Что вас беспокоит?

Давление и пульс

У меня недостаток веса (рост 182, вес 51,8). Я работаю над этим. Уже полгода у меня периодически поднимается давление и пульс. Пульс также повышен из-за недостатка веса. Я прошла множество обследований (б/х крови, общий анализ крови, калий, магний, анализ на густоту крови, гормоны щитовидной железы, ее узи, узи ОМТ, узи сердца, экг, Холтер, каронография, мрт мозга, узи органов брюшной полости, узи почек, анализы кала и крови на паразитов, ФГДС). Холтер проводился так, что часть измерения за сутки была с метопрололом. Какой-то Холтер был когда мне назначали бета блокатор. Из обнаруженного: врождённые особенности - в левой доле мозга и приток и отток крови нарушен, но это норма; нижняя полная вена имеет диаметр 27мм. По анализами крови: под подозрением анемия, но отклонения незначительные, недавно основание ногтя стало синеватым, так что я начала приём феррум лек по 1т в день. Эритроциты и лимфоциты понижены немного (прикреплю наиболее свежие анализы крови от 12.12.2022г). В 12 лет был туберкулёз, обнаружили после операции, на которой вырезали левый лимфоузел в паховой области, он был воспален. Есть подозрения на хронический сальмонеллез. Этим тоже занимаюсь с врачем. На фоне того, что долго не могли определить причину и назначить лечение у меня развилась тревога и сильный страх. Над этим сейчас тоже работаю с психологом. Также принимаю беталок зок по 1/2 от 25мг. Сейчас у меня периодически появляется чёрная точка перед левым глазом, слышу как шум пульс. И мне нужно закрыть некоторые вопросы, чтобы продолжить работать со страхами и тревогой, помогите, пожалуйста, в этом. 1) Не смотря на то, что я принимаю беталок, у меня на фоне страха и тревоги повышаются давление с пульсом. Мне психолог сказала не обращать на это внимание и все равно продолжать ходить и заниматься своими делами. Какое-то время я поверила и делала так. Но сейчас все равно снова появился страх. Разве безопасно мне, с моими особенностями по анализам, вот так ходить без таблеток, снижающих давление, не обращая внимание на пульс и давление, зная, что, например, давление может подниматься выше 140 (144, 146, было даже 1 раз 168), нижнее тоже периодически бывает выше 90 (90, 100, 113)? 2) Один врач мне сказал, что ничего страшного, если я похожу с давлением 140 без нагрузки. Но как я могу знать, что у меня сейчас такое давление и мне нельзя нагрузку, если чтобы победить страх нужно перестать замерять давление и вообще не брать с собой тонометр и не пить таблетки? А если мне как раз в этот момент надо будет по лестнице подняться или догнать автобус? 3) иногда при походе в туалет по большому у меня тоже может подняться давление с пульсом. Мне сказали, что это из-за давления в брюшной полости. Сейчас я специально расслабляю и живот и вообще тело, но давление все равно иногда повышается в процессе. Это нормально? Не опасно такое для меня? 4) также иногда, когда я встаю утром после сна, у меня тоже может подняться давление и пульс, даже несмотря на то, что я стараюсь делать это медленно. Полежу, посижу на кровати, посижу, опустив ноги, постепенно встану, зайду в туалет, сяду и все равно может это быть. Приходится скорее идти ложиться, чтобы все успокоилось. Может это как-то можно избежать? Это может быть из-за недостатка веса? 5) иногда, если я понервничаю за день, когда ложусь, начинаю чувствовать удары сердца насыщенно. Иногда могут быть боли, я списываю их на невралгию. Просто не обращать на это внимание или что-то делать в такие моменты? 6) где-то с неделю уже появились иногда ощущения, будто в груди какой-то пузырик воздуха появляется и от него кажется, будто ритм сердца сбивается на секунду. Это бывает когда я просто лежу, бывает когда разминка делаю и как-то выгнула спину назад, бывает когда хожу просто. Это могут быть экстрасистолы? Откуда они, если я принимаю беталок?

Сальмонеллез под вопросом
23 года
1 Февраля 2023·Просмотров: 719·Анжелика

Здравствуйте.

1. Давление повышается от волнения.
Можно принимать каптоприл 25 мг 1/4 таблетки
2. Не волнуйтесь, при нагрузке организм хорошо переносит повышение давления и до 180-200/100.
3.

Елена Ивановна, дело ещё в том, что стресс у меня происходит практически при каждом выходе на улицу. Мне тогда заранее принимать каптоприл?
Психолог просто говорит мне отказываться от таблеток, но мне пока страшно это делать, так как я знаю, что при моем страхе оно может достаточно сильно повышаться

Маленькую дозу по 1/4 таблетки, не более 2 раз в день можно принимать.

Елена Ивановна, у меня таблетки 25 мг. Слышала, что их аж до 6 в день можно, это не правда? Я принимала по 1-2 в день. То есть либо 1/2, либо целую перед выходом, чтобы во время прогулки давление не слишком поднималось

Елена Ивановна, а разве 1/4 от 25мг поможет при давлении 140?

У вас нет злокачественной гипертонии, потому небольшие дозы вам будут хорошо помогать.
Максимальная доза - 75 мг в сутки, но у вас случай психогенного повышения давления. Можно передозировать капотен до гипотонии, что тоже не приведет к улучшению состояния

Конечно, у многих пациентов, оно сразу до 100-110/60 снижается, особенно, если давление на фоне стресса.

Если будет потребность, можете до таблетки увеличивать.
Просто рекомендую с осторожностью снижать давлние

Елена Ивановна, спасибо Вам большое за ответы! Вы очень помогли!

Елена Ивановна, вот у меня давление обычно достаточно быстро снижается, когда я сажусь. Иногда бывает и постепенно.
Просто именно страшно, что вот я откажусь от тонометра и таблеток, возникнет страх, давление, я продолжу идти, а надо было бы сесть или принять таблетку...

Не волнуйтесь, давление и должно повышаться на нагрузку. Это нормальная реакция.

Эта ситуация не требует лечения в обычное время

Елена Ивановна, можно ещё вопрос.
Нормально ли, что даже с беталоком у меня проскакивает экстрасистолы?
И я прошла курс мексидола, во время него нижнее давление держалась в норме. Сейчас я его окончила и оно снова периодически, хоть и реже, повышается выше 85-95 иногда 100. Что это может значить? Нужно что-то делать с этим?

Принятый ответ

Если есть стабильное повышение давления, то добавьте на постоянный прием периндоприл (престариум или перинева) 4-5 мг вечером, тогда и каптоприл не потребуется и давление не будет повышаться нижнее.

Экстрасистолы могут быть и на фоне беталока. Они возникают от вашего волнения. Задача беталока, чтобы было немного экстрасистол, профилактика опасных аритмий

3.это нормально, сосуды в течение жизни переносят разное давление
4. Принимайте анаприлин 10 мг перед тем ,как собираетесь двигаться, если сильно беспокоит сердцебиение. Но с утра вполне нормально увеличение давления и пульса на нагрузку, пробуждение
5 не обращайте внимания, это не опасно
6.экстрасистолы возникают от стрессов, да,ваши симптомы на них похожи

По анализам крови - холестерин нормализовался, есть проявления аллергии - эозинофилия, патологии сердца не выявлено.

Пейте нутрикомп для лучшего набора веса

Елена Ивановна, спасибо за совет по набору веса!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.