Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1254630

Что вас беспокоит?

Опухоль решетчатой пазухи носа

Здравствуйте. У мужа опухоль решетчатой пазухи с переходом в орбиту. Можно ли без результатов открытой биопсии (есть УЗИ, МСКТ, и пункция взятая шприцом) перепутать онкологическую опухоль например с остеомой, или остеобластомой? (в пункции-"Эритроциты, Встречаются клетки с ядерным полиморфизмом. На светооптическом уровне образование не эпителиального генеза. Цитологическая картина соответствует tumor malgnus. ) Есть шанс, что может быть ошибка?

44 года
1 Февраля 2023·Просмотров: 468·Лидия

Здравствуйте! По данным скт можно определить доброкачественный или злокачественный процесс. Все зависит от типа роста опухоли. Если есть данные что опухоль прорастает/инфильтрирует/разрушает рядом расположенные структуры, то это злокачественный процесс. Доброкачественные опухоли так себя не ведут, возможно плотное прилегание/отодвигание, но именно прорастания не будет.

Дина, здравствуйте. "По КТ-картина может соответствовать образованию ячеек решетчатой кости с пролабированием в правую орбиту. Утолщение слизистой оболочки левой в/ч пазухи, пазухи основной кости." Это уже точно самое страшное?

Перепечатайте, пожалуйста, не заключение, а само описание образование из текста.

Дина, здравствуйте. "В правой лобной пазухе, ячейках решетчатой кости справа и в правой в/ч пазухе отмечается неоднородное содержимое (от +4 едХ до +55 едХ0 тотально заполняющее правую в/ч пазуху. Отмечаются участки ремоделирования, деструкции медиальной и нижней стенок правой орбиты с пролабирование мягкотканного содержимого из ячеек решетчатой кости в правую орбиту размерами 27*10*25 мм. Отмечается утолщение слизистой левой в/ч пазухи, пазухи основной кости. В остальном в области сканирования без видимых патологических изменений."

Лидия, по такому описанию сложно дать шанс на ошибку. По плотности и наличию плюсом мягкотканного компонента, это, к сожалению, не остеома. Плюс за агрессивный процесс выступает и наличие деструкции костей орбиты.
Вероятно здесь не обойтись без гистологической верификации (биопсии) и далее по результатам. Часто лучевая терапия первым этапом, далее через месяц после лучевой вновь кт и оцениваем, что осталось от опухоли. Если она ушла полностью, то вновь лучевая до радикальной дозы с химией. Если не полностью, то оставшаяся часть убирается хирургически (но тактика лечения напрямую зависит от гистологии!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.