Дозировка витамина Д, как лучше? — вопрос №1250368

Question

Дозировка витамина Д, как лучше? — вопрос №1250368

Наталья

7322 просмотра

29 января 2023

Постменопаузальный остеопороз. На денситометрии Т - 2,7 поясница. Назначили АКЛАСТА.
Витамин Дз, лучше принимать по 2000 постоянно без перерыва
или 5000 - 2-3 месяца, перерыв на 3 месяца и повтор?

Возраст: 57

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит. Полиостеоартрит

Вопрос закрыт

остеопороз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, все зависит от того, какой сейчас показатель витамина Д , если он ниже 25, то доза витамина Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в день в течение 2 месяцев затем перейти на поддеживающую дозировку 2500 МЕ постоянно, если он выше 25, то витамин Д 14 капель 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем перейти на поддеживающую дозировку 2500 МЕ в сутки постоянно.
Так же нужны препараты кальция карбоната 1000 мг в сутки постоянно на фоне лечения остеопороза.
Акласта в/ капельно 1 раз в год, во время капельницы обязателен прием большого количества жидкости. После нее через 1 год можно перейти на Пролиа 60 мг 1 раз в 6 месяцев 3 года, можно продолжить Акласта

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2023

Клиент

Марина, я слушала лекцию от ассоциации эндокринологов, что кальция цитрат (принимаю его) абсорбируется лучше, чем карбонат.
При остеопорозе вит. Д в крови лучше довести до 90 и по контролю крови стараться удерживать его на этом уровне, подобрав для себя схему, но с перерывами. Месяц через месяц; месяц через два. А поддерживать по 1000-2000, якобы не имеет смысла. И постоянно вредно.
Вот это мне и не даёт покоя, что мнения врачей расходятся.
Что вы скажете по поводу такой схемы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 29 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Какой у Вас уровень виттамин Д сейчас?

Пожаловаться

Наталья, 30 января 2023

Клиент

Динар, витамин Д в крови 42 ( от 23.01.23)

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 30 января 2023

Педиатр

Уровень витамина Д в норме. Рекомендовано просто поддерживать его в нормальном количестве . Доза витамина Д сейчас Вам составляет 1000-2000 Ед ежедневно или однократно 7000-14000 Ед в неделю

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 29 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Кровь на витамин Д сдавали?
Если уровень менее 30 , то принимать 7000ед, если больше то 2000ед

Пожаловаться

Наталья, 30 января 2023

Клиент

Эльмира, витамин Д 42, свежий анализ.
Меня интересует как правильно принимать. 5000 три месяца, контроль по крови, если хороший уровень, 90, перерыв 2 месяца, не принимаю. Опять контроль, снизился, снова 5000 три месяца, контроль. И если хороший уровень, 80-90, выхожу на режим 5000- два месяца, 2 месяца перерыв. Постоянно.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 30 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Уровень витамина Д хороший , поэтому принимать нужно 2000ед ( не 5000ед), длительно; перерыв делаете летом.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 29 января 2023

Педиатр

Здравствуйте

Как давно сдавали кровь на содержание витамина д?
От этого показателя и зависит дозировка

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 29 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, уровень витамина Д должен быть выше 40, если показатели ниже, необходим прием препаратов витамина д в дозе 7000 ЕД, до достижения целевых значений в среднем за 2-3 месяца удается достичь целевых показателей, далее при нормализации уровня необходимо перейти на поддерживающую дозу 2000 ед постоянно

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Перед акласта нужно повысить уровень кальция и вит Д. Поэтому вначале необходимо сдать кровь на витамин Д, кальций общий, альбумин, паратгормон, креатинин.
При дефиците вит Д его повышают большими дозировками - 7000 МЕ на 2 месяца. если он в норме, то 2000 МЕ в день длительно. Перерывы на 3 месяца можно делать только после инъекционной формы вит Д, которая действует продленно. На таблетированной схеме (а также капсулы и капли) препарат нужно принимать постоянно! Можно принимать 1 р в неделю дозировку 2000 МЕ умноженную на 7 дней - 14000 Ме 1 р в неделю, но только после восполнения дефицита.
ТЬакже начните прием кальцемин адванс перед акласта по 1 таб 1 р в день и продукты, богатые кальцием - 3 порции кальция в день.

Пожаловаться

Наталья, 30 января 2023

Клиент

Наталия, витамин Д 42, свежий анализ. Кальций, креатинин, ЩФ, паратгормон - всё в норме!
Кальций цитрат принимала 800.Сейчас повысила до 1000. Дз принимала 1500-2000, сейчас повысила до 5000 (капли)
Меня интересует как правильнее - принимать Дз 5000-7000 коротким курсом 3 месяца. Контроль Д, если 90, перерыв на 2-3 месяца. Контроль, снизился 40, снова 5000-7000 три месяца.
И в итоге выйти на режим 3 месяца принимаю, 1-2 месяца перерыв. В общем стараться удерживать на уровне 90.
Но постоянно, без перерыва не поддерживать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Перерыв в витамине Д делается только на лето, но если Вы и летом не бываете на солнце, то принимают в непрерывном режиме в профилактической дозе.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Доза и форма витамина Д рассчитывается по его лабораторному показателю.Какой у вас витамин Д?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Протез синовиальной жидкости для голеностопа

1 ответ

10 апреля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Остеопороз спондилоартроз чем лечить

2 ответа

5 июля 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Болевой синдром через сутки после введения Виваната

1 ответ

12 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T08:40:56+03:00

У каждого врача да свое мнение, это складывается из его обучения, ну и самое главное от опыта, который нарабатывается на пациентах, смотреться динамика на фоне лечения и вывод правильно или изменить.
Витамин Д не обязательно до 90, если он будет 40 -45 это достаточное накопление и если приниать поддеживающую дозировку 4-5 капель в сутки будет достаточно. Витамин Д не синтезируется от солнечных лучей ( это нужно целый день без одежды лежать на солнышке) и в продуктах питания он присутствует только яичный желток, печень трески, сливочное масло ( суточная потребность его с пересчетом на продукты примерно 45 яичных желтков в день). Поэтому, его можно восполнить только с поепаратом.
Кальций цитрат легче всасывается, но в любом случае для этого нужно приниать его натошак.