Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Уважаемые доктора, здравствуйте! Вопрос о планировании беременности. Мне 29 лет. У меня двое детей с разницей в 3.5 года. Первая беременность была спокойная.доходила до 38 недель. Роды были достаточно сложные, длились 7 часов, но из-за острой гипоксии малышу помогли родиться с помощью вакуума. С ребенком все нормально.6/8 по апгар. Вторая беременность проходила потяжелее, тк с 20 недели шейка укоротилась до 3 см, а с 35 недели была уже 17 мм.с 20 недели по 34 ставила утрожестан внутривагинально и делала каждые 2 недели цервикометрию. Родила в 38 недель за 55 минут. Роды начались с излития вод,схваток до этого не было, затем сильные схватки и через час малыш родился. С ребенком все нормально 8/9по апгар, но из-за стремительных родов на головке образовалась кефалогематома.ее пришлось удалить,с ребеночком все хорошо. Сейчас на осмотре гинеколог сказала, что шейка вся в рубцах, видно порвалась,ребенок был 4 кг, 55 см.Скажите, пожалуйста, с таким анамнезом возможно нормально выносить и родить? или в третий раз все только усугубится?ицн так и не поставили во вторую беременность,но судя по размером шейки и стремительным родам проблема все-таки имелась. Можно ли как-то профилактировать укорочение шейки в беременность?спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина! Конечно, выносить и родить здорового малыша возможно. С 20 по 35 неделю шейка была всегда 30 мм? При наступлении беременности нужно будет начинать ставить Утрожестан 200 мг вагинально, в 16 недель сделать цервикометрию и решать вопрос о постановке акушерского пессария.
Ольга, нет шейка подросла после 20 недель до 35 мм, потом к 34 снизилась др 30мм, а в 36 недель на контрольном узи уже была 17 мм
В 36 недель перед родами такое укорочение допустимо, учитывая предыдущую беременность на Утрожестане, наступившую беременность целесообразно начать сразу с Утрожестана. Вопрос о постановке пессария решать в 16 недель. Шейка в рубцах совсем ни о чем не говорит, разрывы шейки в родах не у малого количества женщин и все в будущем вынашивают беременность без проблем. Пессарий это инородное тело и риск инфицирования, поэтому без показаний для профилактики ставить его не нужно. Вам нужно провести стандартную прегравидарную подготовку: анализы на инфекции,крови, мочи,кровь на ТТГ, консультация окулиста, ЛОР, стоматолога, начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемой беременности вместе с мужем. Беременеть без страха, то, что было в прошлую беременность не обязательно повторится сейчас. Здоровья Вам!
Ольга, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Конечно можно и выносить и родить
Профилактика будет заключаться в препаратах прогестерона ( Утражестан)
Обязателен строгий контроль шейки, учитывая прошлую ситуацию и рубцовые изменения на шейки, главное вовремя надо будет поставить пессарий разгружной
Юлия, спасибо
Принятый ответ
Точно на вопрос как будет протекать беременность никто не ответит. Может быть всех ороговел, а может опять начаться укорачиваться шейка. Профилактировать можно. Есть два варианта, можно наложить шов на шейку матки или поставить пессарий. А можно и то и другое. Врач определяется индивидуально, шов сейчас реже стали накладывать, большое предпочтение отдаётся акушерскому пессарию.
Юлия, спасибо
Принятый ответ
С данным анамнезом возможно выносить и родить здорового малыша ! Нельзя на основание текущих беременностей однозначно сказать , что все только усугубиться ....вы должны понимать, что у повторно родящих женщин идет укорочение шейки матки и открытие маточного зева одновременно , поэтому длительность родов укорачивается значимо! Роды вторые действительно оказались стремительными.... что нужно , кроме стандартных обследований в плане подготовки действительно оценить старые разрывы на шейке матки , понять ее анатомическое строение еще до беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте,Арина.Конечно вы можете выносить и родить и в третий раз.»вся шейка в рубцах « это не диагноз.Состояние шейки матки надо оценить и решить,надо ли что-то предпринимать на стадии планирования беременности.Улучшает течение беременности и родов прегравидарная подготовка,которая состоит из комплекса мероприятий,назначаемых вам гинекологом с учетом вашего состояния здоровья на сегодняшний день и вашего акушерского анамнеза.Вот эти мероприятия и будут профилактикой.Дальше все определяется по ситуации во время беременности.
Здравствуйте , посетите центр планирования беременности, гинеколог точно ответит на ваш вопрос после осмотра. Беременность планировать естественно можно
Здравствуйте, тут нельзя дать ответ, не видя вашей шейки матки. Учитывая ицн в прошлом, уже повышен риск повторения такой ситуации, а плюс рубцы...
Возможно, ваши рубцы и не такие уж страшные, беременность пройдёт отлично. А возможно и снова будут проблемы... Вам пластику шейки не предлагали?
Александра, нет, я даже не слышала, что бывает пластика шейки. Я задам вопрос на очном приеме.Спасибо
Иногда, когда имеют место разрывы шейки третьей степени, есть реальный риск невынашивания , делают "ушивание" шейки, коррекцию этих разрывов
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад11 ответов
- 21 минута назад6 ответов
- 35 минут назад7 ответов
- 1 час назад6 ответов