Тревожность — вопрос №1252458

Question

Тревожность — вопрос №1252458

Андрей

515 просмотров

1 февраля 2023

Здравствуйте. Тревога, постоянная тревога и страх. Тревога, что наступит паническая атака, а она уже была у меня. Стал плохо есть, в транспорте очень не комфортно находиться, боюсь выйти из дома. Плохой сон. Наблюдаюсь у психотерапевта. Принимаю у тром Паксил 2 таблетки (40 мг), этаперазин 1 таблетку 4 мг, днём 1 таблетку этаперазина 4мг, вечером тоже одну таблетку этаперазина 4 мг и на ночь труксал 25 мг одну таблетку. Паксил принимаю полтора месяца. Что вы посоветуете, тревога не проходит? Как долго это лечится по времени?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

тревога

плохой сон

постоянная тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, я сходил к врачу, она мне выписала ципралекс с утра 1 таблетка 10 мг, также с утра карбамазепин 1 таблетка 200 мг, днём 1 таблетка этаперазина 4 мг, вечером 1 таблетка карбамазепина 200 мг и на ночь 1 таблетка труксала 25 мг. Но у меня провалы д]нём, мне плохо днём и этаперазин не помогает.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

А что вы подразумеваете когда говорите «провалы»?

- 1

Пожаловаться

Андрей, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, провалы - то есть мало таблеток и мне плохо. Может быть, мне добавить днём ещё таблетку карбамазепина, с ним вроде мне хорошо.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можно добавить карбамазепин на день, как раз получится по 200 мг -3 раза в день, так препарат будет равномерно работать в течение дня.

Пожаловаться

Андрей, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответы.

Пожаловаться

Андрей, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, скажите, а когда ципралекс начнёт действовать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

В течение 2-3 недель

Пожаловаться

Андрей, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, мне выписали новую схему лечения и всё равно я чувствую какое-то беспокойство и немного страха. Это пройдёт со временем?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, просто эффект сразу никогда не развивается, препаратам надо время , чтобы накопиться и начать работать

Пожаловаться

Андрей, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо.

Пожаловаться

Андрей, 1 февраля 2023

Клиент

Никанор, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Андрей, 1 февраля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Андрей, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Паксил принимаю 1,5 месяца. Легче не стало ни на грамм.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

именно 40 мг полтора месяца?

Пожаловаться

Андрей, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, нет, 20 мг где-то 25 дней, остальные дни по 40 мг.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно. Тогда можно подумать об увеличении дозировки паксила. Максимальная у него 60 мг

Пожаловаться

Андрей, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Не за что, рада помочь

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, дозировку паксила рекомендовано ув до 60 мг,наблюдать мес, при отсутствие положительной динамики снижение дозировки по 20 мг в нед до полной отмены замена на триттику, этапиразин снижение дозировки по 4 мг в 5 дней до полной отмены,труксал отмена одномоментная, замена на атаракс по 2 таб,3 р/с,мес.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 1 февраля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Если препарат принимаете достаточно длительный период и не видите улучшения результатов, то имеет смысл обсудить с вашим лечащим врачом коррекцию лечения , возможно замену препарата.Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 1 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессивное состояние

8 ответов

7 ноября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Тремор конечностей и тревога

2 ответа

30 декабря 2021

Ника

Вопрос закрыт

Приступы тревоги, слезливость

1 ответ

29 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Панические атаки

1 ответ

19 января

Юлия

Вопрос закрыт

Синдром отмены лирики

3 ответа

23 января

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гормоны и социальная тревожность

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Данил

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-01T03:36:53+03:00

Здравствуйте, ваш основной препарат паксил, дозировка хорошая, если за 1,5 месяц нет вообще никакой положительной динамики, то значит препарат вам не подошел и стоит заменить его на другой ( ципралекс, золофт);
Сроки лечения всегда индивидуальны, потому что зависит от чувствительности и переносимости вашего организма к препаратам. обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект,2этап закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем в течение месяца отмена.

Лавров Никанор Васильевич, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T06:09:37+03:00

Андрей, здравствуйте! Если принимаете препараты уже 1,5 месяца и эффекта нет, то тогда на сменить терапию. Антидепрессант, скорее всего, надо поменять. Я бы предложил сменить на феварин или дулоксетин. Препараты принимают на ночь. Этаперазин тоже бы заменил Вам на атаракс или спитомин (это транквилизаторы). Схемы могут отличаться, НО! Вам надо сходить к своему врачу за ккоррекцией терапии в любом случае.

Тяпкин Иван Васильевич, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T09:18:44+03:00

Здравствуйте Андрей!
Для избавления от указанных вами постоянной тревоги и страхов, наряду с фармакотерапией, и параллельно, с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих тревогу. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, гипнозом.

Шендерова Елена Сергеевна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T09:37:18+03:00

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Accepted Answer · 2023-02-01T10:45:11+03:00

Здравствуйте!
Лекарства накопительного действия, эффект от лечения стоит оценивать не раньше 3-4 недель, иногда до 6-8 недель с начала приема терапевтической дозировки. Сколько времени вы уже принимаете 40 мг паксила? Вам стало на сколько-нибудь легче на лечении?