Что вас беспокоит?
Отит антибиотики
Добрый день. Девочка 3,9г. Заболела 10.09. Горло, насморк. Ничем особо не лечили, тк ничего сильно не беспокоило. Выписались и пошли 15.09 в сад. Сегодня ночью дочка пожаловалась на боль в ухе. Утром пошли на прием к Лору. Поставили диагноз острый катаральный средний отит. Температуры у ребенка нет. Чувствует себя нормально. Но врач назначила все равно антибиотик помимо других лекарств. Интересует действии ли он необходим? Не хочется без надобности пичкать ребенка антибиотиком. Также врач сказала, что в нашем случае надо было обязательно капать сосудосуживающие, тк у нее узкая носоглотка и нам без них никак при насморке. А я не капала, тк было все лучше, чем обычно. Обычно у нее сопли льются ручьями, нос вообще забит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В подобных случаях следует ориентироваться на симптоматику ребёнка, а также на результат клинического анализа крови, с-реактивного белка. Будет возможность сдать эти анализы? Подскажите как дышит нос на сегодняшний день? Сохраняется ли какой-то отделяемое из носа?
Татьяна Владимировна, я с ее носом и аденоидами вообще не понимаю ничего уже. В целом, у нее все это время нос дышал, то есть не было 100% забитости. Сегодня ночью, когда пожаловалась на ухо я закапала в нос ей називин и сейчас утром еще закапала. Отделяемого почти нет, может оно там по носоглотке течет теперь. Сейчас попросила высморкаться, практически ничего нет. Вчера были прозрачно зеленые сопли еще, но тоже немного уже.
Сегодня в течение дня боль в ухе ещё появлялась?
Нет, не жалуется. Спрашиваю, говорит не болит
Думаю что в подобном случае можно пока повременить с применением антибиотика, начать лечение с применением противовоспалительных средств как например мометазон. Препарат который действует как на аденоидов в носоглотке, на воспаление в полости носа, также немного на состояние слуховых труб.
Здравствуйте
катаральный отит- изменение цвета перепонки на фоне отека в носу
При наличии отита рекомендуется проводить лечение носа,чтобы слуховая труба,которая находится в носоглотке и солёного и ухо дренировалась то есть уходил отёк и выравнивалось давление
Рекомендовано использовать Називин в спрее а не в каплях по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть морской водой Аквамарис и аккуратно убрать слизь из носа
В чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,1 дней,эти спреи противоотечные и противовоспалительные, через нос идут к ушку и лечат,снимают воспаление
В ухо капать капли нет смысла так как перепонка целая и непроницаема для капель,все лечение через нос
Сосудосуживающие при отите использовать рекомендовано ежедневно 2 раза в день,5 дней,это важный препарат в течении острого отита
Если самохорошее и нет боли,то антибиотик не нужен
Синусэфрин не работает в отношении вирусного отита и содержит сосу,а они требуются отдельно ( Називин например)
Марина Гергардовна, спасибо. Я в спрее и капаю ей.
Вообще, она ночью жаловалась когда и спать не могла, я закапала ей називин и дала нурофен. Утром она проснулась и больше не жаловалась. В прошлом году была похожая ситуация, там был другой врач и он выписал только сосудосуживающие и отипакс, чтобы боль снимать. Поэтому я и интересуюсь действительно ли нужны антибиотики, тем более без анализов, а температуры у нее нет, самочувствие нормальное.
Боль на фоне отека в носоглотке,сняли отек,дали Нурафен и все прошло,верно. Далее лечение носа и отит разрешится так как катаральный отит это отит вирусный и антибиотик не работает на вирусы
Спасибо, не буду тогда антибиотики давать.
А вот врач сказала, что сейчас как раз промывать нельзя, а вы написала, что промыть после закапывания носа. Это точно не навредит?
