Консультация гинеколога /

Диагноз 86 эктопион ШМ. Хронический цервицит неспецифической этиологии. Миома матки. Седловидная матка — вопрос №1255943

597 просмотров

Обратилась планово к гинекологу. Сдала необходимые анализы. Мазки, кровь, УЗИ. По результатам обследования врач рекомендует провести радиоволновое лечение аппаратом фотек в объеме Бережной эксцизии. Начать прием кок со следующего месяца. Хочу получить второе мнение о необходимости проведения процедуры. Все результаты анализов и фото кольпоскопии предоставлю

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Беременность планируете?
Клиент
Здравствуйте! Беременность не планирую

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас двоякая ситуация.

Если сделаете эксцизию, то когда запланируете беременность, может быть угроза прерывания или выкидыш (из-за перенесённой операции на шейке).

Если не сделаете, то это может вообще препятствовать наступлению беременности.

Но так как вы беременность не планируете и по результатам у вас нет атипичных клеток и присоединённых инфекций, то я бы рекомендовала взять паузу на несколько месяце и подумать. Пока не оперировать. Взвесить все за и против.

Лично вы к чему склоняетесь?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На том месте, где вам удалят ткань, новая не вырастет. Если бы она вырастала, то тогда не было бы таких проблем у женщин после оперативного лечения шейки с вынашиванием ребёнка.
Клиент
Анна, беременность у меня была в 2018 году. Естественное зачатие. Монохориальная двойня. Роды естественные. До беременности была такая же картина (10 лет назад) . Другой врач называл это эрозией. После родов все стало как новенькое. Сейчас опять
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данный момент вам не нужна операция.
Клиент
Анна, паузу так же брать не рекомендует врач- Лучше зимой проводить операции. И назначили процедуру через неделю. Если откладывать то уже на год. Какова вероятность, что после радиоволнового лечения в ближайшее время не возникнет эта проблема вновь ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По вашей клинической картине (отсутствии жалоб на выделения) и результатам анализов (все в норме, нет атипии) показаний к операции нет.
Гарантии, что после удаления не появится снова с другой стороны через какой-то промежуток времени тоже нет, к сожалению.
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вас саму что-то беспокоит на данный момент? Выделения из половых путей? Кровянистые выделения после полового контакта и/или боли?
Клиент
Татьяна, абсолютно ничего не беспокоит. Никаких выделений нет. Врач объясняет свою рекомендацию тем, чтобы плохой участок убрать и на его месте вырастит здоровая ткань. Насколько это необходимая мера в моей ситуации?
Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас. С учётом того, что онкоцитология в пределах нормы, нет ВПЧ, Вас ничего не беспокоит, показаний для проведения эксцизии на данный момент нет.
Есть протокол самой кольпоскопии?
Клиент
Татьяна, есть. Но аппарат завис. Фотографию сделали на мой телефон, а заключение практически пустое, т.к оформляли на следующий день без моего присутствия. Сейчас подкреплю
Гинеколог, Детский гинеколог
Увидела. Ничего страшного нет у Вас.
Вам требуется динамическое наблюдение с повтором онкоцитологии и ВПЧ тестирование не реже 1 раза в 3 года (с учётом последних результатов и возраста). И по возможности лучше делать жидкостную цитологию, она информативнее обычной.
Клиент
Татьяна, сейчас есть смысл сделать жидкостную цитологию ? И нужно ли вообще лечить такую шейку ? Может медикаментами ?
Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас жидкостную делать не нужно, так как не доверять результату последней онкоцитологии нет оснований. Это рекомендация на будущее.
Медикаментозными способами её "не вылечить", у Вас зона трансформации 1 типа по кольпоскопии и по фото, что Вы прикрепили. Анатомическая особенность, но с возрастом, зона может сместиться внутрь цервикального канала и вид шейки будет уже другим.
Оперативное вмешательство нужно только при наличии жалоб и/или есть изменения по онкоцитологии/гистологии. Лечение хирургическое.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
По анализам онкоцитологии результат nilm, то есть абсолютная норма. По рекомендациям ничего с данной шейкой делать не надо. Кольпоскопия нормальная. Ничего критичного нет.
Может вас беспокоят кровянистые выделения?
Кок вообще не понимаю зачем назначены. Если вам не нужна контрацепция, то они ни к чему данной ситуации.
Клиент
Вера, ничего не беспокоит и выделений нет. Врач объясняет свое лечение тем, чтобы убрать плохой участок и на его месте вырастит здоровая ткань. КОК чтобы не забеременеть после процедуры и еще для благоприятного фона миомы, «кок бережет половую систему и воспаление не развивается» грубо говоря
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
На фоне кок очень часто миома начинает расти. Эстрогеновый компонент прекрасно этому способствует.
Смысла нет лечить данные участки. Это абсолютная норма. А вот вмешиваться и удалять участок может привести к затруднению диагностики дисплазии шейки матки в будущем.
Клиент
Вера, подскажите, пожалуйста. Менструальную чашу лучше не использовать при такой ШМ или она не влияет на здоровье?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Как бы не говорили, но это инородное тело, которое может быть источником воспаления. Кровь-хорошая среда и питание для микробов. По хорошему Менструальные чаши надо стерилизовать и менять постоянно, как минимум раз в день. Синдром токсического шока ведь никто не отменял на фоне применения чаш. В вашем случае лучше их не использовать.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте,относительно шейки матки,у вас эктопия шейки ,что в норме у молодых женщин очень часто встречается.это подтверждается и результатом цитологического мазка nilm-норма.
В общем анализе крови несколько снижен гематокрит,так случается после перенесения простуды.в остальном все в переделах нормальных значений.
Клиент
Анна Михайловна, назначенные свечи тоже не нужны?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Какие вам свечи назначили?
Клиент
Анна Михайловна, клиндацин после ациллакт
Клиент
Анна Михайловна, три дня клиндацин, без перерыва перейти на ациллакт. ( по стечению обстоятельств на фоне месячных) лечение нужно провести перед эксцизией. А ее как раз назначили на последний день месячных
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Не вижу повода для такого лечения,мазки чистенькие.
Ацилакт можно ,это полезная флора,добавьте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Са 125 и аденомиоз
11 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Прием дюфастона и спкя
33 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Аборт на 17 неделе по медицинским показаниям
47 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Уреаплазма у девушки
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли забеременеть после стерилизации
58 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Нана Шаиговна Асадова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2017 г. ИГМУ, лечебное де
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда