Что вас беспокоит?
Остеопороз, перелом позвоночника, множественные гемангиомы
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, мама 1946 г.р. с хроническим остеохондрозом, периодически комплексно пролечивалась у невролога, 21.08.2022 не смогла встать от очень сильной боли в спине чуть выше пояса справа и слева от позвоночника, вызывали скорые помощи, невролога, их назначения: ксефокам в/м, мидокалм в/м, мильгамма в/м, капельно дексаметазон + анальгин, не принесли сильного облегчения, терапевт выписал кеторол и трамадол - даем на ночь - боль терпимо, но не ложится, спит полусидя. сделали МРТ, КТ, денситометрию, ОАК. Травматологи-вертебрологи нас не взяли отправили к ревматологу лечить остеопороз. Мы из г. Оренбурга,в гос. поликлинике ни чего не могут - врачей не хватает. Только платные, но очень страшно за маму, хочется помочь, а не навредить, и не доставить мучения. От терапии остеопороза не срастется компрессионный перелом, не изменится патологический сдвиг и компрессия спинного мозга, не исчезнет болевой синдром. Пожалуйста, проконсультируйте, что нам делать, кроме лечение остеопороза. Сбасибо, заранее, за любые советы и консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по кт на уровне Th11 перелом не просто компрессионный, он еще и оскольчатый - то есть кусочек сместился отломанный и он давит на позвоночный канал ( там залегает спинной мозг), и суживает его критических цифр - 6-7 мм это очень. Такому перелому нельзя так срастись, ведь он смещен и давит на позвоночный канал. У Вас показания к оперативному лечению к сожалению. Гемангиомы большие в том числе. То есть очно посетить нейрохирурга обязательно нужно, если не с мамой то хотя бы Вам самим с диском мрт, решить дальнейшую тактику. То есть снимать боль тут не помогает, нужно убрать причину боли.
Витамин Д принимает?
Яна, здравствуйте, анализы получили только вчера, пока не принимает.
Обязательно подключайте, например Аквадетрим 10 капель утром после еды - 2 месяца.
Яна, хорошо, спасибо большое, будем искать нейрохирурга в нашем городе.
Да обязательно. Здоровья Вам и маме.
Яна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ признаки компрессионно-оскольчатого перелома с сужением позвоночного канала до 6 -7 мм, такой стеноз уже считается абсолютным.
Есть несколько гемангиом - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требуют. Но при больших размерах могут приводить к патологическим переломам позвонка. У Вашей мамы есть достаточно крупные гемангиомы, которые в сочетании с остеопорозом повышают риск перелома. Нужно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве по поводу перелома и гемангиом.
По результатам анализов низкий уровень кальция и витамина Д. Начинайте Витамин Д 5000 ме утром 1 месяц, затем пересдать анализ. Если будет в норме, то можно будет уменьшить дозировку до 2000 ме на постоянной основе.
Алина, благодарю, понятно, что нужно обратится очно, ищу, очень страшно поспать не в те руки.
Поищите по отзывам, думаю что в Оренбурге должны быть толковые доктора.
Алина, спасибо большое за консультацию и участие.
Здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация довольно непростая.
Перелом сложный оскольчатый ,со смещением костного отломка и абсолютным стенозом позвоночного канала.
Гемангиомы тоже довольно крупные.
Обязательна очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Ирина, спасибо, ищу нейрохирурга
Здоровья Вашей семье!
Принятый ответ
Добрый день! В данной ситуации нужно решать вопрос об оперативном лечении - декомпрессии позвоночного канала на уровне стеноза и стабилизации. Для этого нужно обратиться на очный прием к нейрохирургу-вертебрологу, занимающемуся подобными операциями
Дмитрий, благодарю за ответ, были на очном приеме, отказали, кости порозные, хрупкие, сказали, что лучше не трогать
Принятый ответ
Здравствуйте,вам показано оперативное лечение, поэтому необходимо обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.
Татьяна, благодарю за ответ, были на очном приеме, отказали, кости порозные, хрупкие, сказали, что лучше не трогать
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20236 ответов
- 26 Августа 20241 ответ
- 21 Декабря 20245 ответов
- 29 Мая 20253 ответа