Что вас беспокоит?
Повышается давление и пульс
Доброго времени суток, подскажите пожалуста, у меня случаются переодические приступы внезапно повышается давление до 155 на 95 и пульс 100-110 и ощущаю экстросисиолы, начинает тянуть левую руку. После этого я принимаю 2 таблетки панангина и через некоторое время всё проходит. И всё это начинается на фоне беспокойства или просто так. До этого 1 месяц назад попал в кардиологию со срывом ритма, ритм сбили капельницей за 1 день, лежал 1 неделю в кардиологии. После этого у меня бывает тревога что пульс может сбится опять и я боюсь и на фоне этого подымается давление. Мне надо на приём к психотерапевту или нет? В кардиологии делали УЗИ сердца, холтер, ЭКГ всё в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эпизод нарушения сердечного ритма мог с провоцировать развитие панического расстройства, которое проявляется внезапным приступом страха с вегетативными симптомами (повышение артериального давления, ощущениями перебоев в работе сердца, учащением дыханием, потливостью и так далее). При подобных симптомах рекомендуется очный осмотр у врача-психиатра или психотерапевта.
В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния. Из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется сдать анализ на уровень ТТГ. Дисфункция щитовидной железы, оцениваемая по уровню тиреотропного гормона, также может быть ассоциирована с тревожными расстройствами.
Ирина Вячеславовна, этот вопрос я задавал более полугода назад, но он был без доната, сейчас я написал более подробно что со мой, но почему-то он не прошло, вот он:Доброго времени суток, помогите пожалуйста с такой проблемой.
Мне 42 года, в эти Новогодние праздники произошёл сбой сердечного ритма на фоне принятия алкоголя(самогон)Так как я человек особо не пьющий, а тут праздники так получилось что праздновали 2 дня ну и пили соответственно 2 дня этот самогон, дю будь он неладен.
Ночью 3 января проснулся от странного сердечного ритма и нехватки воздуха, вызволи скорую, благо скорая приехала быстро. Сделали кардиограмму и сказали собираться в стационар. В стационаре поставили капельницу, потом вторую, третью, но сердце так и билось через раз. Целый день пытался уснуть, но не мог,каждый раз вздрагивая как только закимарю.Врач сказал с утра будем востанавливать ритм током. Пришла ночь тоже уснуть не могу, только к 5 часам удалось уснуть на пару часиков И вот вуаля, чувствую сердечко моё бьеться как раньше.
При выписке выписали разжижающие таблетки и для пульса, чтобы не было повторного срыва. После месяца приёма таблеток, перестал пить кроворазжижающие таблетки.Ну и забыл написать ,что сон у меня стал очень плохой, просыпался вздрагивая чувствовал единичные экстрасистолы думал сбой ритма опять. Примерно месяц всё было нормально, но начались у меня странные приступы после приёма пищи стало резко подниматься давление и пульс и единичные жкстросистолыПришёл к терапевту, раз казал проблему, он назначил таблетки Вальсакор(который я сейчас принимаю на по стоянку)и панангин отправил к кардиологу,. Кардиолог назначил суточный мониторинг который у меня прошло без всяких изменений, было несколько экстросистолов и всё. После этого он сказал что я не его пациент и что мне нужно идти к гастроэнтеиологу. Гастроэнтеролог отправил на фгдс и кт брюшной полости. Когда всё прошёл показал анализы врачу, не чего страшного не обнаружили, назначили таблетки Разо. И о чудо, мне стало жить легче. Вроде всё стало хорошо.
Но вот 2 недели назад опять ночью случился приступ принял картоприл, вроде-бы полегчало. С утра пришёл на работу, чувствую такую слабость прям не могу, тянет левую руку и грудь побаливает. Отпрашиваюсь в поликлиннику, врач направляет на кардиограмму, на ней норма. Короче дали больничный лист, выписали таблетки найз и тизамедин. Через пару дней пришёл к другому терапевту, она выписала ривароксия и оторвастатин и метапролол.
Через неделю меня выписывают на работу, отработал 1 день и вечером опять давление160 на 100 и пульс 139 экстренно выпил картоприл и жена вызвала скорую. Скорая приехала минут через 10,состоя ние у меня немного стало получше, ничего калоть не стали. Сказали должно стать нормально и на следующий день идти к терапевту. На следующий день снова у терапевта, говорит что это осеннее обострение и пить дальше эти таблетки.
Вот такая история болезни, помогите разобраться что со мной.
Описанная картина может быть характерна для панического расстройства.
Ирина Вячеславовна, я работаю водителем, наверное антидепресанты мне употреблять нельзя?
Жестких противопоказаний к вождению автотранспорта нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, что речь в данной ситуации и описание про тревожное расстройстве или панике . Так как тревога нарастает на фоне переживаний, событий. В идеале надо очно показаться врачу-психотерапевту и уже врач решит по поводу медикаментозного лечения (в частности антидепрессанты группы СИОЗС - препараты первой линии и противотревожные препараты) .
Медикаменты будут влиять на уровне биохимии мозга, снижая тревогу, уменьшая беспокойства, способствовать улучшение сна.
Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться приступ паники , тревоги. Если приступ сопровождается страхом смерти или сойти с ума , то нельзя исключать паническую атаку.
В таком случае , прием врача не будет лишним. Врач поможет опередить тактику лечения и проведет диагностику. Состояние лечится психотерапией + антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, надо разбираться, подобная симптоматика часто бывает при различных неврозах ( тревожное, паническое , соматоформное расстройство). В подходах к терапии
есть 2 варианта, оптик линь начать с первого: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей!
Ваше описание своего состояния говорит о панических атаках вызывающих повышение давление и учащение пульса. Тревога ощущаемая вами, это психогенная причина для всего организма в повышении готовности к экстраординарной ситуации, из за чего и происходит усиление кровообращения. Обследования, проведённые вами, показали, что основные показатели организма в пределах нормы. В таких случаях рекомендуется психотерапевтические методы, использующие комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202227 ответов
- 17 Февраля 202322 ответа
- 20 Ноября 202312 ответов
- 10 Августа 20243 ответа