Консультация травматолога /

Термический ожог 2-3 степени верхней части стопы — вопрос №1264775

240 просмотров

Добрый день! Мне 57 лет, сахарный диабет 2 типа без лекарств, на диете, сахар обычно не более 6,7 натощак. 18 числа. После перенесения ОРВИ и полосной операции по удалению желчного пузыря 26.12.2023 г долечивал кашель, дыша над кипятком с картошкой - получил термический ожог 18.01.2023 г. Ожог сразу охладил струёй холодной проточной воды, но не долго (не оправился от простуды).Обратился в скорую, установили 1 степень ожога, сказали мазать пантенолом. Промазал пантенолом после отбытия скорой - все покрылось пузырями. Добрался до приёмного отделения больницы, там убрали вспузырившуюся поверхность верхней части стопы, наложили повязку с хлоргексидином. Направили к хирургу в поликлинику. На следующий день у хирурга установили хорошее состояние раны и 2 степень ожога, сделали перевязку с пантенолом, направили к травматологу. На третий день ожога сделали перевязку с левомеколем, установили 2 степень ожога р хорошее состояние раны, рекомендовали перевязки с перекисью ((продается только 3%) и левомеколем. В выходные перевязки делал сам два раза. Так как повязка с левомеколем прилипла, отмачивал перекисью (полагаю, это усугубило процесс заживления, но использование перекиси вместо хлоргексидина мне подтвердили 2 раза у травматолога). Наносил Левомеколь и накладывал стерильные повязки. На 6 день ожога в понедельник не мог вставать и опускать ногу. Вызвал скорую. Скорая установила хорошее состояние раны и отек, рекомендовали поехать в больницу. 10 дней пролежал в больнице. Делали капельницы, кололи антибиотики, лежал ногой на возвышении. Передвигался при необходимости по больнице с приподнятой больной ногой (сильное жжение при опускании). Признали ожог 2-3 степени. 31.01.2023 выписали. Рекомендовали ходить на костылях, понемногу разрабатывать ногу, привставать на нее. Выписной эпикриз прилагаю. 01.02.2023 г на приеме у травматолога в поликлинике. Продлил больничный до 15.02.2023 г. Делаю перевязки сам через два дня, снимая старую сетку брандолинд, нанося Левомеколь и обновляя сетку (фото прилагаю). В больнице (медсестра) рекомендовали не убирать старую сетку, Левомеколь наносить прямо на нее. Но с учетом изучения рекомендаций врачей в интернете и влажных очагов раневой поверхности (при перевязках один врач также посчитал, что лучше менять сетку) я убирал старую сетку, слегка смачтвал хлоргексидином, подслушивал поверхность стерильным бинтом и наносил Левомеколь новую сетку брандолинд. По краям образовалась корка. Но центральная часть пока не заживает. С 3.02.2023 понемногу хожу по дому без костылей (правой больной ногой ступаю на носок ноги), выношу мусор. Жжение стало более терпимым при опускании ноги. Заказываю продукты через интернет. По 5.02 больше лежал с ногой на возвышении. С 6.02. начал работать на удаленной работе (больная нога на диване).
Вопрос: сегодня 21 день лечения ожога. Правильно ли лечение и перевязки?Нормальный ли процесс заживления? Мне ничего не говорили о необходимости прививок, делающихся при ожогах, рисках тромбоза.

Возраст: 57

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа без лекарств на диете, сахар до 6,7. Была холистоэктомия полосная 26.12.2022.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Ожог 2 ст. Третей степени нет..
Показана экстренная профилактика столбняка, если свыше 5 лет не прививались.
Не поздно еще.

Нужно сдать коагулограммы (кровь на свертываемость) и определить необходимость в антикоагулянтах.

Перевязки делаете правильно. Сетку можно менять или нет.
Смотрите сами, как лучше.

Рана заживает с краев. Она постепенно будет уменьшаться от периферии к центру.
Раз в неделю нужно бывать у хирурга в поликлинике, чтобы он удалял корочки по краям раны и фибриновый налет (желтое) на самой ране. Они замедляют заживление.

В целом, лечение правильное. Просто большая площадь ожоговой поверхности. Но она уже где-то на четверть уменьшилась.
Ну, и перекись водорода, конечно... ошибка, да.

.
Клиент
Спасибо, доктор! Очень важен и своевременен Ваш ответ. Завтра записался на прививку от столбняка. Дополнительно записался на приём к травматологу.
Ортопед, Травматолог
Дело пойдет быстрее, если Вы не будете наступать на ногу.
Движения в г\с суставе мешают заживлению.
Желательно передвигаться на костылях.
Принятый ответ
Клиент
Я предполагал, что ступать осторожно на носок безопасно. Стараюсь не сгибать ногу в щиколотке. Тем более костыли - это дополнительная нагрузка на тело (по март у меня ограничения по физическим нагрузкам с учетом полосной операции). И вообще очень тяжело ходить на костылях! Я не ожидал (ослаб).Но раз считаете полезным, буду ходить на костылях в бандаже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация промежности между ягодицами.
19 июля 2022
Савелий
Вопрос закрыт
Что это , микоз?
19 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Белая корочка на ране после бритья
2 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Не заживает ссадина на коленке
6 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Болячка у дочки 7 лет под губой
2 декабря 2024
Оля, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск