Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста, понять что с братом, на что обратить особое внимание
Добрый вечер! Моего брата сбила машина.24 января 2023 г. Ему сделали КТ . Подскажите, пожалуйста , по этому описанию, насколько это серьезно и как долго (примерно) будет восстановление, Он находится не в Москве. 10.01.1965 г.р. Мультидетекторная (128- срезная) компьютерная томография костей/ органов грудной полости, шейного, грудного и поясничного отделов и позвоночника по протоколу политравмы. ЭЭД-3 м36 Определяется краевой отломочный перелом внутренних отделов левого мыщелка затылочной кости с минимальным диастазом до 1 мм и без значимого смещения фрагмента. Определяется перелом основания и передних отделов левого поперечного отростка С5 позвонка со смещением фрагмента кзади. Отверстие поперечного отростка на этом уровне деформировано, смещено - рекомендуемая при необходимости КТ- ангиография сосудов шеи. Определяется ретролистез тела С5 позвонка до 3 мм. Передние отделы тела С5 позвонка клиновидно понижены, в сегменте С5- С6 отмечаются выраженные дегенеративные изменения. Позвоночный канал на этом уровне в передне- заднем направлении составляет 7 мм. суженный; определяется обломочный перелом остистого отростка С5 позвонка в горизонтальной плоскости с диастазом до 3 мм и без значимого смещения фрагмента для уточнения характера 1 повреждения связок на этом уровне рекомендовано МРТ шейного отдела позвоночника Определяются переломы левых поперечных отростков L4, L5 и со смещением фрагментов вверх и несколько латерально. Определяется многоуломочный перелом нижних отделов ушкообразной поверхности левой подвздошной кости с диастазом до 17 мм. Также определяется обломочный перелом верхних отделов левой боковой массы крестца с диастазом до 13 мм. Суставная щель левого крестцово- подвздошного сустава в передних отделах сужена, в задних отделах неравномерно расширена; отмечается смещение левой подвздошной кости относительно крестца кзади. Определяется многоломочный перелом основания верхней ветви левой лобковой кости с распространением на ее тело, с диастазом до 5 мм и без значимого смещения фрагментов. Выявляется обломочный перелом нижней ветви левой лобковой кости со смещением на толщину кости и с захождением фрагментов один за другим на 7 мм. Отмечается отломочный парасимфизальный перелом правой лобковой кости с минимальным диастазом до 1-2 мм и без значимого смещения фрагмента Лобковый симфиз не расширен. Указанный тип переломов по классификации AООТА -61B2.2b. Форма левого отверстия и тазового кольца несколько деформирована. Соотношение в правом крестцово- подвздошном и тазобедренном суставах не нарушено. Форма правого закрывающего отверстия сохранена. Перифокальные мягкие ткани увеличены в объеме. В левых отделах таза отмечается небольшое скопление повышенной плотности, толщиной до 17 мм – гематома. Жировая клетчатка таза, в том числе прессакральная жировая клетчатка тяжисты. Скопление свободной жидкости/ воздух в тазу, забрюшинном пространстве, брюшной полости не обнаружено. Соотношение между остальными позвонками сохранено. В передних отделах альвеолярного отростка правой верхнечелюстной кости у основания металлического штифта определяется участок остеолиза, мах диаметром 12 мм – рекомендуемая консультация челюстно. лицевого хирурга. Деструктивных изменений в остальных костях на уровне исследования не отмечается. В нижней доле правого легкого определяются участки субсегментарных ателектазов. Также у Я правого легкого определяется солидный узелок, средним диаметром в аксиальной плоскости 6 мм - потребностей КТ- контроля через 6-12 месяцев по критериям Флейшнеровского общества. В остальных паренхимах леге определяются немногочисленные фиброзные узелки, мах диаметром до 3-4 мм - вероятно, послевоспалительного характера. На верхушке левого легкого отмечаются одиночные очаги эмфизематозного вздутия. Трахея, бронхи проходные. Признаков пневмогидроторакса обеих сторон, гемомедиастинума 3 гемоперикарда на момент исследования не выявлено. Органы средостения не смещены. Левая почка значительно уменьшена в размерах – рекомендовано УЗИ почек, консультация нефролога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Имеем политравму. Конечно, серьезно.
По поводу шейного отдела позвоночника, возможно, будут вести консервативно, если нет неврологических симптомов. КТ не все решает.
По поводу таза - однозначно показано оперативное лечение, металлостеосинтез. Операцию могут отложить из-за шокового состояния пациента.
Как долго восстановление?
По скелетной травме (то, что на КТ), не учитывая возможные повреждения внутренних органов и возможную черепно-мозговую травму, восстановление займет не менее 6-ти мес при оптимистичном сценарии.
Больше пока ничего сказать на основании КТ не представляется возможным.
Принятый ответ
Здравствуйте. Из Вашего описания становиться ясно, что есть показания для остеосинтез костей таза. Но какой это должен быть вид - открытый или закрытый , это должен решать лечащий врач и заведующий отделением.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад1 ответ
- 6 часов назад7 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