Механическая желтуха — вопрос №1250022

Question

Механическая желтуха — вопрос №1250022

Анонимный пользователь

1735 просмотров

29 января 2023

Мужу диагностировали рак головки поджелудочной с метастазами в печень 4 стадии. Поставили чрескожный чреспеченочный дренаж холедоха. Основные симптомы желтухи сняли и отправили домой для нормализации биохимии крови. Но местный онколог назначил гепатрил в таблетках 2 раза в день и все. Отправил к терапевту, там запись только на 2 февраля. Время то идет. Что можно предпринять для снижения билирубина. И вопрос по поводу еды. У мужа после приема пищи встает комок, показывает на верхнюю область живота между ребрами. Вызывает сильный дискомфорт. Он боиться кушать. Чем можно помочь?

Возраст: 54

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

запись

повод еды

снижения билирубина

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января 2023

Клиент

Виктория, ничего больше нет. Муж приехал из больницы в среду. В пятницу был у онколога, к терапевту пойдет только 2 февраля

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 29 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Внутривенно можно капельницы гептрал и ремберин в течение 10 дней, далее уже гептрал в таблетках.
Снижать билирубин будет стент, т.е. надо анализы посмотреть на данный момент, чтобы понять функционирует ли он.
По поводу еды: делали ли гастроскопию? используете ли ферменты перед едой?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января 2023

Клиент

Виктория, извините, неправильно написала название препарата. Гептрал в таблетках. Да. Эзофагогастродуоденоскопию делали. Недостаточность кардии. Атрофический-гиперпластический гастрит. Рубцовая деформация луков. ДПК с формированием псевдодивертикула. Принимает креон 25000ед, иногда фестал добавляет, омез.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 29 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

тогда только подбирать удобную консистенцию и состав пищи.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января 2023

Клиент

Виктория, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 29 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста. Всего Хорошего Вам.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января 2023

Клиент

Кирилл, желчь выделяется. Когда приехал, была темная, сейчас светлее намного стала, есть какие то хлопья иногда. Только я не знаю, сколько должно желчи выделяться. Муж говорит, было примерно 200мл. А сегодня начал принимать гептрал и больше вышло

Пожаловаться

Петров Кирилл Сергеевич, 29 января 2023

Онколог, Хирург

То что стала светлее это нормально. 200мл маловато. Нормально когда немного больше 400мл примерно за сутки, но зависит от того как работает печень. Цифры могут быть различные.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января 2023

Клиент

Кирилл, спасибо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января 2023

Клиент

Рустам, за дренажом следим обязательно. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января 2023

Клиент

Ярослава, спасибо. Будем пробовать, а то даже дозировку онколог не написал.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января 2023

Клиент

Ярослава, можно еще вопрос по урсофальку. Если этот препарат будет только в таблетках или капсулах, смотрю что еще бывает в виде суспензии. Какую дозировку надо применять тогда применять? У нас городок маленький, может просто не быть в каплях.

Пожаловаться

Кочеткова Ярослава Игоревна, 30 января 2023

Онколог, Маммолог

250 мг доза в любом виде.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января 2023

Клиент

Ярослава, спасибо большое.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января 2023

Клиент

Светлана, записан на 2 февраля к терапевту, просто чтобы не ждать так долго, решила здесь проконсультироваться, нельзя пропускать столько времени.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 января 2023

Онколог

Если отток желчи хороший, пациент без ухудшения, то дата не критичная. Можно записаться к хирургу. Процесс дренирования постепенный.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января 2023

Клиент

Светлана, а к хирургу на прием надо, чтобы проверил дренаж?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 января 2023

Онколог

Это как альтернатива терапевту

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января 2023

Клиент

Светлана, поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короткая шейка матки

8 ответов

18 июня 2022

Влада

Вопрос закрыт

Послеродовое восстановление

6 ответов

19 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Задержка. Тесты отрицательные

5 ответов

11 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T18:37:57+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 29 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Можете прикрепить свежие анализы ? Чтобы понимать , что есть сейчас

Принятый ответ

Петров Кирилл Сергеевич, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T19:37:52+03:00

Здравствуйте. Основным моментом в снижении билирубина является функционирование дренажа который поставили. Нужно следить что бы по нему выделялась желчь. Если этого нет то необходимо его промывать или обратиться к хирургу.

Курбанов Рустам Гамирович, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T20:23:39+03:00

Здравствуйте
Билирубин будет снижаться за счет установленного дренажа. Главное следить за дренажом. По поводу препаратов гептрал лучше вводить внутривенно 10 дней. Что касается пищи давайте кашеобразную по немногу но часто.

Кочеткова Ярослава Игоревна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T21:48:31+03:00

Здравствуйте, гептрал в дозе 1200 мг в сутки, на два приема, утром и в обед. К нему урсофальк по 1 кап. 3 раза в сутки во время еды. Если на этом фоне не будет снижения - бициклол по 1 табл 3 раза в сутки, в замен обоих препаратов. Это две максимально эффективные схемы, в данном случае. Если есть возможность инфузионной терапии: то капельницы гептрала в той же дозе.

Accepted Answer · 2023-01-30T00:13:45+03:00

Здравствуйте

Можно записаться или к участковому терапевту или хирургу. Необходим контроль уровня билирубина и др.показателей крови, контроль стояния дренажа. При снижении уровня вам надо повторно обратиться к химиотерапевту.
По поводу питания, пробовать питаться часто небольшими порциями, изменить консистенцию пищи на более мягкую