Консультация лора /

Риносинусит — вопрос №2944435

164 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли у меня полипы или нет . Особенно интересует клиновидная пазуха , на очном осмотре 2 лор хирурга сказали , что полипов вроде как нет , тогда что у меня в решетчатой пазухе и в клиновидной ? Стоит ли срочно оперироватся или нет ? Где проходят глазные нервы и сонная артерия , за клиновидной пазухой или сверху от нее ? Реально ли во время операции задеть глазной нерв ? Очень переживаю …

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, КТ ОНП нужно , желательно сам диск
Клиент
Здравствуйте, https://transfiles.ru/evyve

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А какие симптомы у вас со стороны носа ?

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу и файлы с диска КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра

Зрительные нервы проходят по верхней стенке клиновидной кости в которой расположена клиновидная пазуха а сонные артерии по боковым стенкам
Клиент
Здравствуйте, у меня есть средняя задолженность носа, выделения прозрачного цвета . Дышу в принципе неплохо .
Клиент
Я могу скинуть фото (скриншоты кт пазух) , на вашу эл.почту , если не файлы не открываются , которые я прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению правилами сайта запрещено предоставлять электронную почту

Срезы КТ открыла, но их недостаточно чтобы полноценно оценить состояние пазух

Прикрепите пожалуйста диск с КТ в файлообменник например в Яндекс диск чтобы можно было посмотреть КТ в программе
Клиент
https://transfiles.ru/evyve
Детский ЛОР, ЛОР
Файл по ссылке имеет очень маленький вес для КТ пазух носа, в программе для просмотра КТ не открывается

Прикрепите пожалуйста все файлы с диска в файлообменик
Клиент
Я записал видео , может у вас получится открыть , посмотрите пожалуйста https://disk.yandex.ru/i/PdisBvNq9u-RjA
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному видео КТ действительно имеется затемнение в решетках, клиновидной пазухе более выраженное в левой половине, лобных пазухах которое может соответствовать наличию полипов и пристеночный отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах

Если нет эффекта от
медикаментозного лечения действительно в таких случаях наиболее вероятно показано выполнение хирургического лечения -полисинусотомии, которая заключается во вскрытии и расширении соустий носа с пазухами и удалении патологического содержимого из пазух

Осложнения в виде повреждения сонной артерии или зрительного нерва при вскрытии клиновидной пазухи крайне редкие и в умелых и опытных руках практически не встречаются

А вы не исключали аллергию как возможную причину таких симптомов ?
Клиент
Благодарю вас за ответ , аллергии у меня никогда не было , сколько я себя помню . Я употреблял 6 лет назад ,около 2-х месяцев нюхательный табак , от него все началось как я думаю , но я без него 5 лет уже живу , а воспаление не уходит , по идее я убрал аллерген(табак) , но пазухи остались забитые . В принципе меня сильно,сильно нос не беспокоит , но живу сейчас в страхе , что это воспаление может пойти на глаза , или на мозг и будет очень очень тяжело мне , а трепанацию черепа делать совсем не хочется , может я от паники это говорю , но честно сказать уже не знаю , что даже делать .
Детский ЛОР, ЛОР
Если воспаление в пазухах не гнойное то есть без явных проявлений бактериальной инфекции и жидкости -более вероятно никакого значимого риска осложнений оно не несет
Паниковать также по этому поводу нет никакого убедительного смысла

Если нет явных и выраженных симптомов со стороны носа рационально в таких случаях повторно выполнить КТ через 6-12 месяцев для оценки состояния пазух в динамике, при нарастании затемнения в пазухах вероятнее всего потребуется хирургическое лечение в подобных ситуациях
Клиент
А как понять , что в носу бактериальная инфекция ? У меня есть жидкость в носу , и выделения , но они белого цвета , то есть ни желтые , не Зеленые .
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило признаками наличия присоединения бактериальной инфекции являются головные боли при наклоне головы вниз окрашенные выделения из носа сильная заложенность носа
Принятый ответ
Клиент
Понял вас , благодарю за помощь .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , сможете загрузить кт ?
Как дышите носом ?
Есть ли выделения из носа ?
Клиент
Здравствуйте, вроде получилось в пдф варианте . Выделения есть они прозрачные. Так же есть средняя заложенность носа . Дышу в принципе нормально .
Клиент
Я могу скинуть фото (скриншоты кт пазух) , на вашу эл.почту, если не файлы не открываются, которые я прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
На почту нельзя , лучше на диск
Клиент
https://transfiles.ru/evyve
Клиент
Здравствуйте, может получится открыть , ссылка на видео кт https://disk.yandex.ru/i/PdisBvNq9u-RjA
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Чтобы была полная картина загрузите пожалуйста диск с кт в файлообменник (https://transfiles.ru/ или яндекс диск, а сюда ссылку)

Сколько уже по времени беспокоит заложенность носа?
Пробовали чем-либо лечить?
Нет ли периодического чихания или зуда в носу?
Клиент
https://transfiles.ru/evyve
Заложенность беспокоит уже лет 5 , пробовал лечить антибиотиком Амоксиклав 1000 млг, промыванием . Дело в том , что в 17 лет (6лет назад я начал нюхать , нюхательный табак около 2 месяцев , может он и создал мне все эти проблемы . Есть небольшой зуд в носу , но не сильный . Есть чихание 1-2 раза в день стабильно , каждый день .
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вы не все файлы загрузили, только инструкцию
Клиент
Вот видео , может получится открыть https://disk.yandex.ru/i/PdisBvNq9u-RjA
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете пролистать все срезы КТ - записать видео на телефон - прикрепить видео в файлообменник, а сюда ссылку?

Какие у вас симптомы?
Есть ли головная боль?
Боль в проекции пазух носа?

Зрительные нервы проходят в зрительном канале клиновидной кости, клиновидная пазуха располагается внутри клиновидной кости, санная артерия проходит по бокам от клиновидной пазухи
Как правило во время операции вероятность задень зрительный нерв и сонную артерию очень мала
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/PdisBvNq9u-RjA

Здравствуйте, головной боли нет , есть иногда боли в бровях , я думаю это как раз таки фронтит дает , есть выделения из носа прозрачные , они постоянные , и заложенность носа . Посмотрите пожалуйста, видео получается открыть ?
ЛОР
Посмотрел ваши срезы ,конечно было бы лучше полнноценное КТ . У вас хронический полипозный риносинусит, полипы во всех пазухах. Также они имеются в клиновидной пазухе. Надо оперировать эндоскопически под наркозом - полисинутомия( вскрывать все пазухи и удалять пилипозную ткань и полипы ) . После операции и до для облегчения состояния используйте момат рино адванс по 2 дозы 2р/д , морской водой промывать 4р/д. . Нерв задеть реально, но это очень редкое осложнение при таких операциях
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова Гамма-гт и рез-т фибросканирования
1 ноября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Операция на сонной артерии стеноз сонной артерии 70%
17 сентября 2024
Ирина владимировна
Вопрос закрыт
Пульс на сонных артериях
13 марта
Пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти