Единичные лейкоциты в копрограмме и слизь, сильное газообразование и отказ от еды, ребенок 4 месяца — вопрос №1256807

Question

Единичные лейкоциты в копрограмме и слизь, сильное газообразование и отказ от еды, ребенок 4 месяца — вопрос №1256807

Юлия

344 просмотра

2 февраля 2023

Ребенок 4 месяца, последний месяц плохие прибавки в весе, вес сейчас 5845 гр, рост 60 см
Газообразование с рождения, были сильные выспания на лице( пролечили, сейчас нету высыпаний)
Диагноз АКБМ
Последние 2 недели ребенок отказывает полностью от еды, кормлю во сне или через силы, максимум съедает 60 мл и то с боем и истериками
Беспокоит отказ от еды, ребенок не ест
Пропили два курса бак сет бэби, нет улучшений
Смесь нутрилон пепти аллергия с 1 месяца, до месяца нестожен , пробовали переходить на нутрилон ГА, после перехода ситуация ухудшилась в разы (постоянные газы, истерики и полный отказ от еды)
Сейчас опять вернулись на нутрилон пепти аллергия
Сильно меня беспокоит отказ от еды, кормлю только во сне, не получается за день даже норму скормить
Во время кормления сильно бурчит в животе и ребенок начинает плакать
Максимум 500-550 мл
За последний месяц прибавка в весе 400 гр
Как вернуть аппетит ребенка?
Что делать в такой ситуации?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отказ от еды

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, прикрепите анализы.
Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Михаил, прикрепила копрограмму от декабря месяца и свежую копрограмму, а также анализ кала на углеводы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

копрограмма свежая в пределах нормы. По фото есть бактериальная инфекция. Рекомендую орошать Мирамистином и через 15-20 минут смазывать эритромициновой мазью. Все препараты разрешены в возрасте Вашего ребенка.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Михаил, орошать полость рта?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет высыпания на щечках, если остались. В полость рта спреи до 3-х лет не рекомендуются.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Михаил, высыпаний уже таких нет, эти фото сделаны были в 1 месяц жизни ребенка, сейчас только брови краснеют периодически и щечки розовеют слегка, высыпаний нет

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 2 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Какой стул у ребенка? Анализы сдавали, можете прикрепить? Во сне ребенок хорошо ест?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Ирина Васильевна, стул у ребенка раз в два дня, желто-зеленый, крови и слизи в стуле нет, стул отднообразныей, есть немного белых вкраплений, анализы прикрепила
Во сне ребенок съедает 120 мл за 4-5 минут

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 2 февраля 2023

Педиатр

Фото высыпаний можете прикрепить? К какому месяцу прошли? По анализам особых отклонений нет.
Бывает что дети временно отказываются от еды и кормить удаётся только во сне. Нужно просто переждать этот период

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Ирина Васильевна, фото прикрепила, это сыпания на самом пике, после этих фото сразу же перешли на полный гидролизат
Пролечили высыпания локоидом, далее кремом атопик мазали,и они быстро прошли

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 2 февраля 2023

Педиатр

Перед каждым кормлением выкладывайте ребёнка на живот для улучшения моторики и отхождения газов.
Кал на углеводы не сдавали? Жидкого стула с кислым запахом не было?
Для снижения газообразования используйте эспумизан или его аналоги.
Для кишечной микрофлоры начните приём биогая (аналог примадофилус, рела лайф) по 5 капель один раз в день. Пока кормите в сонном состоянии, возможно скоро этот период пройдёт.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Ирина Васильевна, кал на углеводы прикрепила
Жидкого стула никогда не было, кислый запах тоже вроде отсутствует, но кал зловонный и пуки тоже

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 2 февраля 2023

Педиатр

Всё, увидела. Попробуйте пока подавать биогая, она поможет правильному заселению микрофлоры кишечника и возможно на этом фоне ребёнку станет лучше

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Ирина Васильевна, можно ли за место био гаи давать примадофилус?

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 2 февраля 2023

Педиатр

Да

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Можете приложить результат последней копрограммы?
На основании чего выставили АБКМ?
Какой сейчас характер стула, частота, консистенции?

В этом возрасте может наблюдаться отказ от бутылочки, это временное явление, в таком случае выходом из ситуации является кормить в полусонном или спящем состоянии.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, прикрепила результаты копрограммы ( от декабря месяца и свежий анализ)
Стул раз в два дня желто-зеленый, есть немного белых вкраплений
Акбм поставили на основании сильных высыпаний на лице и газообразования
После перехода смесь на нутрилон пепти аллергия высыпания еще немного были, стул был раз в два дня, иногда был и раз в три дня

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 февраля 2023

Педиатр

Обе копрограммы без патологий.
В каком возрасте начались высыпания? Фото не осталось?

На данный момент не бывает стула, впитывающегося в подгузник, кислого, раздражающего перианальную область, бурлений в животике при кормлении и после?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, высыпания начались в 1 месяц, сначала списали их на цветение новорожденных, но потом всё таки выявили аллергию
Фото аллергии на пике высыпаний прикрепила
Каждый раз при попытке накормить ребёнка во время бодрствования начинается бурление в животе и газы при первых глотках смеси
Стул зловонный, как и газы, но кислого запаха нету

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 февраля 2023

Педиатр

После полного перехода на гидролизат никаких симптомов высыпаний, прожилок крови в стуле не было, так?
На данный момент патологии в анализах нет, стул в норме, так что вероятнее, это ложный отказ. Такое состояние может быть до 3 недель.
Продолжайте предлагать еду в бодрствование, но основной метод накормить ребенка сейчас является сон.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, симптомы высыпаний есть, но немного, а именно-красные брови и часто розовые щеки
Как быть с плохими прибавками в весе, если не кормить насильно ребенка, она совсем не будет набирать вес и съедать норму?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, может быть какой то препарат пропить для снижения газообразования, она плачет при пуках, они беспокоют её по ночам и днем тоже?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, по ОАК у ребенка повышен уровень эзинофилов, сдавали кровь два раза, до перехода на гидролизат и после, всё равно был повышен уровень эзинофилов
Может быть у ребенка есть еще на что-то аллергия?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 февраля 2023

Педиатр

Возможно, у ребенка атопический дерматит, не связанный с питанием. Если кожа сухая, нужно обязательно ежедневно увлажнять эмолентами (липобейз, биодерма атодерм) жирным слоем несколько раз в день. На фоне этого и эозинофилы могут быть повышены.
Кормить в полусонном и спящем состоянии, это выход. Стараться понемногу кормить в бодрствовании.

От повышенного газообразования препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик)

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за ответ
Есть ли смысл начать принимать био гаю?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 февраля 2023

Педиатр

Биогая это хороший пробиотик в отношении колик, нарушений стула, иногда может оказать положительный эффект и в сторону снижения газообразования. Найти сейчас препарат сложно, но если купите, можно использовать совместно с симетиконом.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, есть препараты наподобие био гаи?
Не могу найти био гаю в нашем городе

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 февраля 2023

Педиатр

Релалайф\примадофилус реутери

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, есть ли смысл сейчас оставаться на полном гидролизате или менять смесь?
Или нужно стабилизировать состояние сначала?
Как быть с прикормом?
Из-за плохих прибавок в весе педиатр советует начать вводить безмолочные каши
Не будет ли после прикорма ухудшений со стороны жкт?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 февраля 2023

Педиатр

Если у малыша АБКМ, то гидролизат показан до года.
Пока смесь смысла менять нет.
По поводу прикорма - 4 месяца это рано, жкт и ферментативные системы еще не готовы, возможно при раннем введении боли в животе, нарушение стула.
Спешить не нужно, у ребенка должен быть активный пищевой интерес, он должен хорошо держать голову и не заваливаться, не выталкивать ложку языком.
В идеале срок для ввода прикорма 5,5-6 месяцев. Иногда, если ребенок готов по всем признакам, то в 5.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, в нашем случае можно уже точно поставить диагноз АКБМ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 февраля 2023

Педиатр

Если на гидролизате клинические проявления (в данном случае высыпания) прошли, то можно подозревать. А перед тем, как перевести ребенка на эту смесь, копрограмму не сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, нет, не сдавали, но крайняя копрограмма сдали, когда кушали уже ГА смесь, то есть частичный гидролизат

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 2 февраля 2023

Педиатр

 На сегодняшний день копрограмма является устаревшим и неточным методом диагностики. Не существует исследований, подтверждающих диагностическое значение таких параметров кала, как в копрограмме. В современных клинических рекомендациях по гастроэнтерологии и руководствах по клинической лабораторной диагностике такое понятие, как копрограмма, отсутствует.
не может использоваться для оценки качества, так как не имеет достаточного научного обоснования. Тем не менее, анализ может быть назначен при необходимости первичной оценки воспаления (по наличию большого количества лейкоцитов и слизи) при отсутствии возможности исследовать кальпротектин кала. По предоставленным результатам анализа копрограммы, значения лейкоцитов и слизи в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми и нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера.

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, я понимаю, что видимых патологий по анализам нет, но есть сильное газообразование, отказ от еды и частые истерики на фоне этого

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 2 февраля 2023

Педиатр

Водой не допаиваете?

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, допаиваю, раньше хорошо пила воду, а сейчас отказывает и от воды
Пою с ложки и по половину выплёвывает

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 2 февраля 2023

Педиатр

До ввода прикорма, нельзя ребёнку давать воду(
Из за этого могут быть плохие прибавке в весе, временый отказ от еды у ребёнка может наблюдаться, используйте так же Био Гая или Рела Лайф

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, в каких дозировках пить данные препараты?

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 2 февраля 2023

Педиатр

Согласно инструкции по 5 капель ежедневно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактазная недостаточность и АБКМ

5 ответов

18 октября 2023

Виктория, Барнаул

Вопрос закрыт

Проблемы с животиком у малыша

3 ответа

9 февраля 2024

Елена, Новомосковск

Вопрос закрыт

Как правильно перейти с гв на ив. Какую смесь выбрать?

3 ответа

2 июля 2024

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом у ребенка

1 ответ

7 июля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос