Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1260061

Что вас беспокоит?

Дисплазия т/с

Добрый день, ребёнку 4 месяца, при осмотре ортопед ставит дисплазию т/с на основании рентгена. В описании углы слева 29 справа 28, центрия не нарушена-дисплазия, левая нога хуже отводится в ней чувствуется тонус, ребёнок переворачивается, обе ноги активные.Назначили носить шину Кошля, ребёнок в ней спать не может. Есть ли у нас дисплазия, какой стадии? Может достаточно проделать массаж и лфк а шину использовать только днём?

Нет
39 лет
4 Февраля 2023·Просмотров: 261·Мария, Ульяновск

На приложенном фото только левый ТБС. Так дисплазию не оценивают.
Пол ребенка неизвестен. Это имеет значение.

Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой.

По рентгенологической классификации есть 3 степени нарушения формирования ТБС
1. Дисплазия 2. Предвывих 3. Предвывих.
Дисплазия степеней не имеет.

На очном приеме ортопед проверяет симптомы дисплазии.
Среди них разведение бедер в ТБС, симптом соскальзывания головки.
Если определяется симптом соскальзывания головки, то даже при нормальных рентгенограммах могут назначить ношение ортопедической шины.
Поэтому очный осмотр всегда имеет приоритет перед заочной консультацией и отменять назначения, которые сделаны очно, нельзя.
Если у Вас есть сомнения, получите очную консультацию ортопеда в другой клинике.

Рекомендовано:
1. Консультация детского ортопеда очно (второе мнение) для решения вопроса о целесообразности ношения шины.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином. 10 процедур.
5. СМТ бедра и ягодиц. 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин, выложила снимки с другой стороны, мальчик, при осмотре щелчков не было (так врач сказал)

Принятый ответ

Если мальчик, то дисплазия все-таки есть. Рекомендации те же.
Заочно назначения ортопеда, который смотрел ребенка воочию, не отменяются.

Принятый ответ

По описанию ацетабулярные углы превышают возрастную норму.
Есть признаки легкой дисплазии.
Замените шину Кошля на ортез Тюбингер, он удобнее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.