Низкие тромбоциты. — вопрос №1253996

Question

Низкие тромбоциты. — вопрос №1253996

Анна, Псков

865 просмотров

31 января 2023

Прошу прокоменнировать общий анализ крови. Низкие тромбоциты выявлены впервые. Сдавала анализ после обострения геморроя. Проходила обследование у гастроэнтеролога и проктолога. У гастроэнтеролога диагноз - рефлюкс, гастродуоденит. У проктолога - увеличен и тромбирован геммороидальный узел. Принимала и принимаю сейчас детралекс. Проктолог сказал, что от детралекса данный показатель вряд ли мог измениться. Назначены свечи нигепан. У них противопоказания тромбоцитопения. Не понимаю, ставить ли свечи? НУжно ли сдать какие-то дополнительные анализы?

Возраст: 46

Хронические болезни: рефлюкс, гастродуоденит, АИТ многоузловой, варикозное расширение вен

Вопрос закрыт

низкие тромбоциты.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 31 января 2023

Гематолог

Здравствуйте, Анна. Что касается результата Вашего анализа, то сниженный уровень тромбоцитов в данной ситуации связан не с самими тромбоцитами, а с излишней густотой крови (на что указывает высокий уровень гематокрита), что привело к повышению из агрегации (слипания).
Кстати, для удобства клинициста есть сноска под тромбоцитами, говорящая об излишней агрегации.

Так что детралекс Вам принимать не только можно, но и нужно. А также увеличить объем потребляемой жидкости.

Пожаловаться

Анна, 31 января 2023

Клиент

Сергей, спассибо за оперативный ответ. Т.е свечи с гепарином и и мазь гепатромбин Г тоже можно, я правильно поняла? Сдавать ли анализ, который рекомендует лаборатория или можно через пару недель просто общий пересдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 31 января 2023

Гематолог

Да, указанные препараты принимать можно.

Для уточнения желательно конечно пересчитать тромбоциты другим способом, но и настоящий результат вполне безопасен и не препятствует лечению, поэтому с анализом можно и не торопиться.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 января 2023

Гематолог, Терапевт

Анна, здравствуйте!
В комментарии к тромбоцитам указано, что обнаружены агрегаты тромбоцитов (такое часто встречается после перенесённых инфекций). Это говорит о том, что это не истинный уровень тромбоцитов. Нужно пересдать общий анализ крови (по возможности в пробирку с цитратом натрия) для ручного подсчета тромбоцитов по Фонио. Если их уровень будет выше 150, никаких противопоказаний для лечения нет.
Также у вас по анализу есть увеличение объема эритроцитов, это может быть признаком дефицита витаминов группы В, нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Повышение гематокрита говорит о недостаточном употреблении жидкости, нужно наладить питьевой режим, также не забывать пить воду перед анализом.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 1 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Анна, здравствуйте!
По анализу крови у вас есть признаки недостаточности Вит В12 и фолиевой кислоты, на фоне дефицитов витамином тромбоциты также могут снижаться. Для достоверного подсчёта тромбоцитарных клеток необходимо сдать анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Детралекс можете использовать.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Анна, вероятнее всего у вас ложная тромбоцитопения вследствие их агрегации (склеивания)
Назначенный вам препарат принимать можно, контроль общего анализа крови в динамике - в пробирку с ЭДТА и пробирку с цитратом натрия с ручным пересчётом тромбоцитов (по Фонио)
Дополнительно вам надо исключить витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови - проверить уровень их в крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий гемоглобин, низкие тромбоциты. Возможный диагноз?

3 ответа

7 августа 2019

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Тромбоциты при беременности

1 ответ

26 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Тромбоциты 55, можно ли удалять щуб.

2 ответа

20 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

С 2020 г обнаружена тромбоцитопения неясного гинеза. Делали пункцию костного мозга и трипанобипсию , лежала в гематологии. Тромбоциты были 4 на момент госпитализации. Лечили дексаметазон и плазму переливание делали . Проверяли все органы . Есть большие уз

1 ответ

10 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты

1 ответ

24 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 31 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-31T23:11:18+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 31 января 2023

Гематолог

И желательно проверить коагулограмму (учитывая общую ситуацию) - АЧТВ, ПТВ, ПТИ, Д-димер, антитромбин III - для исключения гиперкоагуляции.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-01T01:30:57+03:00

Здравствуйте

Анализ крови надо пересдать с использованием пробирки со специальным консервантом, это описано в бланке анализа (мелким шрифтом) с подсчётом тромбоцитов по Фонио. Возможно заниженный уровень тромбоцитов связан с их агрегацией и ошибкой автоматического анализатора.

В крови есть признаки повышения объёма эритроцитов. Планово сдайте кровь на витамин В12 и В9.