Что вас беспокоит?
Консультация
Бабушке 79 лет, недавно переболела бронхитом, месяц назад, впервые в жизни пила антибиотики. После болезни стала хуже себя чувствовать, появилась сильная усталость. Сделали биохимию крови, клинику, анализ мочи, узи почек Что можно сказать про результаты анализов, на что обратить внимание, какие отклонения и с чем это может быть связано, какие ещё можно сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ почек имеются хронические заболевания, сдайте общий анализ мочи,анализ мочи по нечипоренко и бау.посев мочи и обратитесь к урологу. Имеется признаки анемии лёгкой степени, необходимо сдать ферритин, трансферрин, В12, фолиевую кислоту и принимать препараты железа, например Сорбифер по 1 т 2 р день-месяц.
Имеется также повышение мочевины и креатинина,что также говорит в пользу хронических заболеваний мочеполовой системы.
Имеется поввшенние холестерина, необходимо сдать липидограмму.
Можно попробовать:
- придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, эллипсоид, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
- Гептрал 400 мг 2 раза в день - 3 недели
- Рыбий жир 3г в сутки
Придерживайтесь данных рекомендаций и через 2 месяца сдайте повторно липидограмму,если будет снижение показателей, тогда можно обойтись без статинов,если будет отрицательная динамика, тогда поможет только назначение статинов, например Розувастатин 10 мг.
Из анализов сдайте коалуграмму и Д-димер.
Из медикаментозного лечения на данный момент можно принимать Брейнмакс по 1 т 2 р день-месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов выявлена анемия - низкий гемоглобин (сдать кровь на определение уровня ферритина). Консультация терапевта для подбора терапии по коррекциианемии.
Повышен уровень креатинина и мочевина - нарушение функции почек, требуется консультация уролога.
Повышен уровень холестерина - дополнительно сдать кровь на липопротеиды (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности), с результатами к кардиологу для подбора статинов; соблюдение диеты - ограничение жирной и жареной пищи, в рационе включить по больше овощей и фруктов; сделать ЦДК БЦС для выявления атесклеротических изменений в сосудах головы и шеи.
Кровь на Коагулограмму (МНО, АЧТВ, МНО, фибриноген)
Контроль АД и ЧСС 2 раза в день с ведением дневника, ограничение в пище поваренной соли.
Наблюдение у кардиолога.
Исклбчение патологии щитовидной железы (гормоны и УЗИ щитовидной железы).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышены мочевина, креатинин, есть изменения по УЗИ почек (хронический пиелонефрит, кисты, вторично сморщенная почка) - требуется консультация уролога, нефролога.
Повышен общий холестерин. Нужно сдать развернутую липидограмму и обратиться к кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например крестор (розукард) 10 мг вечером на постоянной основе.
Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Также есть признаки анемии. Сдайте ферритин для оценки запасов железа в организме.
Можно начать принимать препараты железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц, затем контроль общего анализа крови и ферритина.
Дополнительно сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д, витамин В12.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20248 ответов
- 23 Января 202514 ответов
- 22 Марта 2 ответа
- 12 Апреля 2 ответа