Что вас беспокоит?
Посев на флору и антибиотики
Добрый день! Ребёнку 6 лет, воспалились миндалины, в ночное время появился храп, наблюдалась гнусавость голоса. После осмотра врачом были назначены анализы. ОАК СОЭ 22, СРБ 1.4. До этого ребенок болел месяц назад с высокой температурой, также были повышены СОЭ 18, и СРБ 1.2. Пропивался Флемоксин Солютаб и последующие недели практически всё время был насморк и контакт с болеющими родственниками. Анализ на посев. Носовые ходы: haemophilus influenzae 10^5. Ротоглотка: staphylococcus aureus 10^3, streptococcus viridans 10^4. Нам прописали антибиотик Зиннат. Стоит ли его пить? Сейчас ребёнок практически не храпит, в основном дыхание ровное и спокойное, гнусавость ушла. Иногда температура поднимается до 37.2°, в остальное время 36.6° - 36.9°, больше жалоб никаких нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные титры допустимые . С приемом антибиотиков я бы не торопилась.
Прикрепите ОАК, который крайний .
Анастасия, спасибо большое! Анализы прикрепила.
Анализы да, прикрепились, посмотрела . По ОАК критичности нет, СОЭ у детей в норме до 15, повышение незначительное . Нейтрофилы, лейкоциты в норме . Яркого воспаления нет. Также как СРБ повышен умеренно.
Явление гнусавости, заложенности носа скорее из за увеличения аденоидных вегетаций , также (судя по фото) есть увеличение миндалин. Лор не назначал коротким курсом ГКС (назонекс, авамис )?
Анастасия, нам назначили Назонекс на 14 дней, Оралсепт на 7 дней и свечи Кипферон.
Подскажите, пожалуйста, у нас не стоит прививка от менингита, прочитала что гемофильная палочка может вызывать его или я что-то не верно поняла?
Назонекс да, нужен, согласная . Оралсепт если есть беспокойство в горле. Кипферон никакого эффекта не принесет .
Про менингит это в крайнем случае , встречается не так часто.
Данная бактерия (гемофильная палочка) является условным патогеном, те она может жить вместе с человеком, без вреда . Титр у ребенка допустимый.
Анастасия, спасибо большое, поняла Вас!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Титры пограничные, в таких случаях ориентируемся на клиническую картину. Вы описываете динамику с улучшением, в таком случае можно продолжить лечение назонексом, рассасывать пастилки бактоблис на ночь-они содержат нормальный микроорганизм полости рта.
Наталья, большое спасибо!!!
Пожалуйста, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте) учитывая низкий титр и положительную динамику не нужно начать приём системного антибиотика. По оак нет показаний. Продолжайте местное лечение
Ольга, большое спасибо! Не пойму, почему ЛОР так настоятельно рекомендует пропить антибиотик, если все остальные врачи сходятся во мнении, что антибиотик не нужен.
Сложно сказать почему он так решил, лучше спросить у него лично
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202316 ответов
- 30 Июня 20239 ответов
- 4 Августа 202416 ответов
- 15 Ноября 20252 ответа