Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1267029

Что вас беспокоит?

Маточное кровотечение

У мамы дважды случилось маточное кровотечение с интервалом в неделю(первый раз пролежала в районной больнице 6 дней и после выписки повторилось сильнее). Возраст 69 лет. Вес 152 кг. На данный момент выделения слабые. Нужны рекомендации по лечению.

Лимфостаз ног, осложненный рожистым воспалением.
69 лет
8 Февраля 2023·Просмотров: 346·Al_zzz, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте. В ПЕРВЫЙ РАЗ ДЕЛАЛИ ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ?

Екатерина, да, делали.

В анализах не вижу протокола операции. Он есть?

Екатерина, протокола не предоставили, но на словах сказали, что чистили. Без наркоза.

По обследованию есть субмукозный узел, поэтому есть и будут кровянистые выделения. Маму нужно оперировать - удалять узел или удалять матку с придатками. Пока для остановки выделений можно принимать транексам по 500 мг 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! А гистологию после выскабливания вы получили?
По протоколу узи очень пышный эндометрий, большой миоматозный узел, его нужно удалять гистероскопически, как вам рекомендовали в выписке, и пока его не уберёте, будут кровянистые выделения.

Дарья, гистологию прикрепил.

Дарья, а гистероскопически - это полностью матку удалять?
- Нарколог сказал, что при её весе есть опасность удушья. Остальные анализы позволяют операцию?

По гистологии ничего особенного, но и написано, что взята она с цервикального канала.
Обязательно отправляйте маму на гистероскопию для удаления миомы и вероятного полипа, и проведения выскабливания для полноценного гистологического исследования. По гистологии определять дальнейшую тактику, так как матка очень сильно увеличена. Решать вопрос об удалении матки с придатками.

Гистероскопия, это малая операция, минут на 10-15, но так же под наркозом. Это не удаление матки, а вхождение в ее полость и удаление образований из полости матки. А дальше уже планировать ее удаление.

Сейчас для остановки кровянистых выделений можно начать прием транексама по 500 мг 3 раза в день до 7 дней.

Дарья, у неё ещё спираль вросшая. Это не критично для операции?

Ее уберут.

Принятый ответ

Добрый день.
У вашей мамы похоже есть субмукозный миоматозный узел.
Поэтому она так и кровит.
Её необходимо оперировать.

Алексей, насколько срочно?

Довольно таки срочно, так кровотечение может усилиться в любой момент.
И очень странно что вам это ещё не предложили до сих пор

Принятый ответ

Добрый день.
Как средство экстренной помощи - до принятия решения и прибытия в стационар - можно рекомендовать: Транексам по 1000 х 3 раза, дицинон по 500 х 3 раза, экстракт водяного перца 40 кап х 3 раза.
В общем и целом - если есть субмукозная миома, искать других причин для кровотечений не нужно. Нужна операция по удалению матки.

Игорь Игоревич, насколько срочно нужна операция?
- Нарколог сказал, что при её весе есть опасность удушья. Остальные анализы позволяют операцию?

Настолько, насколько объем кровотечения угрожает жизни и здоровью. То бишь, чем раньше, тем лучше.
Если мама не страдает наркоманией, лучше обойтись без советов нарколога. Лучше обратиться в учреждение по профилю, там все решат. Едва ли есть такие анализы, чтобы не провести операцию по жизненным показаниям, а если и есть - то их результаты подлежат кратковременной коррекции, а затем - операция.

Игорь Игоревич, не нарколог, а анестезиолог. Сегодня она закончила пить траниксам(пила шесть дней - сколько его вообще можно пить?). Выделения минимальные.

Без контроля за показателями свёртываемости и в полной дозе (1000-1500) изготовитель рекомендует не более 4 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста на данный момент как обильно идут выделения если идут? Что из препаратов получаете?

Марина, выделения сейчас необильны.

Вам следует записаться на гистероскопию, скорее всего идет рост субмукозного узла, пока его не удалите выделения не прекратятся. В плане кровоостанавливающих, если в будущем будет кровотечение в вашем случае лучше сразу прибегнуть к назальному спрею бусерелин. Ну и как можно быстрее записаться на гистерорезектоскопию.

Здравствуйте. Кровит миома и может гиперплазия. Необходимо удалить миоматозный узел или даже матку в целом, учитывая возраст и объем кровопотери. Начните планировать в ближайшее время

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.