Группы очаговых уплотнений в s6 левого легкого, s2 правого легкого

Анна Георгиу7 Февраля 2023

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей!
Если у вас есть диск с кт скиньте его в файлообменник и сюда ссылку на него.
Судя по описанию у вас есть группы очагов, которые расценивают или как активный очаговый (то есть ограниченный) туберкулез или это остаточные изменения по перенесенного туберкулеза (туберкулез очень часто переносится легко, вылечивается самостоятельно и пациент может не знать о болезни).
Скиньте диск и я вам расскажу конкретнее что там за процесс и активный ли он.
Насчет контакта с подобным - каждый из нас в жизни контактировал с микобактериями туберкулеза, так что отсутствие знакомых болеющих ни о чем не говори. Точно так же как и ваш нормальный образ жизни это не 100% защита от тубпроцесса.
Заразен или нет: это зависит от того выделяется у вас с мокротой микобактерии или нет. Проверяется это с помощью анализа и посева мокроты, который делают в тубдиспансере.

Елена Мосалева7 Февраля 2023

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте, нельзя по одному описанию исключить активный туберкулёз. Но и утверждать тоже пока ничего нельзя. Анализ мокроты, вероятно - микроскопическое исследование или ПЦР. Он отрицательный, говорит о том, что нет массивного, обильного выделения мокроты. Окончательный отрицательный результат даёт посев на твердые питательные среды - через 2,5-3 месяца. Отрицательный Диаскин-тест - хороший показатель. Но при активном туберкулезном процессе он может быть отрицательным - тоже утверждать пока ничего нельзя. Поэтому необходимо дообследование в динамике - повтор КТ или рентген, повторы анализов мокроты в тубдиспансере, повтор Диаскин-тест через 1-3 месяца (если будет необходимость), диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов.
Что касается заразности, по микроскопическому анализу, ПЦР Вы не выделяете туберкулёзную палочку, не заразны. Но окончательный результат даёт посев на твердые питательные среды. Всё дообследование можно проводить амбулаторно.

Екатерина Калигина7 Февраля 2023

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Любые очаговые изменения в лёгких требуют консультации фтизиатра и исключения туберкулёза. Вы не заразны, так как нет выделения туберкулёзной палочки по анализу мокроты, Дискин -тест отрицательный. Надо дождаться результатов посева. Возможно потребуется пробное лечение и контроль КТ в динамике, лечится можно амбулаторно.

Ольга Лопашёва7 Февраля 2023

4.5

Пульмонолог

Принятый ответ

Алексей , добрый вечер!
По описанию Вашего КТ лёгких нельзя полностью исключить Милиарный туберкулёз лёгких .
Не очень приятный диагноз ,так как очажки, при такой форме туберкулёза без лечения - приводят к распаду лёгочной ткани и процесс распространяется на здороые ткани лёгких .
Поэтому , Алексей ,от лечения отказываться нельзя .
Можно сдать T- SPOT тест и результат показать врачу Фтизиатру .
Бронхоскопия с анализом промывных вод на ВК и атипичные клетки так же показана,если нет противопоказаний для проведения Бронхоскопии со стороны сердца ( ЭКГ ,УЗИ сердца).
По поводу заразности - раз анализ мокроты отрицательный на ВК ,следовательно сейчас не заразны .
Но , вся проблема в том ,что если очажки начнут распадаться ,то в тот же момент Вы начнёте выделять , вместе с кашлем, возбудителя Туберкулёза в окружающую среду и станете заразным.
С уважением, Ольга.

Татьяна Новикова7 Февраля 2023

4.5

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей. По Кт разрешилась пневмония, но есть очаги в С6. Поэтому нужен конечно осмотр фтизиатра в динамике. Заразны Вы или нет, может только сказать анализ мокроты на КУМ, либо бронхоскопия со смывами на КУМ.
Так для исключения туберкулёза лучше сделать Т- SPOT.
Здоровья Вам!