Консультация травматолога /

Помогите, пожалуйста, понять что с братом, на что обратить особое внимание — вопрос №1257659

185 просмотров

Добрый вечер! Моего брата сбила машина.24 января 2023 г. Ему сделали КТ . Подскажите, пожалуйста , по этому описанию, насколько это серьезно и как долго (примерно) будет восстановление, Он находится не в Москве.
10.01.1965 г.р. Мультидетекторная (128- срезная) компьютерная томография костей/ органов грудной полости, шейного, грудного и поясничного отделов и позвоночника по протоколу политравмы. ЭЭД-3 м36 Определяется краевой отломочный перелом внутренних отделов левого мыщелка затылочной кости с минимальным диастазом до 1 мм и без значимого смещения фрагмента. Определяется перелом основания и передних отделов левого поперечного отростка С5 позвонка со смещением фрагмента кзади. Отверстие поперечного отростка на этом уровне деформировано, смещено - рекомендуемая при необходимости КТ- ангиография сосудов шеи. Определяется ретролистез тела С5 позвонка до 3 мм. Передние отделы тела С5 позвонка клиновидно понижены, в сегменте С5- С6 отмечаются выраженные дегенеративные изменения. Позвоночный канал на этом уровне в передне- заднем направлении составляет 7 мм. суженный; определяется обломочный перелом остистого отростка С5 позвонка в горизонтальной плоскости с диастазом до 3 мм и без значимого смещения фрагмента для уточнения характера 1 повреждения связок на этом уровне рекомендовано МРТ шейного отдела позвоночника Определяются переломы левых поперечных отростков L4, L5 и со смещением фрагментов вверх и несколько латерально. Определяется многоуломочный перелом нижних отделов ушкообразной поверхности левой подвздошной кости с диастазом до 17 мм. Также определяется обломочный перелом верхних отделов левой боковой массы крестца с диастазом до 13 мм. Суставная щель левого крестцово- подвздошного сустава в передних отделах сужена, в задних отделах неравномерно расширена; отмечается смещение левой подвздошной кости относительно крестца кзади. Определяется многоломочный перелом основания верхней ветви левой лобковой кости с распространением на ее тело, с диастазом до 5 мм и без значимого смещения фрагментов. Выявляется обломочный перелом нижней ветви левой лобковой кости со смещением на толщину кости и с захождением фрагментов один за другим на 7 мм. Отмечается отломочный парасимфизальный перелом правой лобковой кости с минимальным диастазом до 1-2 мм и без значимого смещения фрагмента Лобковый симфиз не расширен. Указанный тип переломов по классификации AООТА -61B2.2b. Форма левого отверстия и тазового кольца несколько деформирована. Соотношение в правом крестцово- подвздошном и тазобедренном суставах не нарушено. Форма правого закрывающего отверстия сохранена. Перифокальные мягкие ткани увеличены в объеме. В левых отделах таза отмечается небольшое скопление повышенной плотности, толщиной до 17 мм – гематома. Жировая клетчатка таза, в том числе прессакральная жировая клетчатка тяжисты. Скопление свободной жидкости/ воздух в тазу, забрюшинном пространстве, брюшной полости не обнаружено. Соотношение между остальными позвонками сохранено. В передних отделах альвеолярного отростка правой верхнечелюстной кости у основания металлического штифта определяется участок остеолиза, мах диаметром 12 мм – рекомендуемая консультация челюстно. лицевого хирурга. Деструктивных изменений в остальных костях на уровне исследования не отмечается. В нижней доле правого легкого определяются участки субсегментарных ателектазов. Также у Я правого легкого определяется солидный узелок, средним диаметром в аксиальной плоскости 6 мм - потребностей КТ- контроля через 6-12 месяцев по критериям Флейшнеровского общества. В остальных паренхимах леге определяются немногочисленные фиброзные узелки, мах диаметром до 3-4 мм - вероятно, послевоспалительного характера. На верхушке левого легкого отмечаются одиночные очаги эмфизематозного вздутия. Трахея, бронхи проходные. Признаков пневмогидроторакса обеих сторон, гемомедиастинума 3 гемоперикарда на момент исследования не выявлено. Органы средостения не смещены. Левая почка значительно уменьшена в размерах – рекомендовано УЗИ почек, консультация нефролога

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Имеем политравму. Конечно, серьезно.
По поводу шейного отдела позвоночника, возможно, будут вести консервативно, если нет неврологических симптомов. КТ не все решает.
По поводу таза - однозначно показано оперативное лечение, металлостеосинтез. Операцию могут отложить из-за шокового состояния пациента.

Как долго восстановление?
По скелетной травме (то, что на КТ), не учитывая возможные повреждения внутренних органов и возможную черепно-мозговую травму, восстановление займет не менее 6-ти мес при оптимистичном сценарии.
Больше пока ничего сказать на основании КТ не представляется возможным.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Из Вашего описания становиться ясно, что есть показания для остеосинтез костей таза. Но какой это должен быть вид - открытый или закрытый , это должен решать лечащий врач и заведующий отделением.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гонартроз и тендидоз
35 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Хондромаляция надколенника, гонартроз 2ст
36 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гигрома у ребенка
48 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Рана под бровью
57 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Ударилась лицом
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Консультация
1 час назад
800.00 р.
Федор
Сгибание локтя и онемение
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория