВИЧ через царапины, которые заметил не сразу
12 августа 2024
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе
11 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий