Что вас беспокоит?
Механическая желтуха
Мужу диагностировали рак головки поджелудочной с метастазами в печень 4 стадии. Поставили чрескожный чреспеченочный дренаж холедоха. Основные симптомы желтухи сняли и отправили домой для нормализации биохимии крови. Но местный онколог назначил гепатрил в таблетках 2 раза в день и все. Отправил к терапевту, там запись только на 2 февраля. Время то идет. Что можно предпринять для снижения билирубина. И вопрос по поводу еды. У мужа после приема пищи встает комок, показывает на верхнюю область живота между ребрами. Вызывает сильный дискомфорт. Он боиться кушать. Чем можно помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить свежие анализы ? Чтобы понимать , что есть сейчас
Виктория, ничего больше нет. Муж приехал из больницы в среду. В пятницу был у онколога, к терапевту пойдет только 2 февраля
Внутривенно можно капельницы гептрал и ремберин в течение 10 дней, далее уже гептрал в таблетках.
Снижать билирубин будет стент, т.е. надо анализы посмотреть на данный момент, чтобы понять функционирует ли он.
По поводу еды: делали ли гастроскопию? используете ли ферменты перед едой?
Виктория, извините, неправильно написала название препарата. Гептрал в таблетках. Да. Эзофагогастродуоденоскопию делали. Недостаточность кардии. Атрофический-гиперпластический гастрит. Рубцовая деформация луков. ДПК с формированием псевдодивертикула. Принимает креон 25000ед, иногда фестал добавляет, омез.
тогда только подбирать удобную консистенцию и состав пищи.
Виктория, поняла, спасибо.
Пожалуйста. Всего Хорошего Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Основным моментом в снижении билирубина является функционирование дренажа который поставили. Нужно следить что бы по нему выделялась желчь. Если этого нет то необходимо его промывать или обратиться к хирургу.
Кирилл, желчь выделяется. Когда приехал, была темная, сейчас светлее намного стала, есть какие то хлопья иногда. Только я не знаю, сколько должно желчи выделяться. Муж говорит, было примерно 200мл. А сегодня начал принимать гептрал и больше вышло
То что стала светлее это нормально. 200мл маловато. Нормально когда немного больше 400мл примерно за сутки, но зависит от того как работает печень. Цифры могут быть различные.
Кирилл, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Билирубин будет снижаться за счет установленного дренажа. Главное следить за дренажом. По поводу препаратов гептрал лучше вводить внутривенно 10 дней. Что касается пищи давайте кашеобразную по немногу но часто.
Рустам, за дренажом следим обязательно. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, гептрал в дозе 1200 мг в сутки, на два приема, утром и в обед. К нему урсофальк по 1 кап. 3 раза в сутки во время еды. Если на этом фоне не будет снижения - бициклол по 1 табл 3 раза в сутки, в замен обоих препаратов. Это две максимально эффективные схемы, в данном случае. Если есть возможность инфузионной терапии: то капельницы гептрала в той же дозе.
Ярослава, спасибо. Будем пробовать, а то даже дозировку онколог не написал.
Ярослава, можно еще вопрос по урсофальку. Если этот препарат будет только в таблетках или капсулах, смотрю что еще бывает в виде суспензии. Какую дозировку надо применять тогда применять? У нас городок маленький, может просто не быть в каплях.
250 мг доза в любом виде.
Ярослава, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно записаться или к участковому терапевту или хирургу. Необходим контроль уровня билирубина и др.показателей крови, контроль стояния дренажа. При снижении уровня вам надо повторно обратиться к химиотерапевту.
По поводу питания, пробовать питаться часто небольшими порциями, изменить консистенцию пищи на более мягкую
Светлана, записан на 2 февраля к терапевту, просто чтобы не ждать так долго, решила здесь проконсультироваться, нельзя пропускать столько времени.
Если отток желчи хороший, пациент без ухудшения, то дата не критичная. Можно записаться к хирургу. Процесс дренирования постепенный.
Светлана, а к хирургу на прием надо, чтобы проверил дренаж?
Это как альтернатива терапевту
Светлана, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202222 ответа
- 9 Апреля 20239 ответов
- 18 Апреля 202418 ответов
- 13 Сентября 202411 ответов