Консультация невролога /

Консультация — вопрос №1251607

141 просмотр

Бабушке 79 лет, недавно переболела бронхитом, месяц назад, впервые в жизни пила антибиотики. После болезни стала хуже себя чувствовать, появилась сильная усталость. Сделали биохимию крови, клинику, анализ мочи, узи почек Что можно сказать про результаты анализов, на что обратить внимание, какие отклонения и с чем это может быть связано, какие ещё можно сдать анализы?

Возраст: 79

Хронические болезни: Глаукома, высокое давление, опущение почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По данным УЗИ почек имеются хронические заболевания, сдайте общий анализ мочи,анализ мочи по нечипоренко и бау.посев мочи и обратитесь к урологу. Имеется признаки анемии лёгкой степени, необходимо сдать ферритин, трансферрин, В12, фолиевую кислоту и принимать препараты железа, например Сорбифер по 1 т 2 р день-месяц.
Имеется также повышение мочевины и креатинина,что также говорит в пользу хронических заболеваний мочеполовой системы.
Имеется поввшенние холестерина, необходимо сдать липидограмму.
Можно попробовать:
- придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, эллипсоид, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
- Гептрал 400 мг 2 раза в день - 3 недели
- Рыбий жир 3г в сутки
Придерживайтесь данных рекомендаций и через 2 месяца сдайте повторно липидограмму,если будет снижение показателей, тогда можно обойтись без статинов,если будет отрицательная динамика, тогда поможет только назначение статинов, например Розувастатин 10 мг.
Из анализов сдайте коалуграмму и Д-димер.
Из медикаментозного лечения на данный момент можно принимать Брейнмакс по 1 т 2 р день-месяц.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По результатам анализов выявлена анемия - низкий гемоглобин (сдать кровь на определение уровня ферритина). Консультация терапевта для подбора терапии по коррекциианемии.
Повышен уровень креатинина и мочевина - нарушение функции почек, требуется консультация уролога.
Повышен уровень холестерина - дополнительно сдать кровь на липопротеиды (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности), с результатами к кардиологу для подбора статинов; соблюдение диеты - ограничение жирной и жареной пищи, в рационе включить по больше овощей и фруктов; сделать ЦДК БЦС для выявления атесклеротических изменений в сосудах головы и шеи.
Кровь на Коагулограмму (МНО, АЧТВ, МНО, фибриноген)
Контроль АД и ЧСС 2 раза в день с ведением дневника, ограничение в пище поваренной соли.
Наблюдение у кардиолога.
Исклбчение патологии щитовидной железы (гормоны и УЗИ щитовидной железы).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
Повышены мочевина, креатинин, есть изменения по УЗИ почек (хронический пиелонефрит, кисты, вторично сморщенная почка) - требуется консультация уролога, нефролога.

Повышен общий холестерин. Нужно сдать развернутую липидограмму и обратиться к кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например крестор (розукард) 10 мг вечером на постоянной основе.
Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.

Также есть признаки анемии. Сдайте ферритин для оценки запасов железа в организме.
Можно начать принимать препараты железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц, затем контроль общего анализа крови и ферритина.

Дополнительно сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д, витамин В12.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализов, диагноз
14 октября 2019
Нияра
Вопрос закрыт
Рекомендации (одна почка)
18 сентября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Превышение креатинина в крови
22 ноября 2023
vne.1955@mail.ru
Вопрос закрыт
Рекомендация по анализам
3 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Синусы почек у ребенка
17 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима