Слабость, головокружение и нехватка воздуха может быть от низкого ТТГ? — вопрос №1255057

Question

Слабость, головокружение и нехватка воздуха может быть от низкого ТТГ? — вопрос №1255057

Татьяна, Москва

950 просмотров

1 февраля 2023

Здравствуйте, мне 41 год. Готовлюсь к беременности.
Узловой зоб. АИТ.
Семейный анамнез отягощен - у мамы заб-е ЩЖ .
До протокола ЭКО ТТГ:
08.02.2022 3,45
15.03.2022 4,07
С 11.04.2022 прием л-тироксин 50мкг.
На фоне приема ТТГ:
20.04.2022 2,4292
08.05.2022 3,45
25.05.2022 0,992
29.07.2022 0,928
Снизили дозу до 37 мкг. с 03.08.22.
31.08.22: ТТГ 3,31 на фоне приема эутирокса 37 мкг.
11.10.22: ТТГ 3,34 на фоне приема л-тироксина 50 мкг, АТ-ТПО 260, глюкоза 4,7 ммоль/л.
15.11.22: ТТГ 2,62 на фоне приема эутирокса 75 мкг (с 25.10.2022), кальцитонин в норме.
22.12.22: ТТГ 2,88 на фоне приема эутирокса 88 мкг (с 22.11.2022). Глюкоза 4,56 от 6.12.22.
27.01.23: ТТГ 0,0346 на фоне приема эутирокса 112 мкг.

Может ли ТТГ упасть из-за беременности?
Ощущаю слабость, тошноту, головокружение, нехватку воздуха.
Последняя менструация 5 января

Возраст: 41

Хронические болезни: Да, рак молочной железы, ремиссия - 2016г., рак шейки матки инсито - 2019г., Варикозное расширение вен нижних конечностей, склерозировние одной ноги в 2007г., Язвенная болезнь желудка 2008г., диетой, ремиссия., Мочекаменная болезнь, приступ в 2009г.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Наталия, ферритин 28.6 от декабря 2022 года

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин снижен, что может повышать потребность в тироксине. Клиническая норма ферритина - 45-120. Нужно снизить дозу тироксина и пропить железо хелатное, или бисглицинат железа по 1 капс 1 р в день, лучше вечером после еды 2 месяца с контролем ферритина.

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2023

Клиент

Наталия, подтвердилась беременность, ХГЧ 244,5. Прогестерон 26,83. Можно ли железо принимать?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Поздравляю Вас! да, железо не только можно, но и нужно для успешного вынашивания. Контроль ТТГ через 4 недели, во время беременности потребность в тироксине растет.

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, подтвердилась беременность, ХГЧ 244,5. Прогестерон 26,83. Витамин Д сдавала 31.08.2022 - 67,5

Можно ли железо принимать?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Поздравляю, Вас? железо нужно☝? витамин д хороший, переходите на проф дозу 1000 МЕ. Йодомарин 200 мкг 1 т 1 раз в сутки всю беременность и гв. На 5-6 неделе беременность сдайте повторно ттг, ст4

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое)))

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, фолиевую кислоту и омегу 3 нужно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Фолиевую кислоту 400 мг 1 т 1 раз в сутки??омегу 1000 мг 1т можете тоже, смотрите если поливиьамины будите принимать читайте состав на наличие йода и фолиевой кислоты. Если в составе будет, то отдельно пить не нужно

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2023

Клиент

Светлана, подтвердилась беременность, ХГЧ 244,5. Прогестерон 26,83. Витамин Д сдавала 31.08.2022 - 67,5

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Поздравляю! Сдайте на Т3св и Т4св, они должны быть на верхней границы нормы, если выше - доза Л-тироксина 100 (до беременность доза -88 увеличивается во время беременности на 20-30%, поэтому ваша доза 100-112 мкг эутирокса).
+Йод 200 мкг, вит Д 1000 МЕ(с учетом уровня в крови 67), фолиевая кислота 400 мкг.

Пожаловаться

Татьяна, 3 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо!

А если витамин д в дозировке 2000, можно его через день?

И по поводу Элтироксина, если ТТГ так и будет 0,034, все равно повышать до 100мкг? Вчера заодно с ХГЧ пересдала ТТГ, подумала вдруг ошибка в анализе, но результат почти такой же - 0,036

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ТТГ меняется через 6 недель после смены дозы, не раньше. раньше неинформативно для оценки дозы Л-тироксина.
ТТГ при беременности должен быть(я уже писала) 0,1-2,5 (1 тримест).

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, ферритин 28.6 от декабря 2022, Д3 67.5 от августа 2022

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Для поднятия железа принимайте Гино Тардиферон по 1 таб 2 раза в день перед обедом и ужином 2 месяца, затем пересдать ферритин( его оптимальный уровень выше 45)
Вит Д в норме, продолжайте в поддерживающей дозе по 2000 МЕ в день( Вигантол или Аквадетрим)

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, подтвердилась беременность, ХГЧ 244,5. Прогестерон 26,83. Витамин Д сдавала 31.08.2022 - 67,5, Ферритин от 27.12.2022 - 28,6.

Можно ли принимать железо?

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Поздравляю! Очень рада за Вас!
Да, конечно, даже нужно принимать препарат железа как выше написала
А тироксин нужно принимать 100 мкг, потому что при наступлении беременности повышается потребность к тиреоидным гормонам
Фолиевая кислота 400 мкг, Йодомарин 200 мкг 1 раз в день
Пересдайте ТТГ через 4 недели
Вит Д в поддерживающий дозе
Легкой Вам беременности!

Пожаловаться

Татьяна, 3 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, Спасибо большое!

тироксин повысить до 100 мкг? Но сейчас ТТГ 0,036 (Вчера заодно с ХГЧ пересдала ТТГ, подумала вдруг ошибка в анализе)

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Давайте тогда оставим 88 мкг, и пересмотрим ТТГ через 4 недели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отличилась от гипатита

6 ответов

25 июня 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Обнаружили аскариды при беременности

1 ответ

9 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Беременность

4 ответа

15 августа 2024

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Месячные после внематочной беременности

5 ответов

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-01T15:25:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Возвращайтесь на 88 мкг, у вас передозировка тироксина. На этом фоне может ухудшаться самочувствие. Контроль ТТГ через минимум 6 недель. Раньше ТТГ не успеет измениться.
Ферритин крови проверяли?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T15:36:15+03:00

Здравствуйте, Татьяна! У вас высокая доза тироксина, вернитесь к приёму 88 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака.

Ферритин низкий, начните приём Сидерал по 1 кап 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Оптимальный уровень не менее 40.

С наступлением беременности начать йодомарин 200 мкг 1т 1р в сутки всю беременность и гв. Если будите пить поливитамины, читайте состав, там может быть йод.
Витамин Д необходимо сдать

Фадеева Светлана Михайловна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T15:39:42+03:00

Здравствуйте!
Да, ТТГ может снизиться на фоне беременности, сдайте на ХГЧ (для уточнения наличия беременности). А также на Т4св, Т3св.
Дозу можно уменьшить до 94 мкг (эутирокс 75 1таб+1/4 таб) за полчаса до еды и йодомарин 200 мкг/д.
Целевой ТТГ в 1 триместре беременности 0,1-2,5
Учитывая наличие у вас ЯБ, МКБ вам нужно исследовать кальций-фосфорный обмен - сдайте кровь на кальций общий ионизированный, фосфор (при их отклонении от нормы - паратгормон. витамин Д)

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T15:50:25+03:00

Здравствуйте!
Да, ТТГ подавляется при беременности, для подтверждения сдайте кровь на ХГЧ
Вы часто контролируйте ТТГ, его нужно пересдать не ранее чем через 6-8 недель
Возвращайте прежнюю дозу 88 мкг, принимайте утром натощак за 30 мин до завтрака, пересдайте ТТГ через 6-8 недель
Глюкоза в норме
Ферритин, Вит Д не сдали?

Лаго Марина, 6 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-06T08:48:02+03:00

Здравствуйте, Татьяна!Да, ТТГ может снижаться в первом триместре беременности.Вам необходимо вернуться на дозировку тироксина 88 мкг,сдать общий анализ крови и анализ на ферритин, чтобы исключить анемию и железодефицит,контроль ТТГ через 4 недели.