Вопрос по ЗГТ
Нахожусь на ЗГТ с февраля 2026г. (непрерывно Эстрожель 1 нажатие + утрожестан 200 (с 15 по 25 день цикла). ЗГТ в феврале было назначено из-за непрекращающегося аномального кровотечения, при том что на УЗИ эндометрий был тонким В цикле октября месячные начались точно по плану, были очень скудные 1-2 дня, с 7-8 дня цикла сильно болела спина и ноги (вероятно вены), грудь болит, на 14-й день цикла начались кровавые выделения. Что сейчас нужно делать? Подходит день начала утрожестана - надо его ставить при выделениях с 15-го дня? Если не ставить то 14-й день цикла стал 1-ым и отсчитывать от него Утрожестан ? В августе на УЗИ всё было в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Заместительная гормональная терапия (МГТ) не назначается с целью лечения непрекращающихся аномальных маточных кровотечений.
В целом основными показаниями к назначению МГТ являются наличие перименопаузальных и менопаузальных симптомов, таких как приливы, вазомоторные проявления, колебания артериального давления, а также симптомы генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС) -сухость влагалища, рецидивирующие циститы.
То есть МГТ назначается при наличии соответствующих показаний, а не непосредственно для лечения кровотечений.
Второй момент. На фоне МГТ могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Однако это не означает, что необходимо отменять приём Утрожестан.
Объясню почему. Эстрогены оказывают влияние на эндометрий, стимулируя его пролиферацию, то есть рост. Без защитного действия прогестерона, который обеспечивает секреторную трансформацию эндометрия и его последующее полноценное отторжение, повышается риск развития гиперплазии эндометрия.
Поэтому, если сейчас наблюдаются необильные кровянистые выделения, это не является основанием для отмены прогестерона. Утрожестан необходимо продолжать принимать по назначенной схеме ( с 15 дня цикла).
Ещё есть вопрос. Сильно болела спина, невролог назначила мидокалм, мог ли этот препарат как-то вмешаться и спровоцировать эти выделения? Продолжать его или отменить?
Нет, мидокалм не оказывает непосредственного влияния на эндометрий. Данный эпизод не требует его отмены.
Но стресс ( сильные боли) для организма в целом мог вызвать небольшой сбой.
Здравствуйте. Да, Утрожестан и эстрожель продолжаются как обычно по назначенной схеме. Но при этом посещение гинеколога и контроль узи с целью исключения полипа или гиперплазии, выяснить в чём причина, возможно дозировка перестала подходить.
Здравствуйте. С учетом жалоб, в том числе и болевых ощущений, рекомендую пооведение пайпель- биопсии эндометрия, для исключения хронического воспалительного процесса в полости матки и исключения патологии эндометрия, не всегда явно определяемой по узи.
Препараты згт пока рекомендуется принимать, по назначенной схеме
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20235 ответов
- 31 Октября 202310 ответов
- 18 Июня 202314 ответов
- 28 Декабря 202222 ответа
- 23 Ноября 202224 ответа
- 25 Мая 20228 ответов
- 6 Марта 20226 ответов
- 7 Января 202211 ответов
- 14 Января 202120 ответов
- 25 Июня 20207 ответов