Гиперплазия эндометрия при РМЖ
Женщина 48 лет, рост 187,вес 112,в последнее время поправилась ела много стресс заедала поправилась на 8 кг, как поправилась цикл сбился 8 июля было норм, 4 августа чуть помазал, 28 сент чуть помазал, тянуло как при месячных. Онко груди гормонозависимый тип, резекция в январе 2025 года, 1 стадия гормонозависимый без метастазрв, лучевая терапия в мае - июне, тамоксифен не пью с мая, хотела попробоваьь беременность , детей нет, онколог разрешил. С 12 октября начало мазать, и живот потягивать внизу и типа как спазмы небольшие, щас машет до сих пор, увеливвется мазня когда сексом занимаюсь, уборку делаю или легкий фитнес типа зумба голд или ходьба побыстрее. Гинеколог была во вторник на этой неделе сказала ждём до ноября - декабря или нормализуется сам цикл или с кровотечением на чистку в стационар. Я ей говорила что боюсь наркоз, да и чистка не панацея для меня, если дисбаланс из за лишнего веса и стресса оно через месяц также нарасти может, дюфастон и мирену нельзя же. Пробую снизить вес, начала с этой недели меньше есть, хожу и так каждый день. Хрчу ещё начать пить ферлатум, но у меня из за него проблемы с узи были, пучит на нем живот и узист не смогла яичники увидеть в августе делала узи когда и переделывали в сентябре. Имеет ли смысл сейчас делать узи, посмотреть сколько осталось эндометрия и отторраеичя ли он или бессмысленно Можно ли пить ферлатум от профилактики анемии и магний б6 снизить стресс чтобы улучшить гормональный фон. Неопасна ли такая мазня 2 недели уже, неопасно ли при мазне секс, уборка, дела по дому, лёгкий фитнес для снижения веса квк раз, мажет слегка, после этих нагрудок посильнее , посое секса может быть как кусочак иногда выходить сгусток. Неоаснр ли ждать столько и не удалят ли при кровотечении органы, хочу забеременеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобных ситуациях узи гениталий необходимо, чтобы понимать на сколько быстро выделения могут прекратиться, либо требуется вмешательство в виде гистероскопии . Порой гистероскопия требуется не только для остановки кровотечения, но и для гистологической верификации .
Если имеется гиперплазия эндометрия эндометрия, то требуется лечение гормональное , потому что наступление беременности в этом случае исключено (нет перестройки эндометрия для имплантации) .
Вы не сдавали гормоны : Амг, Фсг, эстрадиол? Для оценки овариального резерва и шансов на наступление беременности? По представленным обследованиям доктора не описывают количество количество фолликулов в яичниках
Здравствуйте, нет не сдавала, а на какой день их надо сдавать эти исследования.
Мне дюфастон, мтрену нельзя увы так как рак молочной железы был гормональный, чувствительный к эстроген и дюфастон
Если я в ближайщие дни сделаю узи они будет информативно? Какой день цикла я не знаю, потом что цикл сбит и достаточно ли вагинаоьного узи или лучше делать 2 датчиками и как я поняла стоит попросить посчитать количество фоллоикулов?
Узи можно сделать в любой день , в плановом порядке делается после менструации, но сейчас показания для проведения узи внепланово .
Амг можно сдать в любой день цикла , остальные гормоны на 2-5 день цикла рекомендуют сдавать
Подскажите пожалуйста если сделают чистку, а гормоны пить нельзя может вернуться гиперплазия, кроме похудения, приёма магния б6 для работы со стрессом ещё что то может помочь, чтобы не было повтора не будешь же каждый месяц чиститься. Магний б6 можно же принимать мне щас?
Магний б6 принимать можно .
Коррекция веса - это один самых важных механизмов в в снижении рисков рецидива гиперплазии .
Иногда решают вопрос о назначении уколов типа бусерелин / диферелин для подавления разрастания эндометрия
Подскажите пожалуйста завтра пойду на узи, на что узиста попросить обратить внимание в описании на количество фоллоикулов, а на что ещё?
Сейчас важна толщина эндометрия , и для дальнейших планов- количество фолликулов , обычно больше ничего особенного не требуется
Оля, Здравствуйте!
По узи описывают довольно утолщенный эндометрий, это является причиной длительных мажущих выделений.
Ваш доктор прав в такой ситуации требуется проведение гистероскопии и раздельное диагностического выскабливания для исключения гиперплазии эндометрия и /или полипа эндометрия. Узи уже можно делать лучше сразу провести диагностическую гистероскопию.
Дальнейшая тактика определяется результатом гистероскопии.
Также при наличии кист на яичниках можно рекомендовать анализы на СА 125 и НЕ 4, с расчётом индекса ROMA.
Жидкие формы железа в виде ферлатум или тотемы можно принимать для профилактик по 1–2 флакона в день или ферретаб комп по 1-2 капсуле в день.
ПА, уборка, легкий фитнес не опасны при таком характере выделений. Но небольшие кусочки/сгустки после физической нагрузки могут указывать на вероятность гиперплазии эндометрия.
Доктор сказал ждём месячные до ноября - декабря, у меня до онко груди в 2024 году была уже гиперплазия я пила дюфастон 1 год как раз до онко груди.
Я делала анализы са-125 все норм, возможно ли ждать в моем случае до ноября - декабря в надежде на восстановление цикла неопасно ли если будет так долго мазать, щас 2 неделю мажет. Как долго можно ходить с мажущими выделениями, если я буду пить ферлатум. Мне нельзя гормоны пить, если почистят не будет гормонов не повторится ли опять гиперплазия после чистки.
В такой ситуации,как у вас лучше сейчас провести гистероскопию.
Лишний вес также является фактором риска гиперплазии эндометрия.
После гистероскопии лучше направить усилия на снижение веса,возможно при помощи лекарственных методов лечения если ваш ИМТ более 30.
Здравствуйте, Оля.
По УЗИ от 9 сентября эндометрий 14 мм. Что соответствует второй фазе менструального цикла.
Второе УЗИ не понятно от какого числа.
Эндометрий уже 17 мм, неоднородный. Вероятно это гиперплазия эндометрия.
Если полноценной менструация за это время не было, были только мажущие выделения, то в таком случае надо делать выскабливание полости матки.
Первое узи от 9 октября, гинеколог сказал, что пока ждём до ноября-декабря что сам цикл может восстановиться за счёт похудения или сам нормализоваться, можно ли ждать
На мой взгляд ждать в такой ситуации не имеет смысла. Надо удалить толстый, неоднородный эндометрий. Затем по результатам гистологического исследования удалённого материала можно будет составить дальнейший план действий.
А если я решу ждать все таки, насколько это безопасно для меня, условно месяц подождать, пить ферлатум. у меня было уже в январе 2026 года так мазадо 2 недели, а потом пришли мнсячные и цикл нормализовался, плюс у меня не было овуляции, персистиркдщий фоликул на узи от 3 октября об этом вроде говорит, это задержало как раз менкструацию. До этого не мазало.
Выжидательная тактика при толстом эндометрии и мажущих кровянистых выделениях ошибочна.
На фоне толстого эндометрия может быть обильное кровотечение. Придётся делать выскабливание в экстренном порядке.
Так же важно гистологическое исследование эндометрия.
Поняла, я ошиблась по датам сейчас проверила 2 узи от 30 сентября, первое от 3 сентября. Как в моем случае при онко лечат гиперплазию, я знаю выскабливают, потом дюфастон или мирена. У меня гормонаонре онко, как раз на прогестерон и эстроген чувствительное, как в этом случае лечиться чтобы не было рецилива.
Если по гистологии определяется простая железистая гиперплазия эндометрия, действительно назначают гормональное лечение. В вашем случае для решения вопроса о возможности назначения такого лечения нужна будет консультация онколога.
Я спрашивала у онколога, он не разрешил
Тогда выскабливание надо всё равно выполнить. В том числе и для исключения атипической формы гиперплазии эндометрия
Здравствуйте. УЗИ у вас от сентября , рекомендуется повторить свежее узи органов малого таза , если эндометрий пышный будет , то рекомендуется выполнить раздельное диагностическое выскабливание , скорее всего патология эндометрия есть , если такие выделения длятся длительно.
Здравствуйте, А после выскабливания как лечиться, гормоны нельзя
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20256 ответов
- 21 Января 20258 ответов
- 4 Ноября 20246 ответов
- 20 Августа 20245 ответов
- 11 Мая 202213 ответов
- 20 Мая 202121 ответ
- 11 Марта 202117 ответов
- 13 Июня 20206 ответов
- 8 Декабря 201911 ответов
- 28 Августа 201887 ответов