Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №856254

Что вас беспокоит?

Плохой аппетит

Добрый день. Ребёнку через неделю 3 месяца. Уже два дня плохой аппетит. Смесь выплевывает-получается покормить только во сне и то 50-70 мл. Грудью также кормлю на сон, или во сне. Но ест мало. Иногда сосет очень слабо. С 26 марта у дочери был насморк два раза-заражалась от старшего ребёнка. Лечение было альбуцид, потом изофра, плюс промывание носа и отсасывание содержимого. Сейчас старший тоже болеет, а дочь начинает подхрюкивать иногда. Гемоглобин 106. На нсг - ассиметрия боковых желудочков. Желудок - рефлюкс Узи брюшной полости - загиб желчного Узи сердца - ооо 7 мм Родилась вес 3890, вес в 1 месяц - 5300, в 2 месяца 6050, взвешивались три дня назад 6350. Прибавка маленькая за три недели. Но ребёнок болел практически все это время. Десна опухшие, педиатр говорит скоро зубы будут. В чем может быть причина отказа от еды? Слабость сосания? Очень переживаю. Что необходимо сдать, посмотреть чтобы выяснить причину. Уже три дня сама не своя. Три недели ребёнок не ходил сам в туалет, только со свечкой. Неделю уже ходит сама-кашеобразный стул. Неделю назад ребёнок ещё с 12 ночи до 7 утра проспал не просыпаясь на еду и на следующий день также было, потом повторилось через два дня ещё такая же картина.

20 Апреля 2022·Просмотров: 327·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы в целом удовлетворительные. Отказ от еды может быть как на фоне прорезывания, так и на фоне орви. Кто вам делал такие назначения для носа?

Елена, педиатр выписывал альбуцид, а через неделю после не прекращающихся выделений, Лор (изофра)

Уберите эти препараты и используйте пока только солевые растворы. Если будет сильная заложенность тогда називин по 1 капле в каждый носовой ход не более 3х раз в день и дольше 5 дней.

Елена, эти препараты уже убраны. Альбуцид две недели назад. Изофра - неделю. Сейчас я промываю аквалор бэби и убираю содержимое аспиратором.

Все верно делаете. Я так понимаю течения из носа уже нет? Клокотание может быть из за срыгиваний (если они есть)

Елена, течения нет. Спрыгивание есть. У меня больше вопрос, на фоне чего отказ от еды. Получается кормить только вокруг сна. Сколько это может продолжаться и когда «бить уже в колокола», если это не пройдёт.

Возможно это скачок развития. Поведение ребёнка во время бодрствования не менялось? Ребёнок активный? Гулит? Играет?

Принятый ответ

Добрый вечер.
Ребенка смотрел кардиолог-ооо не маленькое, оно может быть гемодинамически значимым.
Как часты срыгивания? Сколько сосет грудь по времени?
В оак анемия легкой степени, но значимого железодефицита нет, лимфоцитоз, т.е. при том, что лимфоциты должны преобладать в оак, они все равно повышены, а сегменты понижены, возможно была встреча с вирусной инфекцией.
Возможно у вас снизилась лактация, малыш долго сосет грудь , устает, поэтому долго спит, от того, что мало получает еды нет с/м стула?
Ну и показать кардиологу, сделать экг тоже нужно.

Ирина, стул уже неделя как самостоятелен.
С вирусной инфекцией была встреча дважды за месяц.
Ребёнок от смеси отказывается, хотя ранее ее пила, это к тому что лактация снизилась. Ребёнок может просто держать грудь во рту, либо сосать очень слабо.

Сцедите грудь и узнаете какой там объем.Малыш по возрасту должен выпивать в сутки по 130 мл при 8 разовом кормлении.Сцедив делите объем на 2, т.к. по итогу ребенок выпьет в 2 раза меньше.
Бывает смесь не нравится или не хосет кушать с соски, по-разному бывает...и из чашки порой кормлю, и из советской соски и минзурки.
Голодать не должен.
Ну и кардиолог, подчеркиваю.

Ирина, я знаю нормы кормлений. По узи сердца все кровотоки и сосуды в норме. К кардиологу, я поняла запишусь, но педиатр ничего не назначала после узи.
Но как влить в ребёнку еду, если она не ест? Отворачивается, выталкивает даже языком смесь, которую раньше ела. И из ложки выплёвывает.
Бутылочку уже поменяли, разные соски пробовали - итог один.

Мочится как?

Ирина, 12 раз точно есть. Даже больше. Настроение ребёнка хорошее. Улыбается, гулит. Пять дней назад научилась переворачиваться на живот. Сегодня вечером перевернулась и проползла сантиметров 20 вперёд. Крутится вокруг оси своей.

Значит хотя бы половину сут потребности усваивает, хорошо.
Бывают кризы у детей , когда просто не хотят есть и все.
Для меня показатель , да вес, но главное моча- есть моча,стул, значит чуть можно подождать, тем более ребенку 3 мес и в принципе дефицита веса нет.
Если так пойдет и дальше попробуйте каши( монозлак, безглютен-кукуруза, рис или греча).Бывает вводим вот таким врединам прикормы раньше.
Еще можно подавать элькар по 5 кап 3 р в сут, он чуть разгонит аппетит, ну и вит Д3 1000 1 раз в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Плохой аппетит может быть на фоне ОРВИ.
Тут 2 причины: нарушение носового дыхания и боль в горле при глотании, поэтому ребенок и не сосет.
Так же мне не очень понятен отек дёсен, для зубов ещё рановато. Нет ли воспаления в деснах? Гингивита?
Это очень болезненый процесс.
Сами смотрели ротик? Что с деснами?
Стоматита, налета в полости рта нет?

Ангелина, добрый день. Прикрепила фотографию дёсен. И по этим вопросам лучше к лору обратиться?

Да, осмотр Лора желателен.
Десенки действительно отечные, но врят ли это зубы.
Наносите на десна тоненьким слоем, аккуратно виирая холисал гель 3 раза в день 3-5 дней.

Ангелина, у Лора были. Здоров ребёнок. В чем может быть ещё причина? И как кормить ребёнка, самое главное.

И все же Десна выглядят отекшими.
Попробуйте обезболить, дать 2,5 мл нурофена, если через час ребенок хорошо покушает, значит есть болевой синдром.

Ангелина, благодарю. Хорошего вечера

Спасибо, растите здоровыми!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.