Консультация психотерапевта /

Тревога, панические атаки — вопрос №1267777

2294 просмотра

Добрый день! Год назад заболела ковидом, болела не тяжело, но после начался ад. Начались ПА сначала думала что умираю. Постоянно скачки давления, тахикардия, тревога, не было дня что бы не болело что то :то сердце, то ноги, спина, рука в общем все болит периодически. Сдала все анализы, холтер, узи сердца, мрт головы -все в норме. Сейчас стало лучше немного. С октября принимаю ад элицея. Но тревога сохраняется, каждый день просыпаюсь с ней, кажется что я непременно должна умереть.А если настроение хорошее,я этого боюсь. Что же ещё я могу сделать ? Возможно ли избавиться от этого и жить нормальной жизнью?

Возраст: 31

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Светлана здравствуйте!
Постковидный синдром часто проявляется развитие панических атак и тревожных состояний.
В данном случае я рекомендую Вам обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту очно. Здесь важно правильно подобрать лечение. Обычно такие состояния прекрасно лечатся комбинацией антидепрессант группы СИОЗС + анксиолитик + когнитивно-поведенческая психотерапия.
В любом случае переживаний сейчас быть не должно, должен быть настрой на правильное лечение.
Дома проводите аутотренинг по Шульцу и приобретите для домашнего чтения книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Клиент
Мария, я уже принимаю ад, выписаный психиатром,эффект есть но недостаточный тревога не уходит! Как долго может это продолжаться?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Светлана какой Ад и в какой дозе?
Клиент
Мария, элицея 10 мг, чуть больше 3 месяцев. Мой врач говорит надо ещё подождать
Психиатр, Психотерапевт
10 мг не является терапевтически эффективной дозировкой. В данном случае, чтобы тревогу купировать необходимо повышать дозировку препарата.
Клиент
Мария, до 15 или 20 мг?
Психиатр, Психотерапевт
15-20. Все индивидуально. Доведите до 15 мг - этого вполне может Вам хватить.
Клиент
Мария, спасибо! А ещё такой вопрос :я очень долго боялась принимать ад, только осенью решилась, потому что поняла без них ни как. Очень много слухов и мифов о них. Так на самом деле ад это плохо? Вредно?
Психиатр, Психотерапевт
Светлана доброе утро!
Современные АД группы СИОЗС максимально щадящие для организма. А вот пользу они приносят несгладимую - с выравниваем психоэмоционального фона улучшается качество жизни пациентов!
Психолог
Светлана. здравствуйте!
Понимаю как тяжело в таком состоянии, хочется от этого освободиться.
Скажите, до этого вы сами по себе были волнительным человеком? Часто испытывали тревогу?
ковид сам по себе скорее усилил ваше состояние и теперь требует лечения.
Сколько по времени лечитесь АД? С врачом обговариваете ситуацию - пробуете менять схему лечения?
Препараты обычно начинают действовать через 2-3 недели приема, но лечение длиться от 3х месяцев и более(у всех индивидуально).
Часто бывает, что только сама схема лечения и подбор препаратов занимают 6 месяцев - все очень индивидуально и необходимо быть на связи с врачом.
Но при тревожных состояниях одни препараты не снимут всю симптоматику - они очень ее уменьшат и помогут организму восстановить ресурс.
Но параллельно важно заниматься проработкой своих тревожных мыслей и снимать фоновую тревогу(когда вы уже и не замечаете - нет стрессовых сильных моментов, а мелкие факторы сливаются в одно тревожное поле - и запускают наш механизм - эмоции выплескиваются и вы испытываете симптомы).
Симптомы в виде ВСД и ПА это выброс эмоционального напряжения - а значит вы пока не переключили свою привычную модель мыслить "тревожно" и над этим надо работать.
Тут хорошо помогает КПТ терапия(посмотрите Д.Бернс Терапия беспокойства - сможете найти для себя подходящие методы для проработки тревоги - и симптомы тоже начнут уменьшаться).
Но сейчас точно не падайте духом. Конечно вам тяжело и нужна помощь - говорите с врачом о том, что препарат не работает, что надо что то менять. И не бойтесь это делать - просто необходимо найти свой. и сразу почувствуете улучшение. А потихоньку начав работу с мыслями - усилите и ускорите результат.
Сон, прогулки, позитивные встречи и занятия, питание - так же все влияет.Сейчас Ваша задача - забота о себе и больше внимания.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да я была всегда тревожным человеком и страх смерти всегда присутствовал, но это было под контролем погоревала и пошла дальше жить, сейчас же моя жизнь это сплошная тревога и страх и боль. Ад принимаю 3 месяца, врач говорит надо ждать…
Психолог
Светлана. это действительно не так быстро.Препараты имеют накопительное действие.Но если через месяц нет улучшений - говорите про изменения в схеме.
По поводу того. что сейчас "сплошная тревога"это накопительный эффект и поэтому и происходят такие яркие симптомы- помогают снять напряжение. Но так как сейчас у Вас обостренное восприятие то Вы дальше продолжаете фокусироваться на тревожных мыслях и кажется . что ситуация не меняется. Помогите себе в проработке таких мыслей - по началу это сложно. кажется.что не работает. Но то как мы мыслим - это наша привычка и значит мы ее точно можем менять и улучшить свое состояние. Да сложно. Вы устали. Давайте себе больше позитивного отклика и к себе бережнее - Вы уже молодец! Потихоньку идете к цели и обязательно справитесь!
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Светлана!
Эффективность действия антидепрессантов зависит от особенностей реакции на него каждого человека. Возможно вам требуется корректировка назначенного препарата, или замена на другой. Обратитесь по этому вопросу к лечащему врачу.
Также важно использовать психотерапию для анализа причин вашей тревожности и работе по их нейтрализации.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Светлана, здравствуйте. Организм постепенно восстановится, такое бывает после ковида. Предлагаю фенибут месяц пропить по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды для снижения тревоги и более быстрого восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, как долго же он будет восстанавливаться?год прошёл, да стало немного легче, но до полноценной жизни ещё далеко
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Были случаи, что и 1,5 -два года тревожность сохранялась. Это без лечения и психотерапии. Тревога еще может генерализоваться и "остаться". Поэтому и надо медикаментозно себе помочь. Психотерапию подключить.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Если вы принимаете элицею 3 месяца и динамики нет, нужно повысить ее до 15 мг и к лечению добавить атаракс, грандаксин или тералиджен, вам станет легче. 10 мг элицеи слишком маленькая дозировка.
Клиент
Екатерина, принимать сразу 15 или утром и вечером делить? И как лучше принимать атаракс?
Нарколог, Психиатр
Сразу утром, атаракс начать с 12,5 мг вечером, если нет сонливости на нем, то далее 12,5 мг утром и вечером, потом 12,5 три раза в день, и так можно добавлять по 12,5 мг в сутки до комфортной дозировки, цель чтобы тревога ушла. Через 3-4 недели после повышения дозировки антидепрессанта можно попробовать снижать атаракс по 12,5 в день и проверить, хватает ли эффекта антидепрессанта. Если не хватает, до можно повысить до 20 мг, это максимальная дозировка элицеи.
Клиент
Екатерина, я принимаю элицею вечером, лучше утром это делать?
Нарколог, Психиатр
Если принимаете вечером, оставьте вечером. Чаще принимают утром) У вас сонливость от нее?
Клиент
Екатерина, сначала была недели две, голова вообще как пьяная была, сейчас вообще не замечаю как будто и ни чего совсем не принимаю
Нарколог, Психиатр
Организм адаптировался и все прошло, это нормально. Можно так и оставить вечером, время приема не имеет значения, главное чтобы в одно и то же время суток.
Клиент
Екатерина, а если принимать элицею и атаракс вечером вместе ни чего не будет плохого?
Нарколог, Психиатр
Ничего плохого не будет, не переживайте. Единственное от атаракса может быть сонливость, но он поможет убрать тревогу.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, дозировку АД нужно ув каж 2 нед по 5 мг до 20 мг+тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес.
Клиент
Анастасия, а головокружение , шаткость и головные боли могут ли являться следствием этой тревоги? Поможет ли ад от этого? Я летом делала мрт головы там все было в порядке, но эти симптомы постоянно
Нарколог, Психиатр
данные проявления яв психосоматики, проявлением тревоги.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства и триггером его проявления видимо послужила болезнь. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что мне делать и как быть
11 августа 2019
racia2@mail.ru, Ярцево
Вопрос закрыт
Навязчивые мысли, паника
11 декабря 2021
Дарья, Чебоксары
Вопрос закрыт
Подергивания головой и левым предплечьем
13 января
Алина, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома