Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №1255068

244 просмотра

Здравствуйте!
Помогите расшифровать анализы.
Ребенок 4 года, рост 108 см, вес 16,4 кг.
Попали в больницу с острым стенозом гортани (впервые), без температуры и других признаков простуды. Ребенок ночью резко стал задыхаться. Ситурация на момент приезда скорой помощи 94. Приступ купировали уколом преднизолона (долго действовал, минут только через 40 стало хоть как то легче, супрастина и ингаляцией пульмикортом.
Мы выписались сразу, как только приступ сняли и ребенок стал стабильнее. Врач прислал результаты анализов, а выписку и рекомендации еще нет.
Хотелось бы узнать, что послужило тому, что развился такой приступ. Есть подозрение, что имела место быть аллергическая реакция. Хотелось бы разобраться.

Возраст: 4

Хронические болезни: Склонность к дерматитам, сухая кожа. Плохая наследственность со стороны отца по аллергии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови повышение нейтрофилов, это признак бактериальной инфекции.
Сейчас есть какие-то симптомы у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, в данный момент я бы не сказала что, что то настораживает. Температуры нет, ребенок активный, хорошо ест. Ничего не болит. Единственное были засохшие сопли утром и осиплость. Но у нас с засохшими соплями по утрам уже месяца 2 непонятность, у лора были, ничего на нашли. А ребёнок по ночам похрапывал. Есть покраснение на щеках и подбородке, периодически у нас и раньше появлялись. Думали на аллергическую природу, но нас не направляли к врачу. Хотели идти платно.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вряд ли стеноз был вызван аллергическим агентом, чаще всего он имеет вирусную этиологию.
Желательно, если сейчас после приступа сохраняется осиплость, проводить ингаляции с пульмикортом.
Клиент
Алина Александровна, подскажите какие дозировки? В больнице нам делали большие 1 мг 2 раза в день без разбавления. Из-за приступа
Педиатр
По 0,25 2 раза в день
Клиент
Алина Александровна, подскажите, а нужен ли прием антибиотика с такими анализами?
Педиатр
Одни анализы не лечим, нужно, конечно, ориентироваться на клинику, нужен осмотр ребенка, сдайте анализ мочи дополнительно
Клиент
Алина Александровна, я вызвала врача для осмотра и рекомендаций. Анализы пересдадим.
Педиатр
Да, это правильно, нужно будет оценить в динамике.
Педиатр
Здравствуйте! Обычно стеноз вызывается вирусами. По анализу крови признаки бактериальной инфекции, эозинофилы в норме. Какие сейчас жалобы? Есть ли температура?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, в данный момент я бы не сказала что, что то настораживает. Температуры нет, ребенок активный, хорошо ест. Ничего не болит. Единственное были засохшие сопли утром и осиплость. Но у нас с засохшими соплями по утрам уже месяца 2 непонятность, у лора были, ничего на нашли. А ребёнок по ночам похрапывал. Есть покраснение на щеках и подбородке, периодически у нас и раньше появлялись. Думали на аллергическую природу, но нас не направляли к врачу. Хотели идти платно.
Педиатр
Дома есть ингалятор? Желательно продолжить ингаляции с пульмикортом, так как есть риск повторения приступа.
Клиент
Зоя, да, сразу купили и ингалятор и пульмикорт. Подскажите какие дозировки? В больнице нам делали большие 1 мг 2 раза в день без разбавления. Из-за приступа
Педиатр
По 0,5 1 мл плюс 1 мл физраствора два раза в день.
Клиент
Зоя, у нас пульмикорт 0,25 дозировка
Педиатр
Тогда по 0,25 два раза в день.
Клиент
Зоя, подскажите, а нужен ли прием антибиотика с такими анализами?
Педиатр
Если состояние ребенка хорошее, то нет. Если есть температура, ухудшение состояния, то да, нужен.
Клиент
Зоя, спасибо, ухудшения нет. Вызваляла врача для осмотра и рекомендаций.
Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка до этого отмечалась аллергическая реакция? Приступ случился фоне полного здоровья? Сейчас ребёнка что-то беспокоит? По анализу крови бактериальная инфекция
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, у ребенка были немного красные щеки и подбородок (это периодически происходит, взаимосвязи не смогли найти). До этого за неделю еще появились шероховатости и покраснение между ягодиц (прошло на фоне капель зиртека и мази бепантена). Сейчас ребенок ни на что не жалуется, иногда срывается голос в хриплость.
Педиатр
В анализе крови эозинофилы в норме, если бы они были повышены тогда можно было бы предположить аллергическую реакцию.
Как правило такой стеноз вызван вирусной инфекцией. Вам домой рекомендации дали какие-то? Приём антигистаминных или ингаляции?
Клиент
Ирина Васильевна, нет, обещали прислать результаты анализов с выпиской из больницы и рекомендациями, пока только анализы прислали.
Педиатр
До того как пришлют рекомендации подышите пульмикортом 2-3 дня еще для исключения риска повтора по 0.5 +1мл физ.раствор 2 раза в день
Клиент
Ирина Васильевна, подскажите, а нужен ли прием антибиотика с такими анализами?
Педиатр
Как сегодня себя ребёнок чувствует?
Клиент
Ирина Васильевна, хорошо, не жалуется, соплей нет (не текут). Немного дискомфорт в горле, но это только если прям расспрашивать дотошно ребенка.
Педиатр
В таком случае приём антибиотика не показан
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алиса. По анализу бактериальная инфекция. Рекомендую прием препарата Пульмикорт в ингаляции и прием на 2-3 суток антигистаминного средства, например Зодак в возрастной дозировке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, Здравствуйте! Подскажите, схему пульмикорта, у нас он в дозировке 0,25. Из антигистаминных супрастинекс в каплях подойдет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по 0,25 2 раза в день, супрастинекс подойдет
Клиент
Михаил, подскажите, а нужен ли прием антибиотика с такими анализами?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если самочувствие хорошее, то антибиотик не нужен
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки бактериальной инфекции, но учитывая что Вам вводили гормональный укол это скорее всего ложный анализ. Это действие гормона. Учитывая отсутствие жалоб антибиотик не показан. Продолжайте ингаляции с пульмикортом по 250мкг на 2мл физ раствора 2 раза в день до 5ти дней
Признаков аллергического стеноза по оак нет
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Здравствуйте! Правильно ли я понимаю, нужна одна небула пульмикорта 0,25 (2 мл)+ 2 мл физ раствора? Просто в первый раз столкнулась с использованием ингалятора, еще не до конца разобралась.
И еще такой вопрос, у мужа (он аллергик с детства) тоже общая кровь была без эозинофилии при приступах, но более точные анализы показывали сильнейшую аллергию. + дочке ставили преднизолон.
Хотелось бы всё же исключить аллергические проблемы. Может вы подскажете, через какое время после того, как закончатся ингаляции целесообразно обратится к аллергологу?
Педиатр
Да, пульмикорт 250мкг, если на упаковке 250 в 1 мл, то 1 мл, если 125 в 1мл, то 2 мл. Дыщите до полного испарения раствора.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP
Педиатр
Лучше сдать хотя бы кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок и при повышении показателей обратиться к аллергологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Облысел за 2 месяца
1 июля 2017
Дима, Орёл
Вопрос закрыт
Болит животик, жидко какает
19 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Ребёнок задыхается во сне
29 июля 2024
Алена, Бийск
Вопрос закрыт
Прошу ра шифровать пнализ
21 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сдали анализы на инфекции
25 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита