Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №124721

211 просмотров

Уважаемые доктора, здравствуйте! Вопрос о планировании беременности. Мне 29 лет. У меня двое детей с разницей в 3.5 года. Первая беременность была спокойная.доходила до 38 недель. Роды были достаточно сложные, длились 7 часов, но из-за острой гипоксии малышу помогли родиться с помощью вакуума. С ребенком все нормально.6/8 по апгар. Вторая беременность проходила потяжелее, тк с 20 недели шейка укоротилась до 3 см, а с 35 недели была уже 17 мм.с 20 недели по 34 ставила утрожестан внутривагинально и делала каждые 2 недели цервикометрию. Родила в 38 недель за 55 минут. Роды начались с излития вод,схваток до этого не было, затем сильные схватки и через час малыш родился. С ребенком все нормально 8/9по апгар, но из-за стремительных родов на головке образовалась кефалогематома.ее пришлось удалить,с ребеночком все хорошо. Сейчас на осмотре гинеколог сказала, что шейка вся в рубцах, видно порвалась,ребенок был 4 кг, 55 см.Скажите, пожалуйста, с таким анамнезом возможно нормально выносить и родить? или в третий раз все только усугубится?ицн так и не поставили во вторую беременность,но судя по размером шейки и стремительным родам проблема все-таки имелась. Можно ли как-то профилактировать укорочение шейки в беременность?спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Арина! Конечно, выносить и родить здорового малыша возможно. С 20 по 35 неделю шейка была всегда 30 мм? При наступлении беременности нужно будет начинать ставить Утрожестан 200 мг вагинально, в 16 недель сделать цервикометрию и решать вопрос о постановке акушерского пессария.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, нет шейка подросла после 20 недель до 35 мм, потом к 34 снизилась др 30мм, а в 36 недель на контрольном узи уже была 17 мм
Акушер, Гинеколог
В 36 недель перед родами такое укорочение допустимо, учитывая предыдущую беременность на Утрожестане, наступившую беременность целесообразно начать сразу с Утрожестана. Вопрос о постановке пессария решать в 16 недель. Шейка в рубцах совсем ни о чем не говорит, разрывы шейки в родах не у малого количества женщин и все в будущем вынашивают беременность без проблем. Пессарий это инородное тело и риск инфицирования, поэтому без показаний для профилактики ставить его не нужно. Вам нужно провести стандартную прегравидарную подготовку: анализы на инфекции,крови, мочи,кровь на ТТГ, консультация окулиста, ЛОР, стоматолога, начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемой беременности вместе с мужем. Беременеть без страха, то, что было в прошлую беременность не обязательно повторится сейчас. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Конечно можно и выносить и родить
Профилактика будет заключаться в препаратах прогестерона ( Утражестан)
Обязателен строгий контроль шейки, учитывая прошлую ситуацию и рубцовые изменения на шейки, главное вовремя надо будет поставить пессарий разгружной
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
Гинеколог, Акушер
Точно на вопрос как будет протекать беременность никто не ответит. Может быть всех ороговел, а может опять начаться укорачиваться шейка. Профилактировать можно. Есть два варианта, можно наложить шов на шейку матки или поставить пессарий. А можно и то и другое. Врач определяется индивидуально, шов сейчас реже стали накладывать, большое предпочтение отдаётся акушерскому пессарию.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
Гинеколог, Акушер
С данным анамнезом возможно выносить и родить здорового малыша ! Нельзя на основание текущих беременностей однозначно сказать , что все только усугубиться ....вы должны понимать, что у повторно родящих женщин идет укорочение шейки матки и открытие маточного зева одновременно , поэтому длительность родов укорачивается значимо! Роды вторые действительно оказались стремительными.... что нужно , кроме стандартных обследований в плане подготовки действительно оценить старые разрывы на шейке матки , понять ее анатомическое строение еще до беременности!
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Арина.Конечно вы можете выносить и родить и в третий раз.»вся шейка в рубцах « это не диагноз.Состояние шейки матки надо оценить и решить,надо ли что-то предпринимать на стадии планирования беременности.Улучшает течение беременности и родов прегравидарная подготовка,которая состоит из комплекса мероприятий,назначаемых вам гинекологом с учетом вашего состояния здоровья на сегодняшний день и вашего акушерского анамнеза.Вот эти мероприятия и будут профилактикой.Дальше все определяется по ситуации во время беременности.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , посетите центр планирования беременности, гинеколог точно ответит на ваш вопрос после осмотра. Беременность планировать естественно можно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, тут нельзя дать ответ, не видя вашей шейки матки. Учитывая ицн в прошлом, уже повышен риск повторения такой ситуации, а плюс рубцы...
Возможно, ваши рубцы и не такие уж страшные, беременность пройдёт отлично. А возможно и снова будут проблемы... Вам пластику шейки не предлагали?
Клиент
Александра, нет, я даже не слышала, что бывает пластика шейки. Я задам вопрос на очном приеме.Спасибо
Акушер, Гинеколог
Иногда, когда имеют место разрывы шейки третьей степени, есть реальный риск невынашивания , делают "ушивание" шейки, коррекцию этих разрывов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущие боли внизу живота
5 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Прирост хгч
12 мин. назад
1099.00 р.
Оля, Пологи
Расшифровка анализов
13 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Мазок на флору
22 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск