СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диагноз 86 эктопион ШМ. Хронический цервицит неспецифической этиологии. Миома матки. Седловидная матка

Обратилась планово к гинекологу. Сдала необходимые анализы. Мазки, кровь, УЗИ. По результатам обследования врач рекомендует провести радиоволновое лечение аппаратом фотек в объеме Бережной эксцизии. Начать прием кок со следующего месяца. Хочу получить второе мнение о необходимости проведения процедуры. Все результаты анализов и фото кольпоскопии предоставлю

Тонзиллит
31 год
1 Февраля 2023·Просмотров: 824·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Беременность планируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте! Беременность не планирую

У вас двоякая ситуация.

Если сделаете эксцизию, то когда запланируете беременность, может быть угроза прерывания или выкидыш (из-за перенесённой операции на шейке).

Если не сделаете, то это может вообще препятствовать наступлению беременности.

Но так как вы беременность не планируете и по результатам у вас нет атипичных клеток и присоединённых инфекций, то я бы рекомендовала взять паузу на несколько месяце и подумать. Пока не оперировать. Взвесить все за и против.

Лично вы к чему склоняетесь?

На том месте, где вам удалят ткань, новая не вырастет. Если бы она вырастала, то тогда не было бы таких проблем у женщин после оперативного лечения шейки с вынашиванием ребёнка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, беременность у меня была в 2018 году. Естественное зачатие. Монохориальная двойня. Роды естественные. До беременности была такая же картина (10 лет назад) . Другой врач называл это эрозией. После родов все стало как новенькое. Сейчас опять

На данный момент вам не нужна операция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, паузу так же брать не рекомендует врач- Лучше зимой проводить операции. И назначили процедуру через неделю. Если откладывать то уже на год. Какова вероятность, что после радиоволнового лечения в ближайшее время не возникнет эта проблема вновь ?

Принятый ответ

По вашей клинической картине (отсутствии жалоб на выделения) и результатам анализов (все в норме, нет атипии) показаний к операции нет.
Гарантии, что после удаления не появится снова с другой стороны через какой-то промежуток времени тоже нет, к сожалению.

Здравствуйте!
Вас саму что-то беспокоит на данный момент? Выделения из половых путей? Кровянистые выделения после полового контакта и/или боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна, абсолютно ничего не беспокоит. Никаких выделений нет. Врач объясняет свою рекомендацию тем, чтобы плохой участок убрать и на его месте вырастит здоровая ткань. Насколько это необходимая мера в моей ситуации?

Поняла Вас. С учётом того, что онкоцитология в пределах нормы, нет ВПЧ, Вас ничего не беспокоит, показаний для проведения эксцизии на данный момент нет.
Есть протокол самой кольпоскопии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна, есть. Но аппарат завис. Фотографию сделали на мой телефон, а заключение практически пустое, т.к оформляли на следующий день без моего присутствия. Сейчас подкреплю

Увидела. Ничего страшного нет у Вас.
Вам требуется динамическое наблюдение с повтором онкоцитологии и ВПЧ тестирование не реже 1 раза в 3 года (с учётом последних результатов и возраста). И по возможности лучше делать жидкостную цитологию, она информативнее обычной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна, сейчас есть смысл сделать жидкостную цитологию ? И нужно ли вообще лечить такую шейку ? Может медикаментами ?

Принятый ответ

Сейчас жидкостную делать не нужно, так как не доверять результату последней онкоцитологии нет оснований. Это рекомендация на будущее.
Медикаментозными способами её "не вылечить", у Вас зона трансформации 1 типа по кольпоскопии и по фото, что Вы прикрепили. Анатомическая особенность, но с возрастом, зона может сместиться внутрь цервикального канала и вид шейки будет уже другим.
Оперативное вмешательство нужно только при наличии жалоб и/или есть изменения по онкоцитологии/гистологии. Лечение хирургическое.

Добрый день!
По анализам онкоцитологии результат nilm, то есть абсолютная норма. По рекомендациям ничего с данной шейкой делать не надо. Кольпоскопия нормальная. Ничего критичного нет.
Может вас беспокоят кровянистые выделения?
Кок вообще не понимаю зачем назначены. Если вам не нужна контрацепция, то они ни к чему данной ситуации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера, ничего не беспокоит и выделений нет. Врач объясняет свое лечение тем, чтобы убрать плохой участок и на его месте вырастит здоровая ткань. КОК чтобы не забеременеть после процедуры и еще для благоприятного фона миомы, «кок бережет половую систему и воспаление не развивается» грубо говоря

На фоне кок очень часто миома начинает расти. Эстрогеновый компонент прекрасно этому способствует.
Смысла нет лечить данные участки. Это абсолютная норма. А вот вмешиваться и удалять участок может привести к затруднению диагностики дисплазии шейки матки в будущем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера, подскажите, пожалуйста. Менструальную чашу лучше не использовать при такой ШМ или она не влияет на здоровье?

Принятый ответ

Как бы не говорили, но это инородное тело, которое может быть источником воспаления. Кровь-хорошая среда и питание для микробов. По хорошему Менструальные чаши надо стерилизовать и менять постоянно, как минимум раз в день. Синдром токсического шока ведь никто не отменял на фоне применения чаш. В вашем случае лучше их не использовать.

Здравствуйте,относительно шейки матки,у вас эктопия шейки ,что в норме у молодых женщин очень часто встречается.это подтверждается и результатом цитологического мазка nilm-норма.
В общем анализе крови несколько снижен гематокрит,так случается после перенесения простуды.в остальном все в переделах нормальных значений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Михайловна, назначенные свечи тоже не нужны?

Какие вам свечи назначили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Михайловна, клиндацин после ациллакт

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Михайловна, три дня клиндацин, без перерыва перейти на ациллакт. ( по стечению обстоятельств на фоне месячных) лечение нужно провести перед эксцизией. А ее как раз назначили на последний день месячных

Принятый ответ

Не вижу повода для такого лечения,мазки чистенькие.
Ацилакт можно ,это полезная флора,добавьте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.