Консультация инфекциониста /

Беременность, цитомегаловирус, помогите разобраться — вопрос №1252660

317 просмотров

Здравствуйте! На данный момент я беременна 22 недели. Около трёх недель беспокоит температура 37, начиналось все как простое ОРВИ, анализы никакие не сдавала , болело горло, насморк. Выше температура ни разу не поднималась. Лечилась симптоматически. Все прошло через 10 дней, но через три дня вернулась боль в горле и по совету гинеколога я решила сдать анализы (ОАК, антитела к ЦМВ). Первый и второй скрининг отличные , кроме взвесей в водах на втором скрининге в 20 недель (как раз болела тогда). Остальные показатели в норме. Увидев мои анализы гинеколог посоветовала обратиться к лору, лор -врач осмотрев сказала , что у меня обострение моего хронического тонзиллита (гнойные пробки при промывании ) и признаки бак.инфекции в ОАК. Назначила Вильпрофен 500.0*3 раза в сутки на 10 дней, идет 6 день приема и легче не становится , горло побаливает (еще местно промываниями его лечу), температура также днем 37, опускается до нормы ночью. Анализы на цитомегаловирус прилагаю , сдавала в разных лабораториях с интервалом в 1 неделю (сначала инвитро, затем диалаб), о чем говорят титры IgG , такая авидность, и почему в разных лабораториях такая разница весомая? Титр М везде отрицательный.Может ли это быть первичной инфекцией, очень боюсь. И действительно ли у меня бак.инфекция, нужно ли мне сменить антибиотик, если нет особых улучшений (гинеколог говорит менять не надо до полного курса, и что данный антибиотик действует не так быстро).

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, IgG говорят о перенесенной ранее инфекции,в данный момент активности процесса нет. Вам необходимо сдать мазок из зева на микрофлору с чувствительностью и оценить патогенную флору,вероятно к данному антибиотику нет чувствительности.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, а то, что я уже принимала антибиотик не повлияет на результат анализа из зева?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, еще подскажите пожалуйста , что значит пограничная авидность и почему в разных лабораториях так разнятся результаты на IgG, нужно ли мне для достоверности сдать анализы в еще одной лаборатории ?
Инфекционист, Педиатр
Титр антител может зависеть от чувствительностьи аппаратуры лаборатории,так же от вашего организма. При беременности такое возможно.
Инфекционист, Педиатр
Если к данному антибиотику нет чувствительности то не повлияет
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов в настоящее время данных за острую ЦМВ инфекцию нет.
По анализу крови нельзя исключить бактериальное воспаление. Если от антибиотика улучшения нет, то значит он не подходит и следует заменить его на другой препарат.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо! Подскажите , а можно ли мне перейти на Панцеф (Супракс)? Или лучше сдать бак.посев из ротоглотки?
Клиент
Нина, еще подскажите пожалуйста , что значит пограничная авидность и почему в разных лабораториях так разнятся результаты на IgG, нужно ли мне для достоверности сдать анализы в еще одной лаборатории ?
Инфекционист
Можно перейти на Супракс.
Во время беременности титры антител могут довольно быстро меняться, потому что иммунная система перестраивается. Часто появляются ложные антитела.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Светлана!
По оак действительно бактериальная инфекция, антибиотики показаны
Анализы на цмв, говорит о том, что вы перенесли цмв инфекцию более 3 месяцев назад ( учитывая среднюю авидность примерно 3-6 месяцев назад), в том числе это могло быть и первичное инфицирование, если нет данных более ранних анализов
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ! Подскажите, а можно что-то сдать еще (возможно в другой, третьей лаборатории), чтобы понять первичное это инфицирование или нет? И что означает пограничная авидность? Нужно пересдать именно этот анализ? Этот вирус может попасть к малышу ? Очень переживаю , как это выяснить, чтобы убедиться , что все в порядке. По скринингам (1 в 12 недель и 2 в 20 недель) и по развитию все хорошо.
Инфекционист, Гепатолог
Третья лаборатория ничего нового не покажет, чем больше времени прошло от заболевания, тем выше процент авидности. Низкая авидность, острое заболевание было около 3 месяцев назад, средняя в промежутке от 3 до 6 мес, примерно, но точно больше 3 мес. Высокая авидность больше 4 месяцев однозначно.
Никакой анализ не покажет точное время инфицирования.
При острой первичной цмв вирус может передаться малышу, тогда бы были пороки развития, у вас по узи нормально все. Скорее всего вы встречались с вирусом до беременности
Клиент
Ирина, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, если в моем общем анализе крови бактериальная инфекция, и на фоне лечения вильпрафеном уже 6 дней все равно побаливает горло и температура 37, то могу ли я сменить антибиотик ? Лор - врач рекомендует оставить его до 10 дней, или мне после 10 дней придется его все-таки менять? И нужно ли в этом случае сдать бак.посев из зева?
Инфекционист, Гепатолог
37 не считается температурой, на фоне лечения есть положительная динамика ведь, я правильно понимаю, вообще взрослым антибиотик назначают на 10-14 дней, 6 это мало
Мне кажется, что не надо менять
Гнойные пробки если остались, то их вымывать только, они не рассосутся
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психические расстройства по наследству
22 октября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Генетическая тромбофилия
26 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Андрофлор анализ
9 марта 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск