Прокомментировать МРТ коленного сустава и рекомендации по лечении и образу жизни — вопрос №1256763

По МРТ есть не критичное повреждение медиального мениска 2 ст.
Так же с медиальной (внутренней) стороны суставной поверхности б\б кости имеется разрушение хряща (хондромаляция) на всю глубину размером 6 мм. Это не очень хорошо, хотя пока кость не вовлечена.
Оперировать не нужно, но суставом пора заниматься.

Рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - неделю, чтобы убрать боль.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом - пару недель.

Нужно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон. Эти препараты улучшат скольжение суставных поверхностей, предотвратят дальнейшее разрушение хряща и, надеюсь, начнется его регенерация.
Повторять каждые 6-7 мес.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на внутреннюю поверхность коленного сустава - там, где боль.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Это строительный материал для хрящевой ткани.
То же раз в пол года нужно прокалывать.

Прыгать и приседать, носить тяжести нельзя. Бег очень не желателен.
Заменить на плавание. Все физ нагрузки в бандаже.

С мочевой кислотой разбирайтесь при помощи диеты (стол №6) или Аллопуринола.
Если начнет откладываться в суставах (подагра), горя не оберетесь.

1. Препараты с гиалуроновой кислотой и инъекции хондропротектеров сколько таких курсов всего или это регулярно пожизненно?
Забыл написать. Каждый год делать МРТ и отслеживать динамику.
Будет понятно, когда прекратить.

2. Можно ли обойтись без обезболивания найзом?
Можно, но мазь и компресс применять.

Кроме плавания, какая еще кардионагрузка допустима, например, тренажер эллипс и велосипед?
Программа такая. Сначала полностью избавиться от боли, а потом не допускать. Не важно, что Вы будете делать, если не будет болеть. А если болит, то больше этого делать нельзя. Боль - это симптом разрушения хряща и мениска.

Все это относится к 3-4 вопросам то же.
Нельзя преодолевать боль. Нельзя терпеть.
Прыжки точно навсегда.

Похожа. Там же 6 мм всего, не вся суставная поверхность.
То есть, именно в этом месте 4 ст, а не весь сустав.

Симптоматика зависит от размеров дефекта, а не только от степени.
Хондромаляция 2-3 ст всего мыщелка будет давать больше симптоматики, чем 6 мм 4 ст.

1. Препараты с гиалуроновой кислотой и инъекции хондропротектеров сколько таких курсов всего или это регулярно пожизненно?
- привыканий к препарату нет, но с учетом хронического заболевания сустава, периодически курс лечения проходить нужно

2. Можно ли обойтись без обезболивания найзом? Боль не так меня беспокоит, могу потерпеть.
- Альтернатива Диафлекс, полностью без противовоспалительных обойтись нельзя.

2. Кроме плавания, какая еще кардионагрузка допустима, например, тренажер эллипс и велосипед?
- все что провоцирует боль или обострение запрещено. В пользу плавание и ЛФК без преднагрузки.

3. Можно ли делать упражнения на ноги сгибание-разгибания сидя на тренажере, без ударной нагрузки?
- приседание самое губительное упражнение, сгибайте сустав макс до угла в 90 °.

4. Ограничение в беге и прыжках (без фанатизма, конечно) - это для меня навсегда?
- суставные хрящи не стальные, это все живые ткани которые требуют лечения в случае их повреждения, щадите свои суставы и будете ходить на своих суставах а не на эндопротезированных.