Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1267009

Что вас беспокоит?

Болит щека ближе к виску

С января у мужа болит щека при дотрагивании ближе к виску, также отдает в верзнее нёбо. Делали КТ верхней челюсти, смотрел хирург и стоматолог терапевт, ничего не нашли, все по кт нормально. Пришлось даже удалить нижнюю восьмёрку, т к она была полуразрушенная, хоть и не беспокоила, но у стоматолога были подозрения, что может отдавать от него по нервам в эту область. 5 дней после удаления пропил антибиотики. 2 недели после этого по рекомендации стоматолога пьет нейромультивит, пока никаких изменений. Боль в течение дня то меньше, то сильнее, импульсная, если дотрагиваться языком до нёба или рукой до щеки. На нёбе, деснах без изменений, ожегов слизистой не было, нет ни покраснений, прыщей, пузырей. Подозреваем что это тройничный нерв, хотя явных застужений его не было, надуть тоже особо негде. Подскажите пожалуйста какое лечение возможно в нашем случае, кроме нейромультивита?

Реактивный артрит , пьет Метотрексат
8 Февраля 2023·Просмотров: 637·Анна

Здравствуйте
Вероятно у Вас невралгия тройничного нерва.
Нужно пройти дообследование - МРТ головного мозга на исключение вазоневрального конфликта (мосто-мозжечковый угол).
По лечению можно попринимать:
карбамазепин с наращиванием дозировки по 200 мг в 7 дней до 600-800 мг в сутки в 2 приема (до купирования болевого синдрома), затем принимать препарат в такой дозе в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 200 мг в 7 дней.

Андрей, спасибо! Подскажите пожалуйста, муж пьет Метотрексат 10 мг в неделю, с указанным вами лекарством он сочетается? Можно будет их пить вместе ? И нейромультивит продолжить до 1 мес или его отменить?

Принятый ответ

С метатрексатом данный препарат совместим, прием нейромультивита можете продолжать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления невралгии тройничного нерва.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога, при необходимости назначат дополнительные обследования (МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт, ЭНМГ тройничного нерва).
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например финлепсин (карбамазепин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день до полного исчезновения болей. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.