Тревожность

Екатерина Литвинова1 Февраля 2023

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 236 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ваш основной препарат паксил, дозировка хорошая, если за 1,5 месяц нет вообще никакой положительной динамики, то значит препарат вам не подошел и стоит заменить его на другой ( ципралекс, золофт);
Сроки лечения всегда индивидуальны, потому что зависит от чувствительности и переносимости вашего организма к препаратам. обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект,2этап закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем в течение месяца отмена.

Никанор Лавров1 Февраля 2023

4.8

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

9 874 консультации

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте! Если принимаете препараты уже 1,5 месяца и эффекта нет, то тогда на сменить терапию. Антидепрессант, скорее всего, надо поменять. Я бы предложил сменить на феварин или дулоксетин. Препараты принимают на ночь. Этаперазин тоже бы заменил Вам на атаракс или спитомин (это транквилизаторы). Схемы могут отличаться, НО! Вам надо сходить к своему врачу за ккоррекцией терапии в любом случае.

Иван Тяпкин1 Февраля 2023

4.2

Психолог

8 097 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей!
Для избавления от указанных вами постоянной тревоги и страхов, наряду с фармакотерапией, и параллельно, с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих тревогу. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, гипнозом.

Елена Шендерова1 Февраля 2023

5.0

Психолог

17 259 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Екатерина Крестникова1 Февраля 2023

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 229 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лекарства накопительного действия, эффект от лечения стоит оценивать не раньше 3-4 недель, иногда до 6-8 недель с начала приема терапевтической дозировки. Сколько времени вы уже принимаете 40 мг паксила? Вам стало на сколько-нибудь легче на лечении?

Анастасия Поторочина1 Февраля 2023

3.1

Нарколог, Психиатр

7 334 консультации

Здраствуйте, дозировку паксила рекомендовано ув до 60 мг,наблюдать мес, при отсутствие положительной динамики снижение дозировки по 20 мг в нед до полной отмены замена на триттику, этапиразин снижение дозировки по 4 мг в 5 дней до полной отмены,труксал отмена одномоментная, замена на атаракс по 2 таб,3 р/с,мес.

Юлия Сысоева1 Февраля 2023

4.9

Психолог, Логопед

7 554 консультации

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Если препарат принимаете достаточно длительный период и не видите улучшения результатов, то имеет смысл обсудить с вашим лечащим врачом коррекцию лечения , возможно замену препарата.Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!