А еще мы с вденоидами только в августе прокапали курс назонекса. Не навредит ли снова его капать. Мы уже в течение года, наверное, каждые 3 месяца капаем назонекс
Промывать никогда не вредит,если делать это правильно
Слизь ,которая стоит в носу она поддерживает воспаление,а растворы аптечные просто орошают,слуховая труба в спокойном состоянии закрыта и в ухо ничего не попадает. Странные рекомендации у врача(
Назонекс препарат накопительный и рассчитан на длительное применение беспрерывно можно использовать 3 мес минимум
А есть какие-то ограничения по физическим нагрузкам?
Записали дочку на общеразвивающую гимнастику, сколько нельзя будет ходить после выздоровления?
После выздоровления от обычного отита,негнойного при хорошем общем состоянии можно сразу приступать к тренировкам
А еще я последнее время часто наблюдаю у нее зевоту. В любое время суток, даже если встали пару часов назад, она уже начинает зевать. Это может быть из-за аденоидов, заложенности или может надо анализы сдать какие-то еще?
В таком случае рекомендуется сдать ОАК
Сейчас вечером появилась температура небольшая, пока 37. Планируем завтра сдать анализы и посмотреть точно ли не бактериальная инфекция, а то появление температуры пугает
Принятый ответ
Да,рекомендуется сдать конечно
Здраствуйте
Острый катаральный средний отит (то есть воспаление среднего уха без гноя).
Нет температуры, общее состояние хорошее.
При катаральном (негнойном) отите антибиотики далеко не всегда нужны.
Международные рекомендации (например, AAP, ESPID):
У детей старше 2 лет при нетяжёлом течении (нет температуры, нет выраженной интоксикации, нет гнойного отделяемого) допускается тактика наблюдения 48–72 часа без антибиотика.
Антибиотик назначают, если состояние ухудшается или нет улучшения за 2–3 дня.
По поводу сосудосуживающих
Здесь врач права: при узкой носоглотке и выраженном насморке они помогают снять отёк, открыть слуховую трубу и улучшить вентиляцию уха , это профилактика отита.
Использовать их нужно коротким курсом, максимум 5 дней
Обязательно контролировать состояние: если появится температура, усилится боль, появятся выделения из уха или общее ухудшение , тогда антибиотик точно нужен.
Для снятия боли можно давать ибупрофен в возрастной дозировке.
Здравствуйте
Катаральный отит чаще всего является вирусным, то есть проявлением орви и не требует применения антибиотиков
У детей старше двух лет при отсутствии признаков гноя за перепонкой при осмотре и общим хорошим самочувствии допустимо наблюдать в таких случаях в динамике без применения антибиотика в течение трое суток с контрольным осмотром уха у лор- врача
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать в таких случаях, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
В таких случаях по возможности рекомендуют также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни, есть ли храп , ротовое дыхание?
Вне болезни нос дышит, но аденоиды периодички воспаляются и примерно каждые 3 месяца капаем месячный курс назонекса.
Храпа у нее нет, наоборот, во сне у нее даже лучше нос дышит, чем днем
В таких случаях сосудосуживающий препарат и назонекс рекомендуют использовать для уменьшения отёка в области устья слуховой трубы в носоглотке, который является основной причиной среднего отита
Сейчас у дочки появилась температура 37. Я начала переживать, что все же это бактериальное уже и зря не послушала врача. Но удивляет, что не назначили анализы. Врач не сказала, что в ухе есть гной, но сказала, что он там внутри стекает, я так поняла это про нос было. Что лучше сделать? Завтра сдать анализы? На какие показатели смотреть, чтобы понять нужен антибиотик или нет?
Принятый ответ
Подобная температура чаще всего возникает на фоне течение вирусной инфекции и не является обязательным проявлением бактериальной инфекции
Действительно стекать чаще всего может слизь по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке в таких случаях
В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок
Для бактериальной инфекции как правило бывает характерно повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, повышение соэ и повышение уровня с- реактивного белка выше 30
Здравствуйте
Катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Лечение уха при катаральном отите рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
С целью обезболивания в такой ситуации рекомендовано принимать Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20202 ответа
- 1 Октября 20202 ответа
- 17 Ноября 20201 ответ
- 15 Декабря 20229 ответов