Консультация ортопеда /

Дисплазия т/с — вопрос №1260061

225 просмотров

Добрый день, ребёнку 4 месяца, при осмотре ортопед ставит дисплазию т/с на основании рентгена. В описании углы слева 29 справа 28, центрия не нарушена-дисплазия, левая нога хуже отводится в ней чувствуется тонус, ребёнок переворачивается, обе ноги активные.Назначили носить шину Кошля, ребёнок в ней спать не может. Есть ли у нас дисплазия, какой стадии? Может достаточно проделать массаж и лфк а шину использовать только днём?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
На приложенном фото только левый ТБС. Так дисплазию не оценивают.
Пол ребенка неизвестен. Это имеет значение.

Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой.

По рентгенологической классификации есть 3 степени нарушения формирования ТБС
1. Дисплазия 2. Предвывих 3. Предвывих.
Дисплазия степеней не имеет.

На очном приеме ортопед проверяет симптомы дисплазии.
Среди них разведение бедер в ТБС, симптом соскальзывания головки.
Если определяется симптом соскальзывания головки, то даже при нормальных рентгенограммах могут назначить ношение ортопедической шины.
Поэтому очный осмотр всегда имеет приоритет перед заочной консультацией и отменять назначения, которые сделаны очно, нельзя.
Если у Вас есть сомнения, получите очную консультацию ортопеда в другой клинике.

Рекомендовано:
1. Консультация детского ортопеда очно (второе мнение) для решения вопроса о целесообразности ношения шины.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином. 10 процедур.
5. СМТ бедра и ягодиц. 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Клиент
Константин, выложила снимки с другой стороны, мальчик, при осмотре щелчков не было (так врач сказал)

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если мальчик, то дисплазия все-таки есть. Рекомендации те же.
Заочно назначения ортопеда, который смотрел ребенка воочию, не отменяются.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По описанию ацетабулярные углы превышают возрастную норму.
Есть признаки легкой дисплазии.
Замените шину Кошля на ортез Тюбингер, он удобнее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коагуляция шейки матки
7 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Дисплазия?
7 ноября 2023
Юлия, Ессентуки
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать биопсию шм
28 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Результаты ПАП-теста
29 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва